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阴阳系日月第四十一

黄帝曰:余闻天为阳,地为明,日为阳,月为阴,其合之于人奈何?岐伯曰:腰以上为天,腰以下为地,故无为阳,地为阴。故足之十二经脉,以应十二月,月生于水,故在下者为阴;手之十指,以应十日,日主火,故在上者为阳。黄帝曰:合之于脉奈例岐伯曰:寅者,正月之生阳也,主左足之少阳;求者六月,主右足之少阳。卯者二月,主左足之太阳;午者五月,主右足之太阳。后者三月,主左足之阳明;已者四月,主右足之阳明,此两阳台于前,故日阳明。

申者七月之生明也,主右足之少阴;丑者十二月,主左足之少阴。酉者八月,主右足之太阴;子者十一月,主左足之太阴。戌者九月,主右足之厥阳;亥者十月,主左足之厥阴,此两阴交尽,放日厥阴。甲主左手之少阳,己主右手之少阳。乙主左手之太阳,戊主右手之太阳。丙主 ① 浊:(甲乙经)书太累》作"独",与下文合。② 干:原作"于",据《甲乙经》、《太素》改。160 左手之阳明,丁主右手之阳明,此两火并合,故为阳明。庚主右手之少阻,癸主左手之少阴。

李主右手之太阴,壬主左手之太阴。故足之阳者,阴中之少阳也;足之明者,阴中之太阴也。手之阳者,阳中之太阳也;手之阴者,阳中之少阴也。腰以上者为阳,腰以下者为阴。其于五藏也,心为阳中之太阳,肺为阴中之少阴,肝为阴中之少阳,脾为阴中之至阴,肾为阴中之太阴。黄帝曰:以治之奈何?岐伯曰:正月、二月、三月,人气在左,无刺左足之阳;四月、五月、六月,人气在右,无刺右足之阳;七月、八月、九月,人气在右,无刺右足之阴;十月、十一月、十二月,人气在左,无刺左足之阴。黄帝曰:五行以东方为甲乙木王春,春者苍色,主肝。肝者,足厥阴也。今乃以甲为左手之少阳,不合于数何也?岐伯曰:此天地之阴阳也,非四时五行之以次行也。且夫阴阳者,有名而无形,政数之可十,离之可百,散之可千,推之可万,此之谓也。

病传第四十二

黄帝曰:余受九针于夫子,而私览于诸方,或有导引行气,乔摩、灸、熨、刺、焰。饮药之一者,可独守耶,将尽行之乎?妨伯曰:诸方者,众人之方也,非一人之所尽行也。黄帝曰:此乃所谓守一勿失万物华者也。今余已闻阴阳之要,虚实之理,倾移之过,可治之属,愿闻病之变化,淫传绝败而不可治者,可得闻乎?岐伯曰:要乎哉问。道,昭乎其如日醒,窘乎其如夜瞑,能被而服之,神与惧成,毕将服之,神自得之,生神之理,可著于竹昂,不可传于子儿黄帝曰:何谓日醒?岐伯曰:明于阴阳,如惑之解,如醉之醒。黄帝曰:何谓夜瞑?岐伯曰:暗乎其无声,漠乎其无形,折毛发理,正气横倾,淫邪伴衍,血脉传溜,大气入藏,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。黄帝曰:大气入藏奈何?

岐伯曰:病先发于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死,冬夜半,夏日中。病先发于肺,王日而之肝,~日而之脾,五日而之胃,十日不已,死,冬日入,夏日出。病先发于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之肾,三日不已,死,冬日人,夏早食。病先发于脾,一日而之胃,二日而之肾,三日而之臂膀跳,十日不已,死,冬人定,夏晏食。病先发于胃,五日而立肾,三日而之臂膀脱,五日而上之心,二日不已,死,冬夜 161 半,夏日照。病先发于肾,三日而之苦膀优,三日而上之心,三日丽之小肠,三日不已,死,冬大晨;夏早哺。病先发于膀涨五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心,二日不已,死,冬鸡鸣,夏下哺。诸病以次相传,如是者,皆有死期,不可刺也;间一藏及二三四藏者,乃可刺也。

淫邪发梦第四十三

黄帝曰:愿闻淫邪件衍奈何?妨伯曰:正邪从外袭内,而未有定舍,反淫于藏,不得定处,与营卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而青梦。气淫于府,则有余于外,不足于内;气淫于藏,则有余于内,不足于外。黄帝曰:有余不足有形乎?岐伯曰:阴气盛则梦涉大水而恐惧,阳气盛则梦大火而潘们,阴阳俱盛则梦相杀。上盛则梦飞,下篮则梦堕,甚饥则梦取,甚饱则梦予。肝气盛则梦怒,肺气盛则梦恐惧、哭泣、飞扬,心气盛则梦善笑恐畏,脾气盛则梦歌乐、身体重不举,肾气盛则梦腰脊两解不属。

凡此十二盛者,至而泻之,立已。颜气客于心,则梦见丘山烟火。客于肺,则梦飞扬,见金铁之奇物。客于肝,则梦山林树木。客于脾,则梦见丘陵大泽,坏屋风雨。客手肾,则梦临渊,没居于水中。客于膀优,则梦游行。客于胃,则梦饮食。客于大肠,则梦田野。客手小肠,则梦聚邑冲密。客于明,则梦斗讼自到。客于阴器,则梦接内。客于项,则梦斩首。客于胜,则梦行走而不能前,及居深地淹苑中。客于股防,则梦礼节拜起。客于胞脑则梦泛使。凡此十五不足者,至而补之立巴也。

顺气一日分为四时第四十四

黄帝曰:夫百病之所始生者,必起于燥湿、寒暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处,气合而有形,得藏而有名,余知其然也。夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚,何也?岐伯曰:四时之气使然。黄帝曰:愿闻四时之气。岐伯曰:春生夏长,秋收冬藏,是气之常也,人亦应之,以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气人藏,邪气独居于身,故甚也。

黄帝曰:其时有反者何也?岐伯曰:是不应四时之气,藏独主其病者,是必以藏气之所不胜时者甚,以其所胜时者起也。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:顺天之时,而病可与期。顺者为工,逆者为粗。162 黄帝曰:善。余闻刺有五变,以主五输,愿闻其数。岐伯曰:人有五藏,五藏有五变,五变有五输,故五五十二五输,以应五味黄帝曰:愿闻五变。岐伯曰:肝为牡藏,其色青,其时春,其日甲乙 ①,其音角,其味酸。一心为牡藏,其色赤,其时夏,其日丙丁,其音激,其味苦。

脾为和藏,其色黄,其时长夏,其日戊己,其音宫,其味甘。肺为和藏,其色白,其时秋,其日庚辛,其音都,其味辛。肾为收藏,其色黑,其时冬,其旧壬癸,其音羽,其味咸。是为五变。黄帝曰:以主五输奈何?岐伯曰:藏主冬,各制并;色主春,春利荣;时主夏,夏刺输;音主长夏,长夏利经;味主秋,秋刺合。是谓五变,以主五输。黄帝曰:诸原安合,以致六输?岐伯曰:原独不应五时,以经合之,以应其数,故六六三十六输。黄帝曰:何谓藏主冬,时主夏,音主长夏,味主秋,色主春?愿闻其故。岐伯曰:病在藏者,取之井;病变于色者,取之弟;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之经,经满而血者;病在胃,及以饮食不节得病者,取之于合,故命回味主合。是谓五变也。

外瑞第四十五

黄帝曰:余闻九针九篇,余亲授其调,颇得其意。夫九针者,始于一而终于九,然未得其要道也。夫九针者,小之则无内,大之则无外,深不可为下,高不可为盖,恍愧无穷,流溢无极,余知其合于天道人事四时之变也,然余愿杂之毫毛,浑束为一,可乎?岐伯曰:明乎能问也,非独钟道焉,夫治国亦然。黄帝曰:余愿闻针道,非国事也。岐伯曰:夫治国者,夫惟道焉,非道,何可小大深浅,杂合而为一乎?黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:日与月焉,水与镜焉,鼓与响焉。

夫日月之明,不失其影,水镜之察,不失其形,鼓响之应,不后其声,动摇则应和,尽得其情。黄帝曰:窘乎哉!昭昭之明不可蔽。其不可蔽,不失阴阳也。合而察之,切而验之,见而得之,若清水明镜之不失其形也。五音不彰,五色不明,五藏波荡,若是则内外相袭,若鼓之应杯,响之应声,影之似形。故远者司外揣内,近者司内瑞外,是调阴阳之极,天地之盖,请藏之灵兰之室,弗敢使泄也。① 其日甲乙:原在"其味酸'之后,据拥己经》移此,与各藏一致。② 其音商:原在"其色白"之后,据押乙经》移此,与各藏一致。163

五变第四十六

黄帝问于少俞曰:余闻百疾之始期也,必生于风雨寒暑,循毫毛而入腠理,或复还,或留止,或为风肿汗出,或为消瘅,或为寒热,或为留痹,或为积聚,奇邪淫溢,不可胜数,愿闻其故。夫同时得病,或病此,或病彼,意者天之为人生风乎,何其异也?少俞日:夫天之生风者,非以私百姓也,其行公平正直,犯者得之,避者得无殆,非求人而人自犯之。黄帝日:一时遇风,同时得病,其病各异,愿闻其故。少俞曰:善乎能问!请论以比匠人。匠人磨斧斤砺顶刀,削斲材木。木之阴阳,尚有坚脆,坚者不入,脆者皮弛,至其交节,而缺斤斧焉。夫一木之中,坚脆不同,坚者则刚,脆者易伤,况其材木之不同,皮之厚薄,汁之多少,而各异耶。

夫木之早花先生叶者,遇春霜烈风,则花落而叶萎;久曝大旱,则脆木薄皮者,枝条汁少而叶萎;久阴淫雨,则薄皮多汁者,皮溃而漉;卒风暴起,则刚脆之木,枝折杌伤;秋霜疾风,则刚脆之木,根摇而叶落。凡此五者,各有所伤,况于人乎。黄帝曰:以人应木奈何?少俞答曰:木之所伤也,皆伤其枝,枝之刚脆而坚,未成伤也。人之有常病也,亦因其骨节皮肤股理之不坚固者,邪之所舍也,故常为病也。黄帝曰:人之善病风厥戏汗者,何以候之?少俞答曰:肉不坚,股理流,则善病风。黄帝曰:何以候肉之不坚也?少俞答曰:烟肉不坚而无分理,理者粗理,粗理而皮不致者,股理疏。此言其浑然者。黄帝曰:人之善病消瘴者,何以候之?少俞答曰:五藏皆柔弱者,善病消津。

黄帝曰:何以知五藏之柔弱也?少俞答曰:夫柔弱者,必有刚强,刚强多怒,柔者易伤也。黄帝曰:何以候柔弱之与刚强?少俞答曰:此人薄皮肤而目坚固以深者,长冲直扬,其心刚,刚则多怒,怒则气上逆,胸中喜积,血气逆留,脱皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消津,此言其人暴刚而肌肉弱者也。黄帝曰:人之善病寒热者,何以候之?少俞答曰:小骨弱肉者,善病寒热。黄帝日:何以候骨之小大,肉之坚脆,色之不一也。少俞答曰:颧骨者,骨之本也。

颧大则骨大,颧小则骨小。皮肤薄而其肉无胭,其臂儒懦然,其地色殆然,不与其天同色,污然独异,此其候也。然后臂薄者,其髓不满,故善病寒热也。黄帝曰:何以候人之善病痹者?少俞答曰:粗理而肉不坚者,善病痹。黄帝曰:痹之高下有处平?少俞答曰:欲知其高下者,各视其部。黄帝曰:人之善病肠中积聚者,何以候之?少俞答曰:皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽,如此则肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤。脾胃之间,寒温不次,邪气稍至;精积留止,大聚乃起。164 黄帝曰:余闻病形,已知之吴,愿闻其时。少俞答曰:先立其年,以知其时,时高则起,时下则殆,虽不陷下,当年有冲通,其病必起,是谓因形而生病,五变之纪也。

本藏第四十七

黄帝问于岐伯曰:人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。经脉者,所以行血气而营阴阳,儒筋骨,利关节者也。卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥按理,司关合者也。志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。是放血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腹理致密毛志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣。寒温和则六府化谷,风痹不作,经脉通利,胚节得安矣。此人之常平也。

五藏者,所以藏精神血气魂魄者也。六府者,所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也,无愚智贤不肖,无以相倚也。然有其独尽天寿,而无邪僻之病,百年不衰,虽犯风雨卒寒大暑,犹有弗能害也;有其不离屏蔽室内,无怵惕之恐,然犹不免于病,可也?愿闻其故。岐伯对日:窘乎哉问也!五藏者,所以参天地,副阴阳,而连四时,化五节者也。五藏者,固有小大高下坚脆端正偏倾者;六府亦有小大长短厚薄结直缓急。凡此二十五者,各不同,或善或恶,或台或凶,清责其方。心小则安,邪弗能伤,易伤以忧;心大则忧不能伤,易伤于邪。心高则满于肺中,挽而善忘,难开以言;心下则藏外,易伤于寒,易恐以言。心坚则藏安守固;心脆则善病消津热中。

心端正则和利难伤;心偏倾则操持不一,无守司也。肺小则少饮,不病喘喝;肺大则多饮,善病胸痹喉痹逆气。肺高则上气肩息咳;肺下则居赏迫肺,善胁下痛。肺坚则不病咳上气;肺脆则苦病消瘁易伤。肺端正则和利难伤;肺偏倾则胸偏痛也。肝小则藏室,无胁下之病;肝大则通胃迫咽,迫咽则苦隔中,且胁下痛。肝局则上支贲,切胁说,为息贫;肝下则通胃,胁下空,胁下空则易受邪。肝坚则藏安难伤;肝脆则善病消疼易伤。肝端正则和利难伤;肝偏倾则胁下痛也。脾小则藏安,难伤于邪也;脾大则若凑动而痛,不能疾行。脾高则做引季胁而痛;脾下则下加于大肠;下加于大肠则藏苦受邪。脾坚则藏安难伤;脾脆则善病消萍易伤。脾端正则和利难伤;脾偏倾则善满善胀也。肾小则藏安难伤;肾大则善病腰痛,不可以俯仰,易伤以邪。肾高则苦背管痛,不可以俯仰;肾下则腰沉痛,不可以俯仰,为孤庙。肾坚则不病腰背痛;肾脆则善病消萍易伤。肾端正则和利难伤;肾偏倾则苦腰夙痛也。

凡此二十五变者,人之所苦常病。黄帝曰:何以知其然也?岐伯曰:赤色小理者心小,粗理者心大。无够骷者心高,骼骷小短举者心下 O 骼骷长者心下坚,踢骷弱小以薄者心脆。骼骷直下不举者心 165 端正,够骷椅一方者心偏倾也。白色小理者肺小,粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺病,合腋张胁者肺下。好肩背厚者肺坚,肩背薄者肺脆。背膺厚者肺端正,胁偏疏者肺偏倾也。青色小理者肝小,粗理者肝大。广胸反船者肝高,合胁免骼者肝下。胸胁好者肝坚,肋骨弱者肝脆。膺腹好相得着肝端正,胁骨偏举者肝偏倾也。黄色小理者脾小,粗理者脾大。揭唇者脾高,唇下纵者脾下。唇坚者脾坚,唇大而不坚者脾脆。唇上下好者牌端正,唇偏举者脾偏倾也。黑色小理者肾小,粗理者肾大。

高耳者肾高,耳后陷者肾下。耳坚者肾坚,耳薄不坚者肾脆。耳好前居牙车者肾端正,耳偏高者紧偏倾也。凡此诸变者,持则安,减则病也。帝曰:善。然非余之所问也。愿闻人之有不可病者,至尽天寿,虽有深忧大恐,怵惕之志,犹不能减也,甚寒大热,不能伤也;其有不离屏蔽室内,又无怵惕之恐,然不免于病者,何也?愿闻其故。岐伯曰:五藏六府,邪之舍也,请言其故。五藏皆小者,少病,苦憔心大愁忧;五藏皆大者,缓于事,难使以忧。五藏皆高者,好高举措;五藏皆下者,好出人下。五藏皆坚者,无病;五藏皆脆者,不离于病。五藏皆端正者,和利得人心;五藏皆偏倾者,邪心而善盗,不可以为人平,反复言语也。黄帝日:愿闻六府之应。

岐伯答曰:肺合大肠,大肠者,皮其应。心合小肠,小肠者,脉其应。肝合胆,明者,筋其应。脾合胃,胃者,肉其应。肾合三焦膀脱,三焦膀味者,股理毫毛其应。黄帝曰:应之奈何?岐伯曰:肺应皮。皮厚者大肠厚,皮薄者大肠薄。皮缓腹里 ① 大者大肠大而长,皮急者大肠急而短。皮滑者大肠直,皮肉不相离者大肠结。心应脉。皮厚老脉厚,脉厚者小肠厚;皮薄者脉薄,脉薄者小肠薄。皮援者脉缓,脉缓者小肠大而长;皮薄而脉冲小者,小肠小而短。

诸阳经脉皆多纤屈者,小肠结。脾应肉。肉胭坚大者胃厚,肉胭么考胃薄。肉胭小而么者胃不坚;肉眼不称身者胃下,胃下者下管约不利。肉胭不坚者胃缓,肉胭无小里 ② 累者胃急。肉胭多少里 ② 票者胃结,胃结者上管约不利也肝应爪。爪厚色黄者胆厚,爪薄色红者胆薄。爪坚色青者胆急,爪儒色赤者胆缓。爪直色白无约着胆直,爪恶色黑多纹者胆结也。肾应骨。密理厚皮者三焦膀眈厚,粗理薄皮者三焦膀眈薄。疏股理者三焦膀眈缓,皮急而无毫毛者三焦膀优惠。毫毛美而粗者三焦膀优直,稀毫毛者王焦膀眈结也。黄帝日:厚薄美恶皆有形,愿闻其所病。岐伯答日:视其外应,以知其内藏,① 里:《甲乙经排"裹",什素排"果"。② 里/太素)、《甲乙》作"裹"。回 66 则知所病矣。

禁服第四十八

雷公问于黄帝曰:细子得受业,通于九针六十篇,旦幕勤服之,近者编绝,久者简垢,然尚讽涌弗置,未尽解于意矣。外瑞言泽束为一,未知所谓也。夫大则无外,小则无内,大小无极,高下无度,束之奈何?士之才力,或有厚薄,智虑编浅,不能博大深奥,自强于学若细子,细子恐其散于后世,绝于子孙,敢问约之奈何?黄帝曰:善乎哉问也!此先师之所禁坐私传之也,割臂献血之盟也,子若欲得之何不斋乎?雷公再拜起曰:请闻命于是也。

乃斋宿三日而清回:敢问今日正阳,细子愿以受盟。黄帝乃与俱入斋室,割臂献血。黄帝亲祝曰:今日正阳,献血传方,有敢背此言者,反受其殃。雷公再拜曰:细子受之。黄帝乃左握其手,右授之书,曰:慎之慎之,吾为子言之。凡刺之理,经脉为始,营其所行,知其度量,内刺五藏,外刺六府,审察卫气,为百病母,调其虚实,虚实乃止,泻其血络,血尽不殆矣。雷公曰:此背细子之所以通,未知其所约也。黄帝曰:夫约方者,犹约囊也,囊满而弗约,则输泄,方成弗约,则神与弗俱。雷公曰:愿为下材者,勿满而约之。黄帝曰:未满而知约之以为工,不可以为天下师。雷公曰:愿闻为工。黄帝曰:寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳大小齐等。春夏人迎微大,秋冬寸口徽大,如是者名曰千人。人迎大一倍于寸口,病在足少阳,一倍而躁,在手少阳。人迎二倍,病在足太阳,二倍而躁,病在手太阳。人迎三倍,病在足阳明,三倍而躁,病在手阳明。

盛则为热,虚则为寒,紧则为痛痹,代则乍甚乍间。盛则泻之,虚则补之,紧痛则取之分肉,代则取血络且饮药,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之,名曰经刺。人迎四倍者,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格,死不治。必审按其本末,察其寒热,以验其藏府之病。寸口大于人迎一倍,病在足厥阴,一倍而躁,在手心主。寸口二倍,病在足少阴,二倍而躁;在手少阴。寸口三倍,清在足太阴,三倍而践,在手太阴。盛贝怵满。寒中、食不化,虚则热中、出庭、少气、溺色变,紧则痛痹,代则乍痛乍止。盛则泻之,虚则补之,紧则光刺而后负之,代则取血络而后调之,陷下则徒灸之,降下者,脉血结于中,中有著血,血寒,故宜灸之,不盛不虚,以经取之。寸口四倍者,名日内关,内关者,且大且数,死不治。必审察其本末之寒温,以验其藏府之病,通其营输,乃 167 可传于大数。大数日:盛则徒泻之,虚则徒补之,紧则灸刺且饮药,陷下则徒灸之,太盛不虚,以经取之。所谓经治者,饮药,亦日灸刺。脉急则引,脉大以弱,则欲安静,用力无劳也。

五色第四十九

雷公问于黄帝曰:五色独决于明堂乎?小子未知其所谓也。黄帝曰:明堂者鼻也础者眉间也,庭者颜也,著者颊侧也,蔽者耳门也,其间欲方大,去之十步,皆见于外,如是者寿必中百岁。雷公曰:五官之辨条例黄帝曰:明堂骨高以起,平以直,五藏次于中央,六府挟其两侧,首面上于闲庭,王宫在于下极,五藏安于胸中,真色以致,病色不见,明堂润泽以清,五官恶得无辨乎?雷公曰:其不辨者,可得闻乎?黄帝曰:五色之见也,各出其色部。部骨陷者,必不免于病矣。其色部乘袭着,虽病甚,不死矣。雷公曰:它五色奈何?黄帝曰:青黑为痛,黄赤为热,白为寒,是谓五官。雷公日:病之益甚,与其方衰如何?黄帝曰:外内皆在焉。切其脉口滑小紧以沉者,病益甚,在中;人迎气大紧以浮者,其病益甚,在外。

其脉口浮滑者,病日进;人迎沉而滑者,病日损。其脉口滑以沉着,病日进,在内;其人迎脉滑盛以浮者,其病日进,在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者,病难已。病之在藏,沉而大者,易已,小为逆;病在府,浮而大者,其病易已。人迎盛坚者,伤于寒;气口盛坚者,伤于食。雷公曰:以色言病之间甚奈何?黄帝曰:其色粗以明,沉夭者为甚,其色上行者病益甚,其色下行如云彻散者病方已。五色各有藏部,有外部,有内部也。色从外部走内部考,其病从外走内;其色从内走外者,其病从内走外。病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;其病生于阳春,先治其外,后治其内,反者益甚。其脉滑大以代而长者,病从外来,目有所见,志有所恶,此阳气之并也,可变而已。

雷公曰:小子闻风者,百病之始也;厥逆者,寒湿之起也,别之奈何?黄帝曰:常候阈中,薄泽为风,冲浊为痹,在地为厥,此其常也,各以其色言其病。雷公曰:人不病卒死,何以知之?黄帝曰:大气入于藏府者,不病而卒死矣。雷公曰:病小愈而卒死者,何以知之?黄帝曰:赤色出两颧,大如母指者,病虽小愈,必卒死。黑色出于庭,大如母指,必不病而卒死。雷公再拜曰:善哉!其死有期乎?黄帝日:察色以言其时。雷公日:善乎【愿卒闻之。黄帝曰:庭者,首面也。闭上者,咽喉也。闽中者。肺也。下极者,心也。直下者,肝也。肝左者,胆也。下者,脾也。方上者,胃也。中央者,大肠也。扶大肠者,肾也"当肾者,脐也。面王以上者,小肠也。面王以下者,膀肽于处也。

颧者,肩也。顿后者,臂也。臂下者,手也。目内毗上者,膺乳也。扶绳而上者,背也。168 循牙车以下者,股也。中央者,膝也。膝以下者,胜也。当胜以下者,足也。巨分者,股里也。巨屈者,膝腹也。此五藏六府肢节之部也,各有部分。有部分,用阴和阳,用阳和阴,当明部分,万举万当,能别左右,是谓大道,男女异位,故日阴阳,审察泽夭,谓之良工。沉浊为内,浮泽为外,黄赤为风,青黑为痛,白为寒,黄而膏润为脓,赤甚者为血,痛甚为挛,寒甚为皮不仁。

五色各见其部,察其浮沉,以知浅深,家其浑夭,以观成败,察其散传,以知远近,视色上下,以知病处,积神于心,以知往今。故相气不微,不知是非,属意勿去,乃知新政。色明不粗,沉夭为甚;不明不泽,其病不甚。其色散,驹驹然未有聚;其病散而气痛,聚未成也。肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是。男子色在于面工,为小腹痛,下为卵痛,其囵直为茎痛,高为本,下为首,狐迹癌明之属也。女子在于面王,为膀航子处之病,散为痛,传为聚,方员左右,各如其色形。其随而下至服为建,有润如育状,为暴食不洁。左为左,右为右,其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。色者,青黑赤日黄,皆端满有别乡。别乡赤者,其色亦大如榆荚,在面王为不回。其色上锐,首空上向,下锐下向,在左右如法。以五色命藏,青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。肝合筋,心合脉,肺合皮,脾合肉,肾合骨也。

论勇第五十

黄帝问于少俞曰:有人于此,并行并立,其年之长少等也,衣之厚薄均也,卒然遇烈风暴雨,或病或不病,或皆病,或皆不病,其故何也?少俞曰:帝问柯急?黄帝曰:愿尽闻之。少俞曰:者青 ① 风,夏阳风,秋凉风,各寒风。凡此四时之风者,其所病各不同形。黄帝曰:四时之风,病人如何?少俞曰:黄色薄皮弱肉者,不胜春之虚风;白色薄皮弱肉者,不胜夏之虚风;青色薄皮弱肉,不胜秋之虚风;赤色薄皮弱肉,不胜冬之虚风也。黄帝曰:黑色不病乎?少俞日:黑色而皮厚肉坚,固不伤于四时之风,其皮薄而肉不坚,色不一者,长夏至而有虚风者,病矣。其皮厚而肌肉坚者,长夏至而有虚风,不病矣。其皮厚而肌肉坚者,必重感于寒,外内皆然,乃病。

黄帝曰:善。黄帝曰:夫人之忍痛与不忍痛者,非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者,见难则前,见病则止;夫怯土之忍痛者,闻难则恐,遇痛不动。夫勇士之忍痛者,见难不恐,① 青:(甲乙经)作"温"。\169 遇痛不动。夫怯土之不忍痛者,见难与痛,目转面盼,恐不能言,失气惊,颜色变化,乍死乍生。余见其然也,不知其何由,愿闻其故。少俞曰:夫忍痛与不忍痛者,皮肤之薄厚,肌肉之坚脆缓急之分也,非勇怯之谓也。黄帝曰:愿闻勇怯之所由然。

少俞曰:勇士考,目深以固,长衡直畅,三焦理横,"其心揣直,其肝大以坚,其胆满以榜,怒则气盛而胸张,肝举而胆横,毗裂而目扬,毛起而面苍,此勇士之由然者也。黄帝曰:愿闻怯士之所由然。少俞曰:怯士者,目大而不减,阴阳相失,其焦理纵,服骷短而小,肝系缓,其胆不满而纵,肠胃挺,胁下空,虽方大怒,气不能满其胸,肝肺员举,气衰复下,故不能久怒,此法士之所由然者也。黄帝曰:怯土之得酒,怒不避勇士者,何藏依然?少俞曰:酒者,水谷之精,熟谷之液也,其气凛悍,其人于胃中,则胃胀,气上逆,满于胸中,肝浮胆横。当是之时,固比于勇士,气衰则悔。与勇士同类,不知避之,名曰酒停也。

背跑第五十一

黄帝问于岐伯曰:愿闻五藏之航,出于背者。岐伯曰:胸中大胸在押骨之端,肺份在三焦 ① 之间,心脑在五焦之间,隔份在七焦之间,肝翁在九焦之间,脾份在十一焦之间,肾胞在十四焦之间。皆挟脊相去三寸所,则欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其脑也。灸之则可,刺之则不可。气盛刚泻之,虚则补之。以火补考,毋吹其火,须自灭也;以火泻者,疾吹其火,传其艾。须具火灭也。

卫气第五十二

黄帝曰:五藏者,所以藏精神魂魄者也。六府者,所以受水谷而行化物者也。其气内干 ② 五藏,而外络肢节。其浮气之不循经者,为卫气;其精气之行于经者,为营气。阴阳相随,外内相贯,如环之无端,亭亭淳淳乎,孰能穷之。然其分别阴阳,皆有标本应实所离之处。能别阴阳十二经者,知病之所生。候虚实之所在者,能得病之高下。知六府之气街者,能知解结契绍于门户。能知虚石 ③ 之坚款者,知补泻之所在。能知六经标本者,可以无惑于天下。

妨伯曰:博都圣帝之论!臣请尽意悉言之。足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络命门。命门者,目也。足少阳之本,在宪明之间,标在窗镜之前。窗笼者,耳 ① 焦:(太素)与(素问·血气形志篇)王冰注引(灵概及(中法排"椎"。下同。② 干:(大秦)作"入于"。③ 石:(甲乙经)、(太累)作"实"。下同。170 也。足少阴之本,在内踝下上三寸中,标在背脑与舌下两脉也。足厥阻之本,在行间上五寸所,标在背胞也。足阳明之本,在厉兑,标在人迎须技项颗也。足大阴之本,在中封前上四寸之中,标在背胞与舌本也。手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也。手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外毗也。手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颜下台钳上也。

手太阳之本,在寸口之中,标在腋内动也。手少阻之本,在锐骨之端,标在背份也。手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在腋下下三寸也。凡候此者,下虚则厥,下篮则热;上虚则眩,上篮则热痛。故石者绝而止之,虚者 5 而起之。请言气街:胸气有街,腹气有街,头气有街,胜气有街。放气在头者,止之于脑。气在胸者,止之膺与背肌气在腹者,止之背胞与冲脉于脐左右之动脉者。气在胶者,止之于气街与承山踝上以下。取此者用毫针,必先按而在久应于手,乃刺而予之。所治者,头痛眩仆,腹痛中满暴胀,及有新积。痛可移者,易已也;积不痛,难已也。

论痛第五十三

黄帝问于少俞曰:筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之厚薄,股理之疏密,各不同,其于针石火炮之痛何如?肠胃之厚薄坚脆亦不等,其于毒药何如?愿尽闻之。少俞曰:人之骨强、筋弱、肉缓、皮肤厚者耐痛,其于针石之痛、火焰亦然。黄帝曰:其耐火焰者,何以知之?少俞答曰:加以黑色而美骨者,耐火焰。黄帝曰:其不耐针石之痛者,何以知之?少俞曰:坚肉薄皮者,不耐针石之痛,于火焰亦然。黄帝曰:人之病,或同时而伤,或易已,或难已,其故何如?少俞曰:同时而伤,其身多热者易已,多寒者难已。黄帝曰:人之胜毒,何以知之?少俞曰:胃厚、色黑、大骨及肥者,皆胜毒;故其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。

天年第五十四

黄帝问于岐伯曰:愿闻人之始生,何气筑为基,何立而为婚,何失而死,何得而生?妨伯曰:以母为基,以父为根,失神者死,得神者生也。黄帝曰:何者为神?岐伯曰:血气已和,荣对已通,五藏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。黄帝曰:人之寿夭各不同,或夭寿,或卒死,或病久,愿闻其道。妨伯曰:五藏坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密,营卫之行,不失其常,呼吸微徐,气以度行,六府化谷,津液布扬,各如其常,故能长久。171 黄帝曰:人之寿百岁而死,何以致之?妨伯曰:使道隧以长,基墙高以方,通调营卫,三部三里起,骨高肉满,百岁乃得终。黄帝曰:其气之盛衰,以至其死,可得闻乎?岐伯曰:人生十岁,五藏始定,血气已通,其气在下,故好走。

二十岁,血气始盛,肌肉方长,故好趋。三十岁,五藏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步。四十岁,五藏六府十二经脉,皆大盛以平定,股理始流,荣华颓落,发颇斑白,平盛不摇,故好坐。五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减 ①,目始不明。六十岁,心气始衰,苦化悲,血气懈情,故好卧。七十岁,脾气虚,皮肤枯。八十岁,肺气衰,魄离,故言善误。九十岁,肾气焦,四藏经脉空虚。百岁;五藏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。黄帝曰:其不能终寿而死者,何则岐伯曰:其五藏皆不坚,使道不长,空外以张,喘息暴疾,又卑基墙,薄脉少血,其肉不石,数中风寒,血气虚,脉不通,真邪相攻,乱而相引,故中寿而尽也。

逆顺第五十五

黄帝问于伯高曰:余闻气有逆顺,脉有盛衰,刺有大约,可得闻乎?伯高曰:气之逆顺者,所以应天地、阴阳、四时、五行也;脉之盛衰者,所以候血气之虚实有余不足。刺之大约者,必明知病之可刺,与其未可刺,与其已不可刺也。黄帝曰:候之奈何?伯高曰:(兵法)曰:无迎逢逢之气,无击堂堂之阵。(刺法)曰:无刺隐隐之热,无刺源戏之牙,无刺浑浑之脉,无制病与脉相逆者。黄帝曰:候其可刺来频伯高曰:上工,刺其未生者也,其次,刺其未盛者也,其次,刺其已衰者也;下工,刺其方袭者也,与其形之盛者也,与其病之与脉相逆者也。故曰:方其盛也,勿敢毁伤,刺其已衰,事必大昌。故曰:上工治未病,不治已病。此之谓也

五味第五十六

黄帝曰:愿闻谷气有五味;其入五藏,分别奈何?伯高曰:胃者,五藏六府之海也,水谷皆入于胃,五藏六府皆禀气于胃。五味各走其所喜,谷味酸,先走肝,谷昧苦,先走心,谷味甘,先走脾,谷昧辛,先走肺,谷味成,先走肾。谷气津液已行,营卫大通,乃化糟粕,以次传下。黄帝曰:营卫之行奈何?伯高曰:谷始人于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五藏,别出两行,营卫之道。其大气之传而不行者,积于胸中,命日气海,出于肺,循附因,故呼则出,吸则人。天地之精气,其大数常出三入一,故谷不久,半日则气 ① 减:原作"灭",据周本、日刻本、(太累)、(甲乙经)改。172 衰,一日则气少矣。黄帝曰:谷之五味,可得闻乎?伯高曰:请尽言之。五谷。

杭米甘,麻酸,大豆咸,麦苦,黄黍辛。五果:枣甘,李酸,票成,杏苦,桃辛。五畜:牛甘,犬酸,猪威,羊苦,鸡辛。五菜:葵甘,韭酸,营成,续苦;葱辛。五色:黄色宜百,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。凡此五者,各有所直。五宜:所言五色者,肿病者,直食杭米饭牛肉枣葵;心病者,宜食麦羊肉杏盛;肾病者,宜食大豆黄卷猪肉栗啻;肝病者,宜食麻犬肉李韭;肺病者,宜食黄黍鸡肉桃葱。五禁:肝病禁辛,心病禁威,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。肝色青,直食甘,杭米饭牛肉枣葵皆甘。心色赤,宜食酸,大肉麻李韭皆酸。脾色黄,直食咸,大豆须肉栗蕾皆咸。肺色白,宜食苦,麦羊肉杏燕皆苦。肾色黑,宜食辛,黄黍鸡肉桃葱皆辛 c

水胀第五十七

黄帝问于岐伯曰:水与联胀、鼓胀。肠罩、石浪、石水,何以别之?岐伯答曰:水始起也,目案上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足腔懂,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。黄帝曰:肤胀问以候之?岐伯曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间,轰轰然不坚,腹大,身尽肿,皮厚,按其腹,富而不起,腹色不变,此其候也。鼓胀何如?岐伯曰:腹胀身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。

肠罩何如?岐伯日:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,碑而内著,恶气乃起,瘟肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。石浪何如?岐伯曰:石瘤生于脑中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,师以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下。黄帝曰:肤胀鼓胀可刺邪?岐伯曰:先泻其胀之血络,后调其经,刺去其血络也。173

贼风第五十八

黄帝曰:夫子言贼风邪气之伤人也,令人病焉,今有其不离屏蔽,不出空 ① 穴之中,卒然病者,非不离贼风邪气,其故何也?岐伯曰:此皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去;若有所堕坠,恶血在内而不去。卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通。其开而遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹。其有热则汗出,汗出则受风,虽不遇贼风邪气,必有因加而发焉。黄帝曰:今夫子之所言者,皆病人之所自知也。其毋所遇邪气,又毋怵惕之所志,卒然而病者,其故何也?唯有因鬼神之事乎?岐伯曰:此亦有故邪留而未发,因而志有所恶,及有所慕,血气内乱,两气相搏。其所从来者微,视之不见,听而不闻,故似鬼神。黄帝曰:其祝 ② 而已者,其故何也?岐伯曰:先巫者,因知百病之胜,先知其病之所从生者,可祝而已也。

卫气失常第五十九

黄帝曰:卫气之留于腹中,搐积不行,苑蕴不得常所,使人支胁胃中满,喘呼逆息者,何以去之?伯高曰:其气积于胸中者,上取之;积于腹中者,下取之;上下皆满者,傍取之。黄帝曰:取之奈何?伯高对曰:积于上,泻人迎、大突、喉中;积于下者,泻王里与气街;上下背满者,上下取之,与季胁之下一寸(一本。季胁之下深一寸);重者,鸡足取之。诊视其脉大而弦急,及绝不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。黄帝曰:善。黄帝问于伯高曰:何以知皮肉、气血、筋骨之病也?伯高曰:色起两眉薄泽者,病在皮。唇色青黄赤白黑者,病在肌肉。营气德然者,病在血气。目色青黄赤白黑者,病在筋。耳焦枯受尘垢,病在骨。黄帝曰:病形何如,取之奈何?

伯高曰:夫百病变化,不可胜数,然皮有部,肉有往,血气有输,骨有属。黄帝曰:愿闻其故。伯高曰:皮之部,输于四末。肉之柱,在臂胜诸阳分肉之间,与足少阴分间。血气之输,输于诸络,气血留居,则盛而起。筋部无阴无阳,无左无右,候病所在。骨之属者,骨空之所以受益而益脑髓者也。黄帝曰:取之奈何?伯高曰:夫病变化,浮沉深浅,不可胜穷,各在其处。病间 ① 空:元刊本拥乙经)、什素)作'室"。② 祝:《甲乙经》此后有'由"宇。174 者浅之,甚者深之,间者小之,甚者众之,随变而调节,故日上工。黄帝问于岐伯 ① 曰:人之肥瘦大小寒温,有老壮少小,别之奈何?伯高对曰:人年五十已上为老,二十已上为壮,十八已上为少,六岁已上为小。

黄帝曰:何以度知其肥瘦?伯高曰:人有肥有膏有肉民黄帝日:别此奈何?伯高曰:厢内 ③ 不坚(一本云胭内),皮满者,肥。胭内不坚,皮缓者,膏。皮内不相离者,肉。黄帝日:身之寒温河则伯高曰:膏者其肉淖,而粗理者身寒,细理者身热。脂者其肉坚,细理者热,粗理者寒。黄帝曰:其肥瘦大小奈何?伯高曰:膏者,多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴。肉者,身体容大。脂者,其身收小。黄帝曰:三者之气血多少何如?伯高曰:膏者多气,多气者热,热者耐寒。肉者多血则充形,充形则平。脂者,其血清,气溶少,故不能大。此别于众人者也。黄帝曰:众人奈何?伯高曰:众人皮肉脂膏不能相加也,血与气不能相多,故其形不小不大,各自称其身,命日众人。黄帝曰:善。治之奈何?伯高曰:必先别其三形,血之多少,气之清浊,而后调之,治无失常经。是故膏人,纵腹垂腴;肉人者,上下容大;脂人者,虽胀不能大者。

玉版第六十

黄帝曰:余以小针为细物也,夫子乃言上合之于天,下合之于地,中合之于人,余以为过针之意矣,愿闻其故。岐伯曰:何物大于天乎?夫大于针者,惟五兵者焉。五兵者,死之备也,非生之具。且夫人者,天地之镇也,其不可不参乎?夫治民者,亦惟针焉。夫针之与五兵,其孰小乎?黄帝曰:病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,营气不行,乃发为痈疽。阴阳不通,两热相搏,乃化为脓,小针能取之乎?岐伯曰:圣人不能使化者,为之邪不可留也。放两军相当,旗帜相望,白刃陈于中野者,此非~日之谋也。能使其民,令行禁止,士卒无白刃之难者,非一日之教也,须臾之得也。夫至使身被痈疽之病,脓血之聚者,不亦离道远乎。

夫厢疽之生,脓血之成也,不从天下,不从地出,积微之所生也。故圣人自治于未有形也,愚者遭其已成也黄帝日:其已形,不予造,脓已成,不予见,为之奈何?岐伯曰:脓已成,十死一生,故圣人弗使已成,而明为良方,著之竹帛,使能者题而传之后世,无有终时者,为 ① 岐伯:疑误,据下文答者应为''伯高"。② 肉:原作'内",据拥乙经》改。③ 内;《甲乙额作'呐"、下同。175 其不予遭也。黄帝曰:其已有脓血而后遭乎,不导之以小针治乎?岐伯曰:以小治小者其功小,以大治大者多害,故其已成脓血者,其唯随石被锋之所取也。黄帝曰:多害者其不可全乎?岐伯曰:其在逆顺焉。黄帝曰:愿闻逆顺。岐伯曰:已为伤者,其白眼青黑,眼小,是一逆也;内药而呕者,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩项中不便,是四逆也;音嘶色脱,是五逆也。除此五者为顺矣。黄帝曰:请病皆有逆顺,可得闻乎?岐伯曰:腹胀,身热,脉大,是一逆也;腹鸣而满,四肢清,泄,其脉大,是二逆也;闻而不止,脉大,是三逆也;咳且按血,脱形,其脉小劲,是四逆也;咳,脱形身热,脉小以疾,是谓五逆也 O 如是者,不过十五日而死矣。其腹大胀,四本清,脱形,泄甚,是一逆也;腹胀便血,其脉大,时绝,是二逆也;咳,波血,形肉脱,脉搏,是三逆也;呕血,胸满引背,脉小而疾,是四逆也;咳呕腹胀,且飧泄,其脉绝,是五逆也。如是者,不及一时而死矣。工不察此者而刺之,是谓逆治。

黄帝曰:夫子之言针甚骏,以配天地,上数天文,下度地纪,内别五藏,外农六府,经脉二十八会,尽有周纪,能杀生人,不能起死者,子能反之乎?吹伯曰:能杀生人,不能起死者也。黄帝曰:余闻之则为不仁,然愿闻其道,弗行于人。岐伯曰:是明道也,其必然也,其如刀剑之可以杀人,如饮酒使人醉也,虽勿诊,犹可知矣。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:人之所受气者,谷世。谷之所注者,胃也。冒者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也。胃之所出气血者,经隧也。经隧者,五藏六府之大络也,迎而夺之而已矣。黄帝日:上下有数乎?岐伯曰:迎之五里,中道而止,五至而已,五往而藏之气尽矣,故五五二十五而竭其输矣,此所谓夺其天气者也,非能绝其命而倾其寿者也。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:瞰》而刺之者,死于家中;入门而刺之者,死于堂上。黄帝曰:善乎方,明能道,请著之五版,以为重宝,传之后世,以为刺禁,个民勿敢犯也。

五禁第六十一

黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五禁,何谓五禁?岐伯曰:禁其不可利也。黄帝曰:余闻刺有五夺。岐伯曰:无泻其不可夺者也。黄帝曰:余闻刺有五过。岐伯曰:补泻无过其度。黄帝曰:余闻刺有五逆。岐伯曰:病与脉相逆,命日五逆。黄帝日:余闻刺有九宜。岐伯曰:明知九针之论,是谓九宜。黄帝曰:何谓五禁?愿闻其不可刺之晚峻伯曰:甲乙日自乘,无刺头,无发蒙于耳内。丙丁目自乘,无振埃于肩喉廉泉。戊己口自乘四季,无利腹去爪泻水。

庚 176 丰田自乘,无刺关节于股膝。壬癸日自乘,无刺足胜。是谓五禁。黄帝曰:何谓五夺?岐伯曰:形肉已夺,是一夺也;大夺血之后,是二夺也;大汗出之后,是三夺也;大泄之后,是四夺也;新产及大血之后,是五夺也。此皆不可泻。黄帝曰:何谓五逆?岐伯曰:热病脉静,汗已出,脉盛躁,是一逆也;病泄,脉洪大,是二逆也;著痹不移,跟肉破,身热,脉偏绝,是三逆也;淫而夺形,身热,色夭然白,及后下血好,血抓笃重,是谓四逆也;寒热夺形,脉坚博,是谓五逆也。

动输第六十二

黄帝曰:经脉十二,而手太阳、足少阴、阳明独动不休,何也?岐伯曰:是 ① 明胃脉也。胃为五藏六府之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也,以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。黄帝曰:气之过于寸口也,上十焉息?下八焉伏?何道从还?不知其极。岐伯曰:气之离藏也,卒然如弓营之发,如水之下岸,上干鱼以反衰,其余气衰散以逆上,故其行微。黄帝曰:足之阳明何因而动?岐伯曰:胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽,上走空窃,循眼系,人络脑,出硕,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳脉小者为逆,阴病而阴脉大者为逆。故阴阳俱静仅动,若 5;绳相倾者病。

黄帝曰:足少阴何因而动?岐伯曰:冲脉者,十二经之海也,与少明之大络,起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入胭中,循胜骨内廉,并少阴之经,下入内躁之后,入足下;其别考,邪人踝,出属跑上,人大指之间,注诸络,以温足胜,此脉之常动者也。黄帝曰:营卫之行也,上下相贯,如环之无端,今有其卒然遇邪气,及逢大寒,手足懈情,其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由还?岐伯曰:夫四末阴阳之会者,此气之大络也。四街者,气之径路也。故络绝则经通,四本解则气从合,相输如环。黄帝曰:善。此所谓如环无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。

五味论第六十三

黄帝问于少俞曰:五味人于口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之,令人侯;咸走血,多食之,令人渴摔走气,多食之,令人洞心;苦走骨,多食之,令人变呕;甘走肉,多食之,令人说心。余知其然也,不知其何由,愿闻其故。① 是:押乙经)、位素)作"足阳"。177 少俞答曰:酸人于胃,其气涩以收,上之两焦,弗能出入也,不出即留于胃中,胃中和温,则下往德优,膀味之胞薄以懦,得酸则缩线,约而不通,水道不行,故握。明者,积筋之所终也,故酸入而走筋矣。黄帝曰:咸走血,多食之,令人渴,何也?少俞曰:咸入于胃,其气上走中焦,注于脉,则血气走之,血与成相得则凝,凝则胃中汁注之,控之则胃中踢,竭则咽路焦,故舌本平而善渴。

血脉者,中焦之道也,故成人而走血矣。黄帝曰:辛走气,多食之,令人洞心,何也?少俞曰:丰人于胃,其气走于上焦,上焦者,受气而管诸阳者也,姜韭之气熏之,营卫之气不时受之,久留心下,故洞心。辛与气俱行,故辛入而与汗俱出。黄帝日:苦走骨,多食之,令人变呕,何也?少俞曰:苦人于胃,五谷之气,皆不能胜苦,苦人下院,三焦之道皆闭而不通,故变呕。齿者,骨之所终也,故苦人而走骨,故人而复出,知其走骨也。黄帝曰:甘走肉,多食之,令人悦心,何也?少俞曰:甘入于胃,其气弱小,不能上至于上焦,而与谷留于胃中者,令人柔润者也,胃柔则缓,缓则虫动,虫动则令人悦心。其气外通于肉,故甘走肉。

阴阳二十五入第六十四

黄帝曰:余闻阴阳之人何仅?伯高曰:天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之。故五五二十五人之政,而阴阳之人不与焉。其态又不合于众者五,余已知之矣。愿闻二十五人之形,血气之所生,别而以候,从外知内何如?岐伯日:悉乎哉问也,此先师之秘也,虽伯高犹不能明之也。黄帝避席遵循而却曰:余闻之,得其人弗教,是谓重失,得而泄之,天将厌之。余愿得而明之,金柜藏之,不敢扬之。岐伯曰:先立五形金水水火土,别其五色,异其五形之人,而二十五人具矣。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:慎之慎之,臣请言之。水形之人,比于上角,似于苍帝。其为人苍色,小头,长面,大肩背,直身,小手足,好有才,劳心,少力,多忧劳于事,能春夏不能秋冬,感而病生,足厥明伦伦然。太角之人,比于左足少阳,少阳之上遗遗然。五角(-一日。角 ①)之人,比于右足少阳,少阳之下随随然。付角(-。右角)之人,比于右足少阳,少阳之上推推然。

判角之人,比于左足少阳,少阳之下插话然。火形之人,比于上做,似于赤帝。其为人赤色,广用,锐面小头,好肩背牌腹,小手足,行安地,疾心,行摇,肩背肉满,有气轻财,少信多虑,见事明,好颜,急心,木寿暴死。能春夏不能秋冬,秋冬感而病生,手少阴核核然。质激之人(目质之八。大 ① 一日少角:原在句末"随随然"之后,据文义移此。本篇小字注均同此体例。178 微),比于左手太阳,太阳之上肌肌然。少微之人,比于右手太阳,太阳之下滔滔然。右微之人,比于右手太阳,太阳之上统跤然(一。熊熊然)。质判(-。质创之人,比于左手太阳,太阳之下支支颐颐然。十形之人,比于上官,似于上古黄帝。其为人黄色,圆面,大头,美肩背,大腹,美股胜,小手足,多肉,上下相称,行安地,举足浮,安心,好利人,不喜权势,善附人也。能秋冬不能春夏;春夏感而病生,足太阴敦敦然。太宫之人,比于左足阳明,阳明之上婉婉然。

加宫之人(一。众之人),比于立足阳明,阳明之下坎坎然。少官之人,比于右足阳明,阳明之上枢枢然。左宫之人(一。众之八.一日。明之。),比于右足阳明,阳明之下兀兀然。金形之人,比于上商,似于白帝。其为人方面,白色,小头,小肩背,小腹,/J'手足,如骨发路外,骨轻,身清廉,急心,静悍,善为吏。能秋冬不能春夏,春夏感而病生,手太阴敦敦然。付商之人,比于左手阳明,阳明之上廉廉然。右商之人,比于左手阳明,阳明之下脱脱然。右商之人,比于右手阳明,阳明之上监监然。少商之八,比于右手阳明,阳明之下严严然。水形之人,比于上羽,似于黑帝。其为人黑色,面不平,大头,廉颐,小肩,大腹,动手足,发行摇身,下尽长,背延延然,不敬畏,善欺给人,戮死。能秋冬不能春夏,春夏感而病生,足少阴汗汗然。大羽之人,比于右足太阳,太阳之上颊颊然。少羽之人,比于左足太阳,太阳之下纤纤然。众之为人(一。加之八),比于右足太阳,太阳之下洁洁然。

任之为人,比于左足太阳,太阳之上安安然。是故五形之人二十五变者,众之所以相欺者是也。黄帝日:得其形,不得其色何如?妨伯日:形胜色,色胜形者,至其股时年加,感则病行,失则忧矣。形色相得者,富贵大乐。黄帝日:其形色相胜之时,年加可知乎?吹伯日:凡年忌下上之人大忌,常加七岁,十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁,皆人之大忌,不可不自安也,感则病行,失则忧矣。当此之时,无为好事,是谓年忌。黄帝曰:夫子之言,脉之上下,血气之候,以知形气奈何?岐伯曰:足阳明之上,血气盛则髯美长;血少气多则髯短;放气少血多则髯少;血气皆少则无髯,两吻多画。足阳明之下,血气盛则下毛美长至胸;血多气少则下毛美短至脐,行则善高举足,足指少肉,足善寒;血少气多则肉而善癫;血气皆少则无毛,有则稀枯停,善晨厥足痹。足少阳之上,气血篮则通髯美长;血多气少则通髯美短;血少气多则少髯;血气皆少则无须,感于寒湿则善痹,骨痛爪枯也。

足少阳之下,血气盛则腔毛美长,外踝肥;血多气少则胜毛美短,外踝皮坚而厚;血少气多则储毛少,外踝皮薄而软;血气皆少则无毛,外踝瘦无肉。足太阳之上,血气盛则美眉,眉有毫毛;血多气少则恶眉,面多少理;血少气多 179 则面多向;血气和则美色。足太阳 ① 之下,血气盛则跟肉满,遗坚;气少血多则瘦,跟空;血气皆少则喜转筋,睡下痛。手阳明之上,血气盛则播美;血少气多则播恶;血气皆少则无霜。手阳明之下,血气盛则腋下毛美,手鱼肉以温;气血皆少则手瘦以寒。手少阳之上,血气盛则眉美以长,耳色美;血气皆少则耳焦恶色。手少阳之下,血气盛则手卷多肉以温;血气皆少则寒以瘦;气少血多则瘦以多脉。手太阳之上,血气盛则有多项,面多肉以平;血气皆少则面瘦恶色。

手太阳之下,血气盛则掌肉充满;血气皆少则掌瘦以寒。黄帝曰:二十五人者,刺之有约乎?岐伯曰:美眉者,足太阳之脉,气血多;恶眉者,血气少;其肥而泽者,血气有余;肥而不泽者,气有余,血不足;瘦而无泽者,气血俱不足。审察其形气有余不足而调之,可以知逆顺矣。黄帝曰:刺其诸阴阳奈何?岐伯曰:按其寸口人迎,以调阴阳,切循其经络之凝涩,结而不通老,此于身皆为痛痹,甚则不行,故凝涩。凝涩者,致气以温之,血和乃止。其结络者,脉结血不和,决之乃行。故曰:气有余于上者,导而下之;气不足于上者,推而休之;其稽留不至者,因而迎之;必明于经隧,乃能持之。寒与热争者,导而行之淇宛陈血不结者,则而予之。必先明知二十五人,则血气之所在,左右上下,刺约毕也。

五音五味第六十五

右傲与少微,调右手太阳上。左商与左微,调左手阳明上。少徽与大官,调左手阳明上。右角与大角,调右足少阳下。大微与少微,调左手太阳上。众羽与少羽,调右足太阳下。少商与右商,调右手太阳下。任羽与众羽,调右足太阳下。少官与大官,调右足阳明下。判角与少角,调右足少阳下。付商与上商,调右足阳明下。村商与上角,调左足太阳下。上激与右徽同,谷麦,畜羊,果沓,手少阻 ②,藏心,色赤,味苦,时夏。上羽与大羽同,谷大豆,畜菌,果栗,足少阴,藏肾,色黑,味威,时冬。上它与大宫同,谷稷,畜牛,果枣,足太阳,藏脾,色黄,味甘,时季夏。① 阳:原怅'阴",据马注本、张注本、日刻本、黄校本及《永乐大典》所引改。

③ 阴:原作"阳",据文义改。180 上商与右商同,谷黍,畜鸡,果桃,手太阴,藏肺,色白,味辛,时秋。上角与大角同,谷麻,畜犬,果李,足厥阴,藏肝,色青,味酸,时春。大宫与上角,同右足阳明上。左角与大角,同左足阳明上。少羽与大现,同右足太阳下。友商与右商,同左手阳明上。加宫与大宫,同左足少阳上。质判与大宫,同左手太阳下。判角与大角,同左足少阳下。大羽与大角,同右足太阳上。大角与大宫,同右足少阳上。右徽、少做、质微、上微、判做;右角、付角、上角、大角、判角;右商、少商、村商、上商、左商;少官、上官、大宫、加宫、左角宫;众羽、桂羽、上羽、大羽、少羽。黄帝曰:妇人无须者,无血气乎?岐伯曰:冲脉、任脉,皆起于胞中,上循背里,为经络之海;其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口。血气盛则充肤热肉,血独盛则企渗皮肤,生毫毛。今妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也,冲任之脉,不荣口唇,故须不生焉。

黄帝曰:士人有伤于阴,阴气绝而不起,阴不用,然其须不去,其故何也?宦者独去何也?愿闻其故。岐伯曰:宦者去其宗筋,伤其冲脉,血泻下复,皮肤内结,唇口不荣,故须不生。黄帝日:其有天宦者,未尝被伤,不脱于血,然其烦不生,其故何也?岐伯曰:此天之所不足也,其任冲不盛,宗筋不成,有气无血,唇口不荣,故须不生。黄帝曰:善乎能!圣人之通万物也,若日月之光影,音声鼓响,闻其声而知其形,其非夫子,孰能明万物之精。是故圣人视其颜色,黄赤者多热气,青白者少热气,黑色者多血少气。美眉者太阳多血,通髯极须着少阳多血,美领者阳明多血,此其时然也。夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常多气少血,阳明常多血多气,厥阴常多气少血,少阴常多血少气,太阴常多血少气,此天之常数也。

百病始生第六十六

黄帝问于岐伯曰:夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,清湿喜怒。喜怒不节则伤藏,风雨则伤上,清湿则伤下。三部之气,所伤异类,愿闻其会。岐伯曰:三部之气各不同,或起于阴,或起于阳,请言其方。喜怒不节,则伤藏,藏伤则病起于阴也;清湿袭虚,则病起于下;风雨袭虚,则病起于上,是谓三部。至于其淫泆不可胜数。黄帝曰:余固不能数,故问先师,愿卒闻其道。岐伯曰:风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人,此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形,两实相逢,众人肉坚。其中于虚邪也,因于天时,与其身形,参以虚实,大病乃成,气有定舍,因处为名,上下中外,分为三员。

是故虚邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,开则邪从毛发入,入则抵深,深则毛发立,毛发立则淅然,故皮肤痛。留而不去,则传舍于络脉,在络之时,痛于肌肉,其痛之时息,大经乃代。留而不去,传舍于经,在经之时,洒淅喜惊。留而不去,传舍于输,在输之时,六经不通四肢,则肢节痛,腰脊乃强。留而不去,传舍于伏冲之脉,在伏冲之时,体重身痛。留而不去,传舍于肠胃,在肠胃之时,贲响腹胀,多寒则肠鸣飧泄,食不化,多热则溏出麋。留而不去,传舍于肠胃之外,募原之间,留著于脉,稽留而不去,息而成积。或著孙脉,或著络脉,或著经脉,或著输脉,或著于伏冲之脉,或著于膂筋,或著于肠胃之膜原,上连于缓筋,邪气淫泆,不可胜论。

黄帝曰:愿尽闻其所由然。岐伯曰:其著孙络之脉而成积者,其积往来上下,臂手孙络之居也,浮而缓,不能句积而止之,故往来移行肠胃之间,水凑渗注灌,濯濯有音,有寒则(月真月真)满雷引,故时切痛。其著于阳明之经,则挟脐而居,饱食则益大,饥则益小。其著于缓筋也,似阳明之积,饱食则痛,饥则安。其著于肠胃之募原也,痛而外连于缓筋,饱食则安,饥则痛。其著于伏冲之脉者,揣之应手而动,发手则热气下于两股,如汤沃之状。其著于臂筋在肠后者,饥则积见,饱则积不见,按之不得。其著于输之脉者,闭塞不通,津液不下,孔窍干壅。此邪气之从外入内,从上下也。黄帝曰:积之始生,至其已成奈何?岐伯日:积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。

黄帝曰:其成积奈何?岐伯曰:厥气生足悗,悗生胫寒,胫寒则血脉凝涩,血脉凝涩则寒气上入于肠胃,入于肠胃则(月真)胀,(月真)胀则肠外之汁沫迫聚不得散,日以成积。卒然多食饮则肠满,起居不节,用力过度,则络脉伤,阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃之络伤,则血溢于肠外,肠外有寒汁沫与血相搏,则并合凝聚不得散而积成矣。卒然外中于寒,若内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六输不通,温气不行,凝血蕴裹而不散,津液涩渗,著而不去,而积皆成矣。黄帝曰:其生于阴者,奈何?岐伯曰:忧思伤心;重寒伤肺;忿怒伤肝;醉以入房,汗出当风,伤脾;用力过度,若入房汗出浴,则伤肾。此内外三部之所生病者也。黄帝曰:善。治之奈何?岐伯答曰:察其所痛,以知其应,有余不足,当补则补,当泻则泻,毋逆天时,是谓至治。

行针第六十七

黄帝问于岐伯日:余闻九针于夫子,而行之于百姓,百姓之血气各不同形,或神动而气先针行,或气与针相逢,或针已出气独行,或数刺乃知,或发针而气逆,或数刺病益剧,凡此六者,各不同形,愿闻其方。岐伯日:重阳之人,其神易动,其气易往也。黄帝日:何谓重阳之人?岐伯日:重阳之人,搞墙高高,言语善疾,举足善高,心肺之藏气有余,阳气滑盛而扬,故神动 182 而气先行。黄帝曰:重阳之人而神不先行者,何也?岐伯日:此人颇有阴者也。

黄帝日:何以知其颇有阴也?岐伯日:多阳者多喜,多阴者多怒,数怒者易解,故曰颇有阴,其阴阳之离合难,故其神不能先行也。黄帝曰:其气与外相逢奈何?吹伯日:阴阳和调而血气淖泽滑利,故针入而气出,疾而相逢也。黄帝日:针已出而气独行者,何气使然?岐伯日:其附气多而阳气少,阴气沉而阳气浮者内藏,故针已出,气乃随其后,故独行也。黄帝日:数刺乃知,何气使然?岐伯曰:此人之多朋而少阳,其气沉而气往难,故数利乃知也。黄帝曰:针人而气逆者,何气使然?岐伯日:其气逆与其数刺病益甚者,非阴阳之气,浮沉之势也,此皆粗之所败,工 ① 之所失,其形气无过焉。

上隔第六十八

黄帝曰:气为上瞩者;食饮入而还出,余已知之矣。虫为下嗝,下隔者,食晔时乃出,余未得其意,愿卒闻之。岐伯曰:喜怒不适,食钦不节,寒温不时,则寒汁流于肠中,流于肠中则虫寒,虫寒则积聚,守于下管,则肠胃充郭,卫气不营,邪气居之。人食则虫上食,虫上食则下管虚,下管虚则邪气胜之,积聚以留,留则痈成,痈成则下管约。其痈在管内者,即而痛深;其痈在外者,则痈外而痛浮,痈上皮热。黄帝曰:刺之奈何?岐伯曰:微按其痈,视气所行,先浅刺其傍,稍内益深,还而刺之,毋过三行,察其祝浮,以为深浅。已制必熨,令热入中,日使热内,邪气益衰,大痈乃溃。伍以参禁,以除其内,恬增无为,乃能行气,后以成若,化谷乃下矣。

忧患无言第六十九

黄帝问于少师曰:人之卒然忧害而言无音者,河道之塞,何气出行,使音不彰?愿闻其方。少师答曰:咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。口唇者,音声之扇也。舌者,音声之机也。悬雍垂者,音声之关也。顽额者,分气之所泄也。横骨者,神气所使,主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,顿领不开,分气炎也。是故厌小而疾薄,则发气疾,其开阀利,其出气易;其厌大而厚,则开阔难,其气出迟,故重言也。人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下至,其开阅不致,故无音。① 工:原作''上",据拥乙经〕、什素·量气蛐州类经》改。183 黄帝曰:刺之奈何?岐伯曰:足之少阻,上系于舌,络子横骨,终于会厌。两泻其血脉,浊气乃辟。会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也。

寒热第七十

黄帝问于岐伯曰:寒热疫病在于预腋者,皆何气使生?岐伯曰:此皆鼠疫寒热之毒气也,留于脉而不去者也。黄帝曰:去之奈何?岐伯曰:鼠病之本,皆在于藏,其本上出于颈腋之间,其浮于脉中,而来内著于肌肉,而外为脓血者,易去也。黄帝曰:去之奈何?蝴 a 曰:请从其本 5 模末,可使衰去而绝其寒热。审按其道以予之,徐往徐来以去之,其小如麦者,一刺知,三刺而已。黄帝曰:决其生死奈例岐伯曰:反其目视之,其中有赤脉,上下贯瞳子,见一脉,一岁死;见一脉半,一岁半死;见二脉,二岁死;见二脉半,二岁半死;见三脉,三岁而死。见赤脉不下贯瞳于,可治也。

邪客第七十一

黄帝问于伯高曰:夫邪气之客人也,或令人目不瞑,不卧出者,何气使然?伯高曰:五谷人于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五藏六府,以应刻数焉。卫气者,出其悍气之源疾,而先行于四本分肉皮肤之间而不休者也,昼日行于阳,夜行于阴,常从足少明之分间,行于五藏六府。今厥气客于五藏六府,则卫气独卫其外,行于阳,不得人于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跃陷;不得人于阴,阴虚,故目不瞑。黄帝曰:善。治之奈何?伯高曰:补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪,饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。黄帝曰:善。

此所谓决岐变塞,经络大通,阴阳和得者也。愿闻其方。伯商曰:其汤方以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪火,沸置作米一升,治半夏五合,徐炊,令竭为一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三稍益,以知为度。故其病新发者,复杯则卧,汗出则已矣。久者,三饮而已也。黄帝问于伯高曰:愿闻人之肢节,以应天地奈何?伯高答曰:天圆地方,人头圆足方以应之。天有日月,人有两目。地有九州,人有九窍。天有风雨,人有喜怒。天有雷电,人有音声。天有四时,人有四肢。天有五音,人有五藏。天有六律,人有六府。天有冬夏,人有寒热。天有十日,人有手十指。辰有十二,人有足十指、茎。垂以应之;女子不足二节,以抱人形。天有阴阳,人有夫妻。岁有三百六十五日,人 184 有三百六十节。地有高山,人有肩膝。地有深谷,人有胞胭。地有十二经水,人有十二经脉。地有泉脉,入有卫气。地有草黄,人有毫毛。天有昼夜,人有卧起。

天有列星,人有牙齿。地有小山,人有小节。地有山石,人有高骨。地有林木,人有募筋。地有聚邑,人有服肉。岁有十二月,人有十二节。地有四时不生草,人有无子。此人与天地相应者也。黄帝问于岐伯曰:余愿闻持针之数,内针之理,纵舍之意,并皮开膀理,奈何?脉之屈折,出入之处,焉至而出,焉至而止,焉至而徐,焉至而疾,焉至而入?六府之输于身者,余愿尽闻。少序别离之处,离而入阴,别而太阳,此何道而从行?愿尽闻其方。岐伯曰:帝之所问,针道毕矣。黄帝曰:愿卒闻之。

岐伯曰:手太阳之脉,出于大措之端,内屈,循白白际,至本节之后太渊留以法,外屈,上于本节下,内屈,与阴诸络会于鱼际,数脉并注,其气滑利,伏行空骨之下,外屈,出于寸口而行,上至于肘内廉,入于大筋之下,内屈,上行漏阴,入腋下,内屈走肺,此顺行逆数之屈折也。心主之脉,出于中指之端,内屈,循中指内廉以上留于掌中,伏行两骨之间,外屈,出两筋之间,骨肉之际,其气滑利,上二寸,外屈,出行两筋之间,上至肘内廉,人于小筋之下,留两骨之会,上入于胸中,内络于心脉。黄帝曰:手少明之脉独无偷,何也?岐伯曰:少明,心脉也。心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也,其藏坚固,邪弗能容也。容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。

故诸邪之在于心者,皆在于心之包络,包络者,心主之脉也,故独无脑焉。黄帝曰:少阴独无脑者,不病乎?岐伯曰;其外经病而藏不病,故独取其经于掌后锐骨之端。其余脉出人屈折,其行之徐疾,皆如手少阻心主之脉行也。故本输者,皆因其气之虚实疾徐以取之,是谓因冲而泻,因衰而补,如是考,邪气得去,真气坚固,是谓因天之序。黄帝曰:持针纵舍奈何?妨伯曰:必先明知十 H 经脉之本末,皮肤之寒热,脉之盛衰滑涩。其脉得而盛者,病日进;虚而细者,久以持;大以涩者,为痛痹;阴阳如一者,病难治。其本末尚热者,病尚在;其热已衰者,其病亦去矣。持其尺,察其肉之坚脆、大小、滑涩、寒温、燥湿。因视目之五色,以知五藏而决死生。

视其血脉,察其色,以知其寒热痛痹。黄帝曰:持针纵舍,余未得其意也。岐伯曰:持外之道,欲端以正,安以静,先知虚实,而行疾徐,左手执骨,右手循之,无与肉果,泻欲端以正,补必闭肤。辅针导气,邪得淫法,真气得后。黄帝曰:扦皮开股理奈何?岐伯曰:因其分肉,左别其肤,微内而徐瑞之,适神不散,邪气得去。黄帝问于岐伯曰:人有八虚,各何以候?岐伯答曰:以候五藏。黄帝曰:候之条例岐伯曰:肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气流于两腋;脾有邪,其气留于两群;肾有邪,其气留于两队凡此人虚者,皆机关之室,直气之所过,血络之所游,邪 185 气恶血,固不得住留,住留则伤筋络,骨节机关不得屈伸,故搞 ① 挛也。

通天第七十二

黄帝问于少师曰:余尝闻人有阴阳,何谓阴人,何谓阳人?少师曰:天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之,非徒一阴一阳而已也,而略言耳,口弗能退明也。黄帝曰:愿略闻其意,有贤人圣人,心能备而行之乎?少师曰:盖有太阴之人,少阴之人,太阳之人,少阳之人,阴阳和平之人。凡五人者,其态不同,其筋骨气血各不等。黄帝日:其不等者,可得闻乎?少师回:太阴之人,贪而不仁,下齐湛湛,好内而恶出,心和而不发,不务于时,动而后之,此太阴之人也。

少阴之人,小贪而贼心,见人有亡,常若有得,好伤好害,见人有荣,乃反温怒,心疾而无思,此少阴之人也太阳之人,居处于于,好言大事,无能而虚说,志发于四野,举措不顾是非,为事如常自用,事虽败而常无悔,此太阳之人也。少阳之人,塔谛好自贵,有小小官,则高自立,好为外交而不内附,此少阳之人也。阴阳和平之八,居处安静,无为惧惧,无为欣欣,婉然从物,或与不争,与时变化,等则谦谦,谭而不治,是谓至治。古之善用针文者,视人五态乃治之,盛者泻之,虚者补之。

黄帝曰:治人之五态奈何?少帅曰:太阳之人,多阴而无阳,其阴血浊,其卫气涩,阴阳不和,缓筋而厚皮,不之疾泻,不能移之。少阴之人,多阴少阳,小胃而大肠,六府不调,其阳明脉小而太阳脉大,必审调之,其血易脱,其气易败也。太阳之人,多阳而少阴,必谨调之,无脱其阴,而泻其阳,阳重脱者易狂,阴阳皆脱者,暴死不知人也。少阳之人,多阳少阴,经小而络大,血在中而气外,实阴而虚阳,独泻其络脉则强,气脱而疾,中气不足,病不起也。阴阳和平之人,其阴阳之气和,血脉调,谨诊其阴阳,视其邪正,安容仪,审有余不足,盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。此所以调阴阳,别五态之人者也。黄帝曰:夫五态之人者,相与毋故,卒然新会,未知其行也,何以别之?

少师答曰:众人之属,不 ic 五态之人者,故五五二十五人,而五态之人不与焉。五态之人,尤不合于众者也。① 疮;胡本、熊本、用本、统本、明本、藏本并作"病",(甲乙经)作"倚"。186 黄帝曰:别五态之人奈何?少师回:太阴之人,其状黯黝然黑色,念然下意,临临然长大,胭然未倭,此太阴之人也。少阴之人,其状清然窃然,固以阴贼,立而躁峻,行而似伏,此少阴之人也。太阳之人,其状轩轩储储,反身折胭,此太阳之人也。少阳之人,其状立则好仰,行则好摇,其两臂两肘则常出于背,此少阳之人也。阴阳和平之人,其状委委然,随随然,颗颗然,偷偷然,服困然,豆豆然,众人皆日君子,此阴阳和平之人也。

官能第七十三

黄帝问于岐伯曰:余闻九钉子夫子,众多矣不可胜数,余推而论之,以为一纪。余司诵之,子听其理,非则语余,请其正道,令可久传,后世无患,得其人乃传,非其人勿言。岐伯稽首再拜曰:请听圣王之道。黄帝曰:用外之理,必知形气之所在,左右上下,阴阳表里,血气多少,行之逆顺,出入之合,谋伐有过。知解结,知补虚泻实,上下气门,明通于四海,审其所在,寒热淋露,以输异处,审于调气,明于经隧,左右肢络,尽知其会。

寒与热争,能合而调之,虚与实邻,知决而通之,左右不调,把而行之,明于逆顺,乃知可治,阴阳不奇,故知起时,审于本末,家其寒热,得邪所在,万刻不相,知它九针,刺道毕矣。明于五输,徐疾所在,屈伸出入,皆有条理,言明与阳,合于五行,五藏六府,亦有所藏,四时八风,尽有阴阳,各得其位,合于明堂;各处色部,五藏六府,察其所痛,左右上下,知其寒温,何经所在,审皮肤之寒温滑涩,知其所苦,愿有上下,知其气所在。先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。

大热在上,推而下之,从下上者,引而去之,视前痛者,常先取之。大寒在外,留而补之,人于中者,从合泻之。针所不为,灸之所宜,上气不足,推而扬之,下气不足,积而从之,阴阳皆虚,火自当之,厥而寒甚,骨廉陷下,寒过于膝,下陵三里、阴络所过,得之留止,寒入于中,推而行之,经陷下者,火则当之,结络坚紧,火所治之。不知所苦,两桥之下,男阴女阳,良工所禁,针论毕矣。用针之服,必有法则,上视天光,下司八正,以辟奇邪,而现百姓,审于虚实,无犯其邪。

是得天之露,遇岁之虚,救而不胜,反受其殃,放日:必知天忌,乃言针意。法于往古,验于来今,观于窈冥,通于无穷,粗之所不见,良工之所贵,莫如其形,若神分亲。邪气之中人也,酒斯动形。正邪之中人也微,先见于色,不知于其身,若有若 187 无,若亡若存,有形无形,莫知其情。是故上工之取气;乃救其萌芽;下工守其已成,因做其形。是故工之用针也,知气之所在,而守其门户,明于调气,补泻所在,徐疾之意,所取之处。泻必用员,切而转之,其气乃行,疾而徐出,邪气乃出,伸而迎之,遥大其穴,气出乃疾。补必用方,外引其皮,令当其门,左引其枢,右推其肤,微旋而徐推之,必端以正,安以静,坚心无解,欲微以留,气下而疾出之,推其皮,盖其外门,真气乃存。

用针之要,无忘其神。雷公问于黄帝曰:(针论)曰:得其人乃传,非其人勿言。何以知其可传?黄帝曰:各得其人,任之其能,故能明其事。雷公曰:愿闻官能奈何?黄帝曰:明目者,可使机色。聪耳者,可使听音。捷疾辞语者,可使传论语。徐而安静,手巧而心审谛者,可使行针艾,理血气而调诸逆顺,家阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者,可使导引行气。疾毒言语轻人者,可使唾痈咒病。爪苦手毒,为事善伤者,可使按积抑痹。各得其能,方乃可行,其名乃彰。不得其人,其功不成,其师无名。放曰:得其人乃言,非其人勿传,此之谓也。手毒者,可使试按龟,置免于器下而按其上,五十日而死矣;手甘者,复生如故也

论疾诊尺第七十四

黄帝问于吹伯曰:余欲无视色持脉,独调其尺,以言其病,从外知内,为之奈何?岐伯曰:审其尺之缓急、小大、滑涩,肉之坚脆,而病形定矣。视人之目集上微痛,如新卧起状,其顿脉动,时咳,按其手足上,窗而不起者,风水肤胀也。尺肤滑其淖泽者,风也。尺肉弱者,解你,安卧脱肉者,寒热不治 h 尺肤滑而泽脂者,风也。尺肤涩者,风痹也。尺肤粗如枯鱼之鳞者,水法钦也。尺肤热甚,脉盛躁者,病温也,其脉盛而滑者,病且出也。

尺联寒,其脉小者,泄\少气。尺肤炬然,先热后寒者,寒热也。尺肤先寒,久大之而热者,亦寒热也。肘所独热者,腰以上热;手所独热者,腰以下热。肘前独热者,膺前热;肘后独热者,肩背热。臂中独热者,腰腹热;肘后粗以下三四寸热者,肠中有虫。掌中热者,腹中热;掌中寒者,腹中寒。鱼上白肉有青血脉者,胃中有寒。尺炬然热,人迎大者,当夺血。尺坚大,脉小甚,少气,悦有加,立死。目赤色者病在心日在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾。黄色不可名者,病在胸中。诊目痛,赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。诊寒热,赤脉上下至瞳子,见一脉一岁死,见一脉半一岁半死,见二脉二岁死,见二脉半二岁半死,见三脉三岁死。

诊龋齿痛,按其阳之来,有过者独热,在左在热,在右右热,在上上热,在下下 188 热。诊血脉者,多赤多热,多青多痛,多黑为久痹,多赤、多黑、多青皆见者,寒热。身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疽也。安卧,小便黄赤,脉小而涩者,不嗜食。人病,其寸口之脉,与人迎 ① 之脉小大等及其浮沉等者,病难已也。女子手少阴脉动甚者,妊于。婴儿病,其头毛皆逆上者,必死。耳间青脉起者,掣痛。大便赤瓣,飧泄,脉小者,手足寒,难已;飧泄,脉小,手足温,泄易已。四时之变,寒暑之胜,重阴必阳,重阳必阴,故阴主寒,阳主热,故寒甚则热,热甚则寒,故曰:寒生热,热生寒,此阴阳之变也。放曰:冬伤于寒,春生疼热;春伤于风,夏生后泄肠滞;夏伤于暑,秋生病疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。是谓四时之序也。

刺书真邪第七十五

黄帝问于岐伯曰:余闻剂有五节奈何?岐伯曰:固有五节:一日振埃,二日发蒙,三日去爪,四日彻衣,五日解惑。黄帝曰:夫子言五节,余未知其意。岐伯曰:振埃者,刺外经,去阳病也;发蒙者,刺府输,去府病也;去爪者,刺关节肢络也;彻衣者,尽刺诸阳之奇输也;解惑者,尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也。黄帝曰:刺节言振埃,夫子乃言刺外经,去阳病,余不知其所谓也。愿卒闻之。岐伯曰:振埃者,阳气大逆,上满于胸中,愤解肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,嫣不得息,请言振埃,尚疾于振埃。黄帝曰:善。取之何如?岐伯曰:取之天容。黄帝曰:其咳上气,穷讪胸痛者,取之奈何?岐伯曰:取之廉泉。黄帝曰:取之有数乎?

岐伯曰:取天容者,无过一里,取廉泉者,血变而止。帝日:善哉。黄帝日:刺节言发蒙,余不得其意。夫发蒙者,耳无所闻,目无所见。夫子乃言刺府输,去府病,何输使然?愿闻其故。岐伯曰。妙乎哉问也【此刺之大约,针之极也,神明之类也,口说书卷,犹不能及也,请言发蒙耳,尚疾于发蒙也。黄帝曰:善。愿卒闻之。岐伯曰:刺此者,必于日中,刺其听它,中其眸子,声闻于耳,此其输也。黄帝曰:善。何谓声闻于耳?岐伯曰:刺邪以手坚按其两鼻奔而疾低其声必应于针也。黄帝曰:善。此所谓弗见为之,而无目视,见而取之,神明相得者也。黄帝曰:刺节言去爪,夫子乃言利关节肢络,愿卒闻之。岐伯曰:腰脊者,身之大关节也。肢胜者,人之管以趋翔也。

茎垂者,身中之机,阴精之喉,津液之道也。故饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,血道不通,日大不休,俯仰不便,趋翔不能,此病荣 ② 然有水,不上不下,被石所取,形不可匿,常不得蔽,故命回去爪。① 迎:原作"近",据马注本改,与(太素·人迎脉口诊)合。② 荣:原作"荣",据呷对、(太素·五节挪改。杨注:"荣然水聚也。"189 帝曰:善。黄帝日:刺节言彻农,夫子乃言尽刺诸阳之奇输,未有常处也,愿卒闻之。岐伯曰:是阳气有余而阴气不足,阴气不足则内热,阳气有余则外热,内热相搏,热于怀炭,外爱绵帛近,不可近身,又不可近席,胰理闭塞,则汗不出,舌焦唇槁,腊干隘燥,饮食不让美恶。黄帝曰:善。取之奈何?

岐伯曰:取之于其天府、大行三精,又刺中古,以去其热,补足手太阳以去其汗,热去汗稀,疾于彻农。黄帝曰:善。黄帝曰:刺节言解惑,夫子乃言尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也,惑何以解之?岐伯曰:大风在身,血脉偏虚,虚者不足,实者有余,轻重不得,倾侧宛伏,不知东西,不知南北,乍上乍下,乍反乍复,颠倒无常,甚于迷惑。黄帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:泻其有余,补其不足,阴阳平复,用针若此,疾于解惑。黄帝曰:善。请藏之灵兰之室,不敢妄出也。黄帝曰:余闻刺有五邪,何谓五邪?岐伯曰:病有持痈者,有容大者,有狭小者,有热者,有寒者,是谓五邪。黄帝曰:刺五邪奈何?岐伯曰:凡 ① 刺五邪之方,不过五章,瘁 ② 热消灭,肿聚散亡,寒痹益温,小者益阳,大者必去,请道其方。凡刺痈邪,无迎陇,易俗移性,不得脓,脆 ③ 道更行,去其乡,不安处所,乃散亡。诸阴阳过痈者,取之其输泻之。凡刺大邪日以小,泄夺其有余,乃益虚。剽其通,针其邪,肌肉亲,视之毋有反其真,刺诸阳分肉间。凡刺小邪日以大,补其不足乃无害,视其所在迎之界,远近尽至,其不得外,侵而行之乃自费,刺分肉间。凡刺热邪,越而苍,出游不归乃无病,为开通辟门户,使邵得出,病乃已。

凡刺寒邪,日以温,徐往徐来致其神,门户已闭气不分,虚实得调其气存也。黄帝曰:官针奈何?岐伯曰:刺痈者用镇针,刺大者用锋针,刺小者用员利针,刺热者用钱针,刺寒者用毫针也。请言解论,与天地相应,与四时相副,人参天地,故可为解。下有渐枷,上生苇蒲,此所以知形气之多少也。阴阳者,寒暑也,热则滋雨而在上,根艺少汁。人气在外,皮肤缓,胰理开,血气减,汁大池,皮淖泽。寒则地冻水冰,人气在中,皮肤致,睦理闭,汗不出,血气强,肉坚涩。当是之时,善行水者,不能往冰;善穿地者,不能凿冻;善用针者,亦不能取四厥;血脉凝结,坚搏不往来者,亦未可即柔。政行水者,必待天温冰释冻解,而水可行,地可穿也。人脉犹是也,治厥者,必先熨调和其经,掌与腋、肘与脚、项与脊以调之,火气已通,血脉乃行,然后视其病,脉淖泽者,刺而平 ① 凡:原作"几',据位素·五邪刺)比 ② 瘴:原作'瘁",据什素·五邪哪改。③ 脆:位素·五邪刺排'诡'。

19O 之,坚紧者,破而散之,气下乃止,此所谓以解结者也。用针之类,在于调气,气积于胃,以通管卫,各行其道。宗气留于海,其下者注于气街,其上者走于息道。敢厥在于足,宗气不下,脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之。用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。六经调者,谓之不病,虽病,谓之自己也。一经上实下虚而不通者,此必有横。络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也。上寒下热,先利其项太阳,久留之,已刺则熨项与肩肿,令热下合乃止,此所谓推而上之者也。上热下寒,视其虚脉而陷之于经络者取之,气下乃止,此所谓弓 D 而下之者也。大热遍身,狂而妄见、妄闻、妄言,视足阳明及大给取之,虚者补之,血而实者泻之,因其假卧,居其头前,以两手四指挟按颈动脉,久持之,卷而切推,下至缺盆中,而复止如前,热去乃止,此所谓推而散之者也。黄帝曰:有一脉生数十病者,或痛、或痈、或热、或寒、或痒、或痹、或不仁,变化无穷,其故何也?

岐伯曰:此皆邪气之所生也。黄帝曰:余闻气者,有真气,有正气,有邪气。何谓真气?岐伯曰:夏气者,所受于天,与谷气并而充身也。正气者,正风也,从一方来,非实风,又非虚风也。邪气者,虚风之贼伤人也,其中人也深,不能自去。正风者,其中人也浅,合而自去,其气来柔弱,不能胜真气,故自去。虚邪之中人也,洒渐动形,起毫毛而发睛理。其入深,内搏于骨,则为骨痹;博于筋,则为筋挛;搏于脉中,则为血闭不通,则为痈;搏于肉,与卫气相搏,阳胜者则为热,阴胜者则为寒,寒则真气去,去则虚,虚则寒;搏于皮肤之间,其气外发,腹理开,毫毛摇,气往来行,则为痒;留而不去,则痹;卫气不行,则为不动虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。

其邪气钱者,脉偏痛。虚邪之久于身也深,寒与势相搏,久留而内著,寒胜其势,则骨疼肉枯,热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨,内伤骨为骨蚀。有所疾前筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发于筋溜。有所结,气归之,卫气留之,不得反,津液久留,合而为肠溜,久者数岁乃成,以手按之柔。已有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居,为昔瘤,以手按之坚。有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则为骨疽。有所结,中于肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化而为脏,无热则为肉疽。凡此数气者,其发无常处,而有常名也。

卫气行第七十六

黄帝问于岐伯曰:愿闻卫气之行,出入之合,何如?妨伯曰:岁有十二月,日有 191 十二辰,子午为经,卯酉为纬。天周二十八宿,而一面七星,四七二十八星,房易为纬,虚张为经,是故居全率为阳,邱笠心刀阴,阳土技,阴土。。队_、_,,』,。夜五十周于身,昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五藏人是故平旦阴尽,阳气出了日,目张则气上好了六,幅创'"比从'"'"""一'"'"之端;其散着,别于目锐毗,下手太阳,下至手小指之间外侧;其散者,别于目锐毗,下足少阳,注小指次指之间;以上循手少阳之分,倒下至小指之间;别者以上至耳前,合于颔脉,注足阳明,以下行至跑上,入五指之间;其散者,从耳下下手阳明,人大指之间,人掌中;其至于足也,人足心,出内踝下,行明分,复合于目,故为一周。是故日行一舍,人气行一周与十分身之八;日行二舍,人气行三周于身与十分身之六;日行三舍,人气行于身五周与十分身之四;日行四舍,人气行于身七周与十分身之二;日行五舍,人气行于身九周;日行六舍,人气行于身十周与十分身之八;日行七舍,人气行于身十二周在身与十分身之六;日行十四舍,人气二十五周于身有奇分与十分身之二 ②,阳尽于阴,阴受气矣。

其始人于阴,常从足少阴注于肾,肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,牌复注于肾为周。是故夜行一舍,人气行于阴藏一周与十分藏之八,亦如阳行之二十五周,而复合于目。阴阳一日一夜,合有奇分十分身之二 ①,与十分藏之二,是故人之所以卧起之时有早晏者,奇分不尽放也。黄帝曰:卫气之在于身也,上下往来不以期,候气而制之条例伯高日:分有多少,日有长短,春秋冬夏,各有分理,然后常以平县为纪,以夜尽为始。是故~日一夜,水下百刻,二十五刻着,半日之度也,常如是毋已,日久而止,随口之长短,各以为纪而刺之。谨候其时,病可与期,失时反候老,百病不治。放日:制实者,刺其来也;刺虚者,刺其去也。此言气存亡之时,以候虚实而刺之。是故谨候气之所在而刺之,是调逢时。在于三阳,必候其气在于阳而刺之;病在于三明,必候其气在阴分而刺之。水下一刻,人气在太阳;水下二刻,人气在少阳;水下三刻,人气在阳明;水下四刻,人气在明分。

水下五刻,人气在太阳;水下六刻,人气在少阳;水下七刻,人气在阳明;水下八刻,人气在阴分。水下九刻,人气在太阳;水下十刻,人气在少阳;水下十一刻,人气在阳明;水下十二刻,人气在防分。水下十三刻,人气在太阳;水下十四刻,人气在少阳;水下十五刻,人气在阳明;水下十六刻,人气在阴分。水下十七刻,人气在太阳;水下十八刻,人气在少阳;水下十九刻,人气在阳明;水下二十刻,人气在阴分。水下二十一刻,人气在太阳;水下二十二刻,人气在少阳;水下二十三刻,人气在阳明;水下二十四刻,人气在阳分。水下二十五刻,人气在太阳,此半日 ① 藏:原作"岁",揭牌乙经)、村素·卫五十周)改。② 二:原作:"四",据村素》改。192 之度也。从房至毕一十四舍,水下五十刻,日行半度,回行~舍,水下三刻与七分刻之四。大要日:常以日之加于宿上也,人气在太阳。是放日行一舍,人气行三阳行与阳分,常如是无已,天与地同纪,纷纷盼盼,终而复始,一日一夜,水下百刻而尽矣。

九宫八风第七十七

合八风虚实邪正 OOO①OOO③O、,①。阴治__。上天__._玄委立夏"四二_Z 夏至九上上立秋二三_三--一东南方-一"南方--一西南方__一仓门、、,。。。l,,、l 仓果春分三二三招摇五中央秋分七 Z 工-""一东方-'"-"--"'-"西方_;I 天留。_叶蛰_。。_新洛立着八二。巴各至一*上立各 ① 大华。。甲--""东北方"一北方-v""西北方大一常以冬至之日,居叶蛰之官四十六日,明目居天留四十六日,明日居仓门四十六日,明日居阴洛四十五日,明日居天宫四十六日,明目居直委四十六日,明日 ① 立夏至立冬:原作次序为:'立秋、秋分、立冬、夏至、招摇、冬至、立夏、春分、立春";今据所处图位而置,以与图合。193 居仓果四十六日,明目居新洛四十五日,明日复后叶蛰之窗,日冬至矣。太一日游,以冬至之日,居叶整之宫,数所在,日从一处,至九日,复反于一,常如是无已,终而复始。太一移日,天必应之以风雨,以其日风雨则吉,岁美民安少病矣,先之则多雨,后之则多汗。

太一在冬至之日有变,占在君;太一在春分之日有变,占在相;太一在中宫之日有变,占在吏;大一在秋分之日有变,占在将;太一在夏至之日有变,占在百姓。所谓有变者,太一居五官之日,病风折树木,场沙石。各以其所主占贵贱,因视风所从来而占之。风从其所居之乡来为实风,主生,长养万物。从其冲后来为虚风,伤人者也,主杀主害者。谨候虚风而避之,故圣人回避虚邪之道,如避矢石然,邪弗能害,此之谓也。是故太一入徙立于中宫,乃朝八风,以占吉凶也。风从南方来,名日大弱风,其伤人也,内舍于心,外在于脉,气主热。风从西南方来,名日谋风,其伤人也,内舍于降,外在于肌,其气主为弱。风从西方来,名日刚风,其伤人也,内舍于肺。外在于皮肤,其气主为燥。

风从西北方来,名日折风,其伤人也,内舍于小肠,外在于手太阳脉,脉绝则溢,脉团则结不通,善暴死。风从北方来,名日大刚风,其伤人也,内舍于紧,外在于骨与肩背之管筋,其气生为寒也。风从东北方来,名曰凶风,其伤人也,内舍于大肠,外在于两胁腋骨下及肢节。风从东方来,名日婴儿风,其伤人也,内舍于肝,外在于筋纽,其气主为身湿。风从东南方来,名日弱风,其伤人也,内舍于胃,外在肌肉,其气主体重。此八风皆从其虚之乡来,乃能病人。王虚相搏,则为暴病卒死。两实一虚,病则为淋露寒热。犯其雨湿之地,则为展。故圣人避风,如避矢石焉。其有三虚而偏中于邪风,则为击仆偏枯矣。

九针论第七十八

黄帝曰:余闻九针于夫子,众多博大矣,余犹不能癌,敢问九针焉生?何因而有名?岐伯曰:九针者,天地之大数也,始于一而终于九。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。黄帝曰:以针应九之数奈何?岐伯曰:夫圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以针应数也。一春天也,天着阳也,五藏之应天者肺,肺者五藏六府之盖也,皮者肺之合也,人之阳也。故为之治针,必以大其头而锐其末,今无得深入而阳气出。194 二者地也,人之所以应立着肉也。故为之治针,必将其身而员其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。三者人也,人之所以成生者血脉也。

故为之治针,必大其身而员其末,令可以按脉勿陷,以致其气,令邪气独出。四者时也,时者,四时八风之客于经络之中,为瘤病者也。故为之治针,必第其身而锋其末,令可以泻热出血,而病病竭。五者音也,音者冬夏之分,分子子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。故为之治针,必令其未如剑锋,可以取大脓。六者律也,律者,调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如骛,且员且锐,中身微大,以取暴气七者星也,星者人之七窍,邪之所客于经,而为痛痹,舍于经络者也。故为之治针,令尖如蚊虹晚静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。八者风也,风者人之股肽八节也,八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节胜理之间,为深痹也。敢为之治针,必长其身,锋其未,可以取深邪远痹。九者野也,野者人之节解皮肤之间也,淫邪流溢于身,如风水之状,而溜不能过于机关大节者也。

故为之治针,分尖如挺,其锋微员,以取大气之不能过于关节者也。黄帝曰:针之长短有数平?岐伯曰:一曰握针者,取法于巾针,去求寸半,牢锐之,长一寸六分,主热在头身也。二日局针,取法于絮针,第其身而卵 ① 其锋,长一寸六分,主治分间气。三日提针,取法于黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气,个邪出。四日锋针,取法于絮针,,离其身,锋其末,长一寸六分,主痈热出血。五日彼针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。六日员利针,取法于碧,针微大其末,反小其身,今可深内也,长一寸六分,主取痈痹者也。七日毫针,取法于毫毛。长一寸六分,主寒热痛痹在络者也。八日长针,取法于接针,长七寸,主取深邪远痹者也。

九曰大针,取法于锋针,其锋微员,长四寸,主取大气不出关节者。针形毕矣,此九针大小长短法也。黄帝曰:愿闻身形应九野奈何?岐伯曰:请言身形之应九野也,左足应立春,其目戊寅己 ② 丑。左胁应春分,其日乙卯。左手应立夏,其目戊辰己已。膺喉首头应夏至,其目丙午。右手应立秋,其目戊申己未。右胁应秋分,其日辛酉。右足应立冬,其目戊戌己亥。腰夙下窍应冬至,其日王子。六府陷下三藏应中州,其大禁,大禁太一所在之日及诸戊己。凡此九者,善候八正所在之处,所主左右上下身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也。① 卵:原作"卯",据"九针十二原'及《太素·九针所主》杨注改。② 己:原误作"已"。下同。195 形乐志苦,病生于脉,治之以灸制。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形苦志芳,病生于咽喝,治之以甘药。形数惊恐,筋脉不通,病生于不仁,治之以按摩醒药。是调形。

五藏气:心主隐,肺主咳,肝主语,脾主吞,肾主欠。六府气:胆为怒,胃为气逆吵,大肠小肠为泄,膀优不约为遗溺,下焦溢为水。五味:酸入肝,辛入肺,苦人心,甘人牌,威人肾,淡入胃,是谓五味。五并:精气并肝则忧,并心则喜,并肺则悲;并肾则恐,并牌则畏,是谓五精之气并于藏也。五恶:肝恶风,心恶热,肺恶寒,肾恶燥,脾恶湿,此五藏气所恶也。五液:心主汗,肝主泣,肺主涕,肾主唾,脾主诞,此五液所出也。五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,此五久劳所病也五走:酸走筋,辛走气,苦走血,咸走骨,甘走肉,是谓五走也。五裁:病在筋,无食酸;病在气,无食辛;病在骨,无食成病在血,无食苦;病在肉,无食甘。口嗜而欲食之,不可多也,必自我也,命回五裁。

五发:明病发于骨,阳病发于血,以味发于气,阳病发于各,阴病发于夏。五邪:邪人于阳,则为狂;邪人于阴,则为血痹挪入于阳,转则为癫疾;邪入于阴,转则为暗;阳人之于阴,病静;明出之于阳,病喜怒。五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏精志也。五主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肌,肾主骨。阳明多血多气,太阳多血少气,少阳多气少血,太阴多血少气,厥阴多血少气,少明多气少血。故日刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出血恶气,刺厥阴出血恶气,刺少阴出气恶血也。足阳明太明为表里,少阳厥阻为表里,太阳少明为表里,是谓足之阴阳也。手阳明太阳为表里,少阳心主为表里,太阳少阴为表里,是谓手之阴阳也。

岁露论第七十九

黄帝问于岐伯曰:经言夏日伤暑,秋病疟,疟之发以时,其故何也?岐伯对曰:邪客于风府,病循苦而下,卫气一日一夜,常大会于风府,其明日日下一节,故其日作晏。此其先客于脊背也,故每至于风府则股理开,股理开则邪气人,邪气入则病作,此所以日作尚晏也。卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾底,二十二日入脊内,注于伏冲之脉,其行九比出于缺盆之中,其气上行,故其病稍益至。其内搏于五藏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故次日乃搞积而作焉。黄帝曰:卫气每至于风府,胜理乃发,发则邪入焉。其卫气日下一节,则不当风府奈何?岐伯曰:风府无常,卫气之所应,必开其股理,气之所舍节,则其府也。

196 黄帝曰:善。夫风之与疟也,相与同类,而风常在,而疟特以时休何也?岐伯曰:风气留其处,疟气随经络况以内搏,故卫气应乃作也。帝曰:善。黄帝问于少师曰:余闻四时八风之中人也,故有寒暑,寒则皮肤急而睛理闭,暑则皮肤缓而胜理开。贼风邪气,因得以人乎?将必须八正虚邪,乃能伤人乎?少师答曰:不然。贼风邪气之中人也,不得以时。然必因其开也,其人深,其内极病,其病人也卒暴;因其团也,其入浅以留,其病也徐以迟。黄帝曰:有寒温和适,胜理不开,然有卒病者,其故何也?少师答曰:帝弗知邪人乎?虽平居,其股理开阔缓急,其故常有时也。黄帝曰:可得闻乎?少帅曰:人与天地相参也,与日月相应也。故月满则海水西盛,人血气积;肌肉充,皮肤致,毛发坚,腾理乱烟垢著。

当是之时,虽遇贼风,其入浅不深。至其月郭空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,胜理开,毛发残,瞧理薄,烟垢落。当是之时,遇贼风则其入深,其病人也卒暴。黄帝曰:其有卒然暴死暴病者何也?少师答曰:三虚者,其死暴疾也;得三实者,邪不能伤人也。黄帝曰:愿闻王虚。少师曰:乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚。放论不知三虚,工反为粗。帝曰:愿闻三实。少师曰:逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也。

黄帝日:善乎哉论!明乎哉道!请藏之金匾,命回三实,然此一夫之论也。黄帝曰:愿闻岁之所以皆同病者,何因而然?少师回:此八正之候也。黄帝曰:峰之奈何?少师回:候此者,常以冬至之日,太一立于叶蛰之宫,其至也,天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者,为虚风,贼伤人者也。其以夜半至也,万民皆卧而弗犯也,故其岁民少 ① 病。其以置至者,万民懈情而皆中于虚风,故万民多病。虚邪入客于骨而不发于外,至其立春,阳气大发,股理开,因立春之日,风从西方来,万民又告中于虚风,此两邪相搏,经气给代者矣。故诸逢其风而遇其雨者,命日遇岁露焉。因岁之和,而少贼风者,民少病而少死;岁多贼风邪气,寒温不和,则民多病而死矣。黄帝曰:虚邪之风,其所伤贵贱何如?峰之奈何?

少帅答曰:正月朔日,太一届天留之宫,其日西北风,不雨,人多死矣。正月朔日,平日北风,春,民多死。正月朔日,平县北风行,民病多者,十有三世。正月朔日,日中北风,夏,民多死。正月朔日,夕时北风,秋,民多死。终日北风,大病死者十有六。正月朔日,风从南方来,命日早乡,从西方来,命日白骨,将国有殃,人多死亡。正月朔日,风从东方来,发屋,扬抄石,国有大灾也。正月朔日,风从东南方行,春有死亡。正月朔,天和 ② 温不风,采贱,民不病;天寒而风,采贵,民多病。此所谓候岁之风,城伤人者也。二月丑 ① 少:原作'小",据(甲乙经》、《大秦》改。② 和:原作"利",据牌已经》、从索》改。197 不风,民多心腹病。三月成不温,民多寒热。四月已不暑,民多疼病。十月申不寒,民多暴死。诸所谓凤者,皆发屋,折树木,扬沙石,起毫毛,发膜理者也。

大惑论第八十

黄帝问于岐伯曰:余尝立于清持之台,中阶而顾,匍匐而前则惑。余私异之,窃内怪之,独瞑独视,安心定气,久而不解。独博独眩,报发长跪,俯而视之,后久之不已也。卒然自上,何气使然?岐伯对曰:五藏六府之精气,皆上注于目而为之精。精之案为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精力络,其案气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其人深,则随眼系以入于脑,入手腼则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪其精,其精所中不相比也则精散,精散则视岐,视岐见两物。目者,五藏六府之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱。

是故睦子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也,故阴阳合传而精明也。目者,心使也,心者,神之舍也,教神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄,散不相得,故日惑也。黄帝曰:余疑其然。余每之东宛,未曾不惑,去之则复,余唯独为东苑劳神乎?何其异也?妨伯曰:不然也。心有所喜,神有所恶,卒然相惑,则精气乱,视误故惑,神移乃复。是故问者为迷,甚者为惑。黄帝曰:人之善忘者,问气使然?岐伯曰:上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚,虚则营卫留于下,久之不以时上,故善忘也。黄帝曰:人之善饥而不嗜食者,何气使然?岐伯曰:精气并于脾,热气留于胃,胃热则消谷,谷消故善饥。胃气逆上,则胃院寒,故不嗜食也。黄帝曰:病而不得卧着,何气使然?

岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跃盛,不得人于阴则阴气虚,故目不瞑也。黄帝曰:病目而不得观者,何气使然?岐伯曰:卫气留于阴,不得行于阳。留于附则阴气盛,阴气盛则阴颁满,不得人于阳则阳气虚,故目闭也。黄帝曰:人之多卧者,何气使然?岐伯曰:此人肠胃大而皮肤湿,而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久,皮肤湿则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则新故肠胃大,则卫气行留久;皮肤湿,分肉不解,则行迟。留于阴也久,其气不清,则欲瞑,故多卧矣。其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解利,卫气之留于阳也久,故少瞑焉。黄帝日:其非常经也,卒然多卧者,何气使然?岐伯日:邪气留于上礁,上礁闭而不通,已食若饮汤,卫气留久于阴而不行,故卒然多卧焉。黄帝曰:善。治此诸邪奈何?岐伯曰:尤其藏府,诛其小过,后调其气,盛者泻之,虚者补之,必先明知其形志之苦乐,定乃取之。198

痈疽第八十一

黄帝曰:余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通胜理。中焦出气如露,上注裂谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血,血和则孙脉先满,溢乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉。阴阳已张,因息乃行,行有经纪,周有道理,与大合同。不得休止。切而调之,从虚去实;泻 ① 则不足,疾则气减,留则先后。从实 ② 去虚,补则有余,血气已调,形气乃持。余已知血气之平与不平,本知痈疽之所从生,成败之时,死生之期,有远近,何以度之,可得闻乎?岐伯曰:经脉留行不止,与天同度,与地会纪。故天宿失度,日月薄蚀,地经失纪,水道流溢,草受不成,五谷不殖,径路不通,民不往来,巷聚邑居,则别离异处,血气犹然,请言其故。

夫血脉营卫,周流不休,上应星宿,下应经数。寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,熏于五藏,藏伤故死矣。黄帝曰:愿尽闻痈疽之形,与忌日 ③ 名。岐伯曰:痈发于隘中,名日猛疽,猛疽不治,化为脓,脓不泻;塞咽,半日死;其化为脓者,泻则合泳膏,冷食 ④,三日而已。发于颈,名曰夭 ⑤ 疽,其痈大以赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤住脉,内熏肝肺,熏肝肺十余日而死矣。阳留大发,消脑留项,名曰脑烁,其色不乐,项痛而如刺以针,烦心者死不可治。发于肩及德,名曰疵痈,其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五藏,痈发四五日逞炮志发于腋下赤坚者,名曰米疽,治之以随石,欲细而长,赔征之,堡以崭膏,六日已,勿裹之。其痛坚而不馈者,为马刀 ③ 挟瘦,急治之。

发于胸,名日井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。发于膺,名曰甘疽,色青,其状如谷实瓜萎,常苦寒热,急治之,去其寒热,十岁死,死后出脓。发于胁,名回败疵,败疵者女子之病也,负之,其病大痈脓,治之,其中乃有生肉大如赤小豆,创莹题草根各一升,以水一斗六升煮之,竭为取三升,则强饮,厚衣坐 ① 泻:原作"为",据《太累·捅疽》改。② 从实:原作"后虚",据《太素·痛疽》改。③ 日:原作"曰",据《太素·痈疽》改。④ 泻则合了膏,冷食:《太素·痛疽》作"写已已,则含了膏,毋冷食"。⑤ 夭:原作'天",据《太累·痈疽》改。⑤ 刀;原怅河",测太累·痛疽》改。199 于釜上,个汗出至足已入发于股胜,名曰股股疽,其状不甚变,而痈脓搏骨,不急治,三十日死矣。

发于夙,名曰锐疽,其状赤坚大,急治之,不治,三十日死矣。发于股明,名曰赤施,不急治,六十日死,在两股之内,不治,十日而当死。发于膝,名日疵痛,其状大痛,色不变,寒热,如坚石,勿石,石之者死,须其柔,刀石之者生。诸痈疽之发于节而相应者,不可治也。发于阳者,百日死;发于阴者,三十日死。发于胜,名日免啮,其状赤至骨,急治之,不治害人也。发于内踝,名日走级,其状痈也,色不变,数五其输,而止其寒热,不死。发于足上下,名日四淫,其状大痈,急治之,百日死。发于足傍,名日历痈,其状不大,初如小指发,急治之,去其黑老,不消辄益,不治,百日死。发子足指,名脱痈,其状赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣。

黄帝曰:夫子言痈疽,何以别之?岐伯曰:营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,塞遏而不得行,故热。大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓。然不能陷,骨髓不为烨枯,五藏不为伤,故命日痈。黄帝曰:何谓疽?妨伯曰:热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五藏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命日疽。疽者,上之皮夭以坚,上如牛顿之皮。涌者,其皮上薄以泽。此其候也。① 巳:原作"巳",据(太素·痴疽)改。200