《汤头歌诀》凡例
一、本集诸歌,悉按沈约诗韵。其中平仄不能尽页者,以限于汤名、药名,不可改易也。
二、古歌四句,仅载一方,尚欠详顺。本集歌不限方,方不限句;药味药引,俱令周明;病证治法,略为兼括。或一方而连汇多方,方多而歌省,并示古人用药触类旁通之妙,间及加减之法,便人取裁。
三、《医学入门》载歌三百首,东垣歌二百六十八首,皆不分门类。每用一方,搜索殆遍。本集歌止二百首,而方三百有奇,分为二十门。某病某汤,举目易了。方后稍为训释,推明古人制方本义,使用药者有所根据,服药者得以参稽,庶觉省便。
四、歌后注释,所以畅歌词之未备,颇经锤炼。读者倘不鄙夷,亦可诵习也。
五、拙着《医方集解》,网罗前贤方论,卷帙稍繁,不便携带。故特束为歌诀,附于本草之末,使行旅可以轻,缓急得以应用也。
六、是书篇章虽约,苟熟读之,可应无穷之变,远胜前人盈尺之书数部。有识之士,当不以愚言为狂僭也。
庵汪昂漫识
《汤头歌诀》补益之剂
十首、附方七
1.四君子汤
四君子汤中和义 参术茯苓甘草比
益以夏陈名六君 祛痰补气阳虚饵
除祛半夏名异功 或加香砂胃寒使
2.升阳益胃汤
升阳益胃参术芪 黄连半夏草陈皮
苓泻防风羌独活 柴胡白芍姜枣随
3.黄芪鳖甲散
黄芪鳖甲地骨皮 艽菀参苓柴半知
地黄芍药天冬桂 甘桔桑皮劳热宜
4.秦艽鳖甲散
秦艽鳖甲治风劳 地骨柴胡及青蒿
当归知母乌梅合 止嗽除蒸敛汗高
5.秦艽扶羸汤
秦艽扶羸鳖甲柴 地骨当归紫菀偕
半夏人参兼炙草 肺劳蒸嗽服之谐
6.紫菀汤
紫菀汤中知贝母 参苓五味阿胶偶
再加甘桔治肺伤 咳血吐痰劳热久
7.百合固金汤
百合固金二地黄 玄参贝母桔甘藏
麦冬芍药当归配 喘咳痰血肺家伤
8.补肺阿胶散
补肺阿胶马兜铃 鼠粘甘草杏糯停
肺虚火盛人当服 顺气生津嗽哽宁
9.小建中汤
小建中汤芍药多 桂姜甘草大枣和
更加饴糖补中脏 虚劳腹冷服之瘥
增入黄芪名亦尔 表虚身痛效无过
又有建中十四味 阴班劳损起沉疴
十全大补加附子 麦夏苁蓉仔细哦
10.益气聪明汤
益气聪明汤蔓荆 升葛参芪黄柏并
再加芍药炙甘草 耳聋目障服之清
增辑
1.独参汤
独参功擅得嘉名 血脱脉微可返生
一味人参浓取汁 应知专任力方宏
2.龟鹿二仙胶
龟鹿二仙最守真 补人三宝气精神
人参枸杞和龟鹿 益寿延年实可珍
3.保元汤
保元补益总偏温 桂草参芪四味存
男妇虚劳幼科痘 持纲三气妙难言
4.还少丹
还少温调脾肾寒 茱淮苓地杜牛餐
苁蓉楮实茴巴枸 远志菖蒲味枣丸
5.金匮肾气丸
金匮肾气治肾虚 熟地淮药及山萸
丹皮苓泽加附桂 引火归原热下趋
济生加入车牛膝 二便通调肿胀除
钱氏六味去附桂 专治阴虚火有余
六味再加五味麦 八仙都气治相殊
更有知柏与札菊 归芍参麦各分途
6.右归饮
右归饮治命门衰 附桂山萸杜仲施
地草淮山枸杞子 便溏阳痿服之宜
左归饮主真阴弱 附桂当除易麦龟
7.当归补血汤
当归补血有奇功 归少芪多力最雄
更有芪防同白术 别名止汗玉屏风
8.七宝美髯丹
七宝美髯何首乌 菟丝牛膝茯苓俱
骨脂枸杞当归合 专益肾肝精血虚
9.补心丹
补心丹用柏枣仁 二冬生地与归身
三参桔梗朱砂味 远志茯苓共养神
或以菖蒲更五味 劳心思虑过耗真
10.虎潜丸
虎潜脚痿是神方 虎胫膝陈地锁阳
龟版姜归知柏芍 再加羊肉捣丸尝
11.河车大造丸
河车大造膝苁蓉 二地天冬杜柏从
五味锁阳归杞子 真元虚弱此方宗
12.斑龙丸
斑龙丸用鹿胶霜 苓柏菟脂熟地黄
等分为丸酒化服 玉龙关下补元阳
[补益之剂] 四君子汤
《局方》中和义,参术茯苓甘草比。(人参、白术、茯苓各二钱,甘草一钱。气味中和,故名君子。)益以夏陈半夏、陈皮名六君子汤,祛痰补气阳虚饵。(二陈除痰,四君补气,脾弱阳虚宜之。)除却半夏名异功(散,钱氏。)或加香砂胃寒使。(加木香、砂仁,行气温中
[补益之剂] 升阳益胃
(汤,东垣)参术,黄连半夏草陈皮。苓泻防风羌独活,柴胡白芍枣姜随。〔黄二两,人参、半夏、炙甘草各一钱,羌活、独活、防风、白芍(炒)各五钱,陈皮四钱,白术、茯苓、泽泻、柴胡各三钱,黄连二钱。每服三钱,加姜枣煎。六君子助阳,补脾除痰;重用黄,补气固胃;柴胡、羌、独,除湿升阳;泽泻、茯苓,泻热降浊。加芍药和血敛阴,少佐黄连以退阴火。按 ∶ 东垣治疗首重脾胃,而益胃又以升阳为先,故每用补中、上升下渗之药。此方补中有散,发中有收,脾胃诸方多从此仿也。〕
[补益之剂] 黄鳖甲
(散,罗谦甫)地骨皮,艽菀参苓柴半知。地黄芍药天冬桂,甘桔桑皮劳热宜。(治虚劳骨蒸,晡热咳嗽,食少盗汗 ∶ 黄、鳖甲、天冬各五钱,地骨、秦艽、茯苓、柴胡各三钱,紫菀、半夏、知母、生地、白芍、桑皮、炙草各二钱半,人参、肉桂、桔梗各钱半。每服一两,加姜煎。鳖甲、天冬、知、芍,补水养阴;参、、桂、苓、甘草,固卫助阳;桑、桔泻肺热,菀、夏理痰嗽;艽、柴、地骨退热升阳。为表里气血交补之剂。)
[补益之剂] 秦艽鳖甲
(散,罗谦甫)治风劳,地骨柴胡及青蒿。当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。(鳖甲、地骨皮、柴胡各一两,青蒿五钱,秦艽、当归、知母各五钱,乌梅五钱。治略同前,汗多倍黄。此方加青蒿、乌梅,皆敛汗退蒸之义。)
[补益之剂] 秦艽扶羸汤
(汤,《直指》)鳖甲柴,地骨当归紫菀偕。半夏人参兼炙草,肺劳蒸嗽服之谐。(治肺痿骨蒸,劳嗽声嘎,自汗体倦 ∶ 柴胡二钱,秦艽、鳖甲、地骨、当归、人参各钱半,柴菀、半夏、甘草炙各一钱,加姜、枣煎。按 ∶ 黄鳖甲散盖本此方,除当归加余药,透肌解热,柴胡、秦艽、干葛为要剂,故骨蒸方中多用之。此方虽表里交治,而以柴胡为君。)
[补益之剂] 紫菀汤
(海藏)中知母贝,参苓五味阿胶偶。再加甘桔治肺伤,咳血吐痰劳热久。(治肺伤气极,劳热咳嗽,吐痰吐血,肺痿肺痈 ∶ 紫菀、知母、贝母、阿胶各二钱,人参、茯苓、甘草、桔梗各五分,五味十二粒,一方加莲肉。以保肺止嗽为君,故用阿胶、五味;以清火化痰为臣,故用知母、贝母,佐以参、苓、甘草,扶土以生金;使以桔梗,上浮而利膈。气极,六极之一。)
[补益之剂] 百合固金
(汤,赵蕺庵)二地黄,玄参贝母桔甘藏。麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。(生地二钱,熟地三钱,麦冬钱半,贝母、百合、当归、白芍、甘草各一钱,玄参、桔梗各八分。
火旺则金伤,故以玄参、二地助肾滋水;麦冬、百合保肺安神,芍药、当归平肝养血,甘、桔、贝母清金化痰,泻以甘草培本,不欲以苦寒伤生发之气也。)
补益之剂] 补肺阿胶
(散,钱氏)马兜铃,鼠粘甘草杏糯停。肺虚火盛人当服,顺气生津嗽哽宁。(阿胶两半,马兜铃焙、鼠粘子炒、甘草炙、糯米各一两,杏仁七钱。牛蒡利膈滑痰,杏仁降润气嗽。
李时珍曰 ∶ 马兜铃非取补肺,取其清热降气,肺自安也。其中阿胶、糯米,乃补肺之正药。
[补益之剂] 小建中汤
(仲景)芍药多,(即桂枝加芍药汤再加饴糖,名建中。)桂姜甘草大枣和。更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥。(芍药六两,桂枝、生姜各三两,甘草一两,枣十二枚,饴糖一升。)增入黄名亦尔,〔再加黄两半,各黄建中汤(《金匮》)。若除饴糖,则名黄五物汤,不名建中矣。今人用建中者,绝不用饴糖,何哉?〕表虚身痛效无过。又有建中十四味,阴斑劳损起沉。(亦有阴证发斑者,淡红隐隐,散见肌表,此寒伏于下,逼其无根之火熏肺而然,若服寒药立毙。)十全大补加附子,麦夏苁蓉仔细哦。(即十全大补汤加附子、麦冬、半夏、肉苁蓉,名十四味建中汤。十四味除茯苓、白术、麦冬、川芎、熟地、肉苁蓉,名八味大建中
[补益之剂] 益气聪明汤
(东垣)蔓荆,升葛参黄柏并。并加芍药炙甘草,耳聋目障服之清。(参、各五钱,蔓荆子、葛根各三钱,黄柏、白芍各二钱,升麻钱半,炙草一钱,每服四钱。人之中气不足,清阳不升,则耳目不聪明。蔓荆、升、葛,升其清气;参、、甘草,补其中气,而以芍药平肝木,黄柏滋肾水也。)
《汤头歌诀》发表之剂
十四首、附方八
1.麻黄汤
麻黄汤中用桂枝 杏仁甘草四般施
发热恶寒头项痛 伤寒服此汗淋漓
2.桂枝汤
桂枝汤治太阳风 芍药甘草姜枣同
桂麻相合名各半 太阳如疟此为功
3.大青龙汤
大青龙汤桂麻黄 杏草石膏姜枣藏
太阳无汗兼烦躁 风寒两解此为良
4.小青龙汤
小青龙汤治水气 喘咳呕哕渴利慰
姜桂麻黄芍药甘 细辛半夏兼五味
5.葛根汤
葛根汤内麻黄襄 二味加入桂枝汤
轻可去实因无汗 有汗加葛无麻黄
6.升麻葛根汤
升麻葛根汤钱氏 再加芍药甘草是
阳明发热与头痛 再加芍药甘草是
亦治时疫与阳斑 疽疹已出慎勿使
7.九味羌活汤
九味羌活用防风 细辛苍芷与川芎
黄芩生地同甘草 三阳解表益姜葱
阴虚气弱人禁用 加减临时在变通
8.神术散
神术散用甘草苍 细辛藁本芎芷羌
各走一经祛风湿 风寒泄泻总堪尝
太无神术即平胃 加入菖蒲与藿香
海藏神术苍防草 太阳无汗代麻黄
若以白术易苍术 太阳有汗此为良
9.麻黄附子细辛汤
麻黄附子细辛汤 发表温经两法彰
若非表里相兼治 少阴反热曷能康
10.人参败毒散
人参败毒茯苓草 枳桔柴前羌独芎
薄荷少许姜三片 四时感冒有奇功
去参名为败毒散 加入消风治亦同
11.再造散
再造散用参芪甘 桂附羌防芎芍参
细辛加枣煨姜煎 阳虚无汗法当谙
12.麻黄人参芍药汤
麻黄人参芍药汤 桂枝五味麦冬襄
归芪甘草汗兼补 虚人外感服之康
13.神白散
神白散用白芷甘 姜葱淡豉与相参
肘后单煎葱白豉 两方均能散风寒
14.十神汤
十神汤里葛升麻 陈草芎苏白芷加
麻黄赤芍兼香附 时邪感冒郊堪夸
增辑
1.银翘散
银翘散主上焦医 竹叶荆牛薄荷豉
甘桔芦根凉解法 风温补感此方宜
咳加杏贝渴花粉 热甚栀芩次第施
2.桑菊饮
桑菊饮中桔梗翘 杏仁甘草薄荷饶
芦根为引轻清剂 热盛阳明入母膏
3.防风解毒汤
防风解毒荆薄荷 大力石膏竹叶和
甘桔连翘知木枳 风温痧疹肺经多
4.竹叶柳蒂汤
竹味柳蒂干葛知 蝉衣荆芥薄荷司
石膏粳米参甘麦 初起风痧此可施
5.华盖散
华盖麻黄杏橘红 桑皮苓草紫苏供
三拗只用麻甘杏 表散风寒力最雄
[发表之剂] 麻黄汤
(仲景)中用桂枝,杏仁甘草四般施。发热恶寒头项痛,伤寒服此汗淋漓。〔麻黄(去节)三两,桂枝二两,杏仁七十枚(去皮尖),甘草(炙)一两。伤寒太阳表证无汗,用此发之。麻黄善发汗,恐其力猛,故以桂枝监之,甘草和之,不令大发也。按 ∶ 桂、麻二汤虽治太阳证,而先正每云皆肺药,以伤寒必自皮毛入,而桂、麻又入肺经也。〕
[发表之剂] 桂枝汤
(仲景)治太阳(中)风,芍药甘草姜枣同。(桂枝、芍药、生姜各三钱,炙草三两,大枣干二枚。治太阳中风有汗,用此解肌,以和营卫,中犹伤也。仲景《伤寒论》通用。)桂麻相合名各半汤,太阳如疟此为功。(热多寒少,如疟状者,宜之。)
[发表之剂] 大青龙汤
(仲景)桂麻黄,杏草石膏姜枣藏。(麻黄六两,桂枝、炙草各三两,杏仁四十枚,石膏鸡子大,生姜三两,大枣十二枚。)太阳无汗兼烦躁,(烦为阳、为风,躁为阴、为寒。必太阳证兼烦躁者,方可用之。以杏、草佐麻黄发表,以姜、枣佐桂枝解肌,石膏质重泻火,气轻亦达肌表。义取青龙者,龙兴而云升雨降,郁热赖除,烦躁乃解也。若少阴烦躁,而误服此则逆。)风寒两解此为良。(麻黄汤治寒,桂枝汤治风,大青龙小风寒而两解之。陶节庵曰 ∶ 此汤险峻,今人罕用。)
[发表之剂] 小青龙汤
(仲景)治水气,喘咳呕哕渴利慰。(太阳表证未解,心下有水气者用之。或喘或咳,或呕或哕,或渴或利,或短气,或小便秘,皆水气内积所致。)姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。〔干姜、麻黄、桂枝、芍药(酒炒)、炙草、细辛各二两,半夏、五味子各半升。桂枝解表,使水从汗泄;芍药敛肺,以收喘咳;姜、夏、细辛润肾行水,止渴呕,亦表里分消之意。〕
[发表之剂] 葛根汤
(仲景)内麻黄襄,二味加入桂枝汤。(桂枝、芍药、炙草各二两,姜三两,枣十二枚,此桂枝汤也,加葛根四两,麻黄三两。)轻可去实因无汗,(中风表实,故汗不得出。《十剂》曰 ∶ 轻可去实,葛根、麻黄之属是也。)有汗加葛无麻黄。(名桂枝加葛根汤,仲景治太阳有汗恶风。)
[发表之剂] 升麻葛根汤
钱氏(钱乙),再加芍药甘草是。(升麻三钱,葛根、芍药各二钱,炙草一钱。轻可去实,辛能达表,故用升药发散阳明表邪。阳邪盛则阴气虚,故加芍药敛阴和血。升麻、甘草升阳解毒,故亦治时疫。)阳明发热与头疼,无汗恶寒均堪倚。(及目痛鼻干、不得卧等症。)亦治时疫与阳斑,痘疹已出慎勿使。(恐升散重虚其表也。)
[发表之剂] 九味羌活
(汤,张元素)用防风,细辛苍芷与川芎。黄芩生地同甘草,三阳解表益姜葱。
防风、苍术各钱半,白芷、川芎、生地、甘草各一钱,细辛五分,加生姜、葱白煎。)阳虚气弱人禁用,加减临时在变通。(洁古制此汤,以代麻黄、桂枝、青龙、各半等汤。用羌、防、苍、细、芎、芷,各走一经,祛风散寒,为诸路之应兵。加黄芩泄气中之热,生地泄血中之热,甘草以调和诸药。然黄芩、生地,寒滞未可概施,用时宜审。)
[发表之剂] 十神汤
《局方》里葛升麻,陈草芎苏白芷加。麻黄赤芍兼香附,时行(瘟疫)感冒效堪夸。(葛根、升麻、陈皮、甘草、川芎、白芷、紫苏、麻黄、赤芍、香附等分,加姜、葱煎,治风寒两感,头痛发热,无汗恶寒,咳嗽鼻塞。芎、麻、升、葛、苏、芷、香附,辛香利气,发表散寒。加芍药者,敛阴气于发汗之中;加甘草者,和阳气于疏利之队也。吴绶曰 ∶ 此方用升麻、葛根,能解阳明瘟疫时气。若太阳伤寒发热,用之则引邪入阳明,传变发斑矣,慎之!)
[发表之剂] 神术散
(《局方》)用甘草苍,细辛本芎芷羌。(苍术二两,炙草、细辛,本、白芷、川芎、羌活各一两,每服四钱,生姜、葱白煎。)各走一经祛风湿,(太阴苍术,少阴细辛,厥阴、少阳川芎,太阳羌活、本,阳明白芷。此方与九味羌活汤意同,加本,除黄芩、生地、防风,较羌活汤更稳。)风寒泄泻总堪尝。太无神术(散,太无,丹溪之师)即平胃(散),加入菖蒲与藿香。(陈皮为君二钱,苍术、浓朴各一钱,炙草、菖蒲、藿各钱半,治岚瘴瘟疟时气。)海藏神术(散)苍防草,太阳无汗代麻黄。(苍术、防风各二两,炙草一两,用代仲景麻黄汤,治太阳伤寒无汗。)若以白术易苍术,太阳有汗此汤良。(名白术汤,用代桂枝汤,治太阳伤风有汗。二术主治略同,特有止汗、发汗之异。)
[发表之剂] 麻黄附子细辛汤
(仲景)发表温经两法彰。(麻黄、细辛各二两,附子一枚炮。麻黄发太阳之汗,附子温少阴之经,细辛为肾经表药,联属其间。)若非表里相兼治,少阴反热曷能康。(少阴证,脉沉属里,当无热,今反发热,为太阴表证未除。)
[发表之剂] 人参败毒
(散,《活人》。毒即热湿也)茯苓草,枳桔柴前羌独芎。薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。(人参、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、羌活、独活、川芎各一两,甘草五钱,每服二两,加薄荷、生姜煎。羌活理太阳游风,独活理少阴伏风,兼能去湿除痛,川芎、柴胡和血升清,枳壳、前胡行痰降气,甘、桔、参、茯清肺强胃,辅正匡邪也。喻嘉言曰 ∶ 暑湿热三气门中,推此方为第一。俗医减却人参,曾与他方有别耶?)去参名为败毒散,加入消风(散,见风门)治亦同。(合消风散名消风败毒散。)
[发表之剂] 再造散
(节庵)用参甘,桂附羌防芎芍参。细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当谙。〔人参、黄、甘草、川芎、白芍(酒炒)、羌活、防风、桂枝、附子(炮)、细辛(煨),姜、大枣煎。
以参、、甘、姜、桂、附大补其阳,助羌、防、芎、细散寒发表。加芍药者,于阳中敛阴,散中有收也。陶节庵曰 ∶ 发热头痛,恶寒无汗,服汗剂汗不出者,为阳虚不能作汗,名无汗证。庸医不识,不论时令,遂以麻黄重剂劫取其汗,误人死者多矣。又曰 ∶ 人第知参、能止汗,而不知其能发汗,以在表药队中,则助表药而解散也。〕
[发表之剂] 麻黄人参芍药汤
(东垣)桂枝五味麦冬襄。归甘草汗兼补,虚人外感服之康。〔麻黄、白芍、黄、当归、甘草(炙)各一钱,人参、麦冬各三分,桂枝五分,五味五粒。东垣治一人内蕴虚热,外感大寒而吐血,法仲景麻黄汤,加补剂制此方,一服而愈。原解曰 ∶ 麻黄散外寒,桂枝补表虚,黄实表益卫,人参益气固表,麦冬、五味保肺气,甘草补脾,芍药安太阳,当归和血养血。〕
[发表之剂] 神白散
(《卫生家宝》)用白芷甘,姜葱淡豉与相参。(白芷一两,甘草五钱,淡豉五十粒,姜三片,葱白三寸,煎服取汗。)一切风寒皆可服,疏表祛邪效可推。(必须得汗,服乃有效。)豉一升,名葱豉汤。)用代麻黄汤功不惭。伤寒初觉头痛身热,便
《汤头歌诀》攻里之剂
七首附方四
1.大承气汤
大承气汤用芒硝 枳实厚朴大黄饶
救阴泻热功偏擅 急下阳明有数条
2.小承气汤
小承气汤朴实黄 谵狂痞硬上焦强
益以羌活名三化 中风闭实可消详
3.调胃承气汤
调胃承气硝黄草 甘缓微和将胃保
不用朴实伤上焦 中焦燥实服之好
4.木香槟榔丸
木香槟榔青陈皮 枳柏茱连棱术随
大黄黑丑兼香附 芒硝水丸量服之
一切实积能推荡 泻痢食疟用咸宜
5.枳实导滞丸
枳实导滞首大黄 芩连曲术茯苓襄
泽泻蒸饼糊丸服 湿热积滞力能攘
若还后重兼气滞 木香导滞加槟榔
6.温脾汤
温脾参附与干姜 甘草当归硝大黄
寒热并行治寒积 脐腹绞结痛非常
7.蜜煎导法
蜜煎导法通大便 或将猎胆灌肛中
不欲苦寒伤胃腑 阳明无热勿轻攻
增辑
1.芍药汤
芍药芩连与锦纹 桂甘槟木及归身
别名导气除甘桂 枳壳加之效若神
2.香连丸
香连治痢习为常 初起宜通勿遽尝
别有白头翁可恃 秦皮连柏苦寒方
3.更衣丸
更衣利便治津干 芦荟朱砂滴酒丸
脾约别行麻杏芍 大黄枳朴蜜和丸
[攻里之剂] 大承气汤
(仲景)用芒硝,枳实大黄浓朴饶。〔大黄四两(酒洗),芒硝三合,浓朴八两,枳实五枚〕。救阴泻热功偏擅,急下阳明有数条。(大黄治大实,芒硝治大燥大坚,二味治无形血药;浓朴治大满,枳实治痞,二味治有形气药。热毒传入阳明胃府,痞、满、燥、实、坚全见,杂证、三焦实热,并须以此下之。胃为水谷之海,土为万物之母。四旁有病,皆能传入胃府,则不复传他经矣。陶节庵曰 ∶ 伤寒热邪传里,须看热气浅深用药,大承气最紧,小承气次之,调
[攻里之剂] 小承气汤
(仲景)朴实黄,〔大黄四两,浓朴二两(姜炒),枳实三枚(麸炒)。〕谵狂痞硬上焦强。
(热在上焦则满,在中焦则硬,胃有燥粪则谵语,不用芒硝者,恐伤下焦真阴也。)益以羌活名三化(汤,)中风闭实可消详。(用承气治二便,加羌活治风,中风体实者可偶用。然涉虚者多,不可轻投。)
[攻里之剂] 调胃承气
(汤,仲景)硝黄草,〔大黄(酒浸)、芒硝各一两,甘草(炙)五钱。〕甘缓微和将胃保。(用甘草甘以缓之,微和胃气,勿令大泄下。)不用朴实伤上焦,(不用浓朴、枳实,恐伤上焦氤氲之气也。)中焦燥实服之好。
[攻里之剂] 木香槟榔
(丸,张子和)青陈皮,枳壳柏连棱术随。大黄黑丑兼香附,芒硝水丸量服之。一切实积能推荡,泻痢食疟用咸宜。〔木香、槟榔、青皮(醋炒)、陈皮、枳壳(炒)、黄柏(酒炒)、棱、莪术(并醋煮),各五钱,大黄(酒浸)一两,香附、牵牛各二两,芒硝,水丸,量虚实服。木香、香附、青、陈、枳壳利气宽肠,黑牵牛、槟榔下气尤速,气行则无痞满后重之患矣。连、柏燥实清热,棱、莪行气破血,硝、黄去血中伏热,并为推坚峻品。湿热积滞去,则二便调而三焦通泰矣。盖宿垢不净,清阳终不得升,亦通因通用之意也。〕
[攻里之剂] 枳实导滞
(丸,东垣)首大黄,芩连曲术茯苓襄。泽泻蒸饼糊丸服,湿热积滞力能攘。〔大黄一两,枳实(麸炒)、黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)、神曲(炒)各五钱,白术(土炒)、茯苓三钱,泽泻二钱,蒸饼糊丸,量虚实服之。大黄、枳实荡热去积,芩、连佐之以清热,苓、泻佐之以利湿,神曲佐之以消食。又恐苦寒力峻,故加白术补土固中。〕若还后重兼气滞,木香导滞(丸)加槟榔。
[攻里之剂] 温脾
(汤,《千金》)参附与干姜,甘草当归硝大黄。寒热并行治寒积,脐腹绞结痛非常。人参、附子、甘草、芒硝各一两,大黄五两,当归、干姜各三两,煎服,日三。本方除当归、芒硝,亦名温脾汤,治久痢赤白、脾胃冷、实不消。硝、黄以荡其积,姜、附以祛其寒,参、草、当归以保其血气。按 ∶ 古人方中,多有硝、黄、柏、连与姜、茱、桂、附寒热并用者,亦有参、术、硝、黄补泻并用者,亦有大黄、麻黄汗下兼行者,令人罕识其旨。姑录此方,以见治疗之妙不一端也。)
[攻里之剂] 蜜煎导法通大便
(仲景用蜜熬如饴,捻作挺子,掺皂角末,乘热纳谷道中,或掺盐。)或将(猪)胆汁灌肛中。(用猪胆汁醋和,以竹管插肛门中,将汁灌入,顷当大便,名猪胆汁导法,仲景)。
不欲苦寒伤胃府,阳明无热勿轻攻。(胃府无热而便秘者,为汗多津液不足,不宜用承气妄攻。此仲景心法,后人罕识,故录三方于攻下之末。)
《汤头歌诀》涌吐之剂
二首、附方六
1.瓜蒂散
瓜蒂散中赤小豆 或入藜芦郁金凑
此吐实热与风痰 虚者参芦一味勾
若吐虚烦栀豉汤 剧痰乌附尖方透
古人尚有烧盐方 一切积滞功能奏
2.稀涎散
稀涎皂角白矾班 或益藜芦微吐间
风中痰升人眩仆 当先服此通其关
通关散用细辛皂 吹鼻得嚏保生还
汗、吐、下、和,乃治疗之四法。经曰 ∶ 在上者涌之,其高者因而越之,故古人治病,用吐法者最多。朱丹溪曰 ∶ 吐中就有发散之义。张子和曰 ∶ 诸汗法古方多有之,惟以吐发汗者,世罕知之。今人医疗,惟用汗、下、和,而吐法绝置不用,可见时师之缺略。特补涌吐一门,方药虽简,而法不可废也。若丹溪用四物、四君引吐,又治小便不通,亦用吐法,是又在用者之圆神矣。
[涌吐之剂] 瓜蒂散
(仲景)中赤小豆,(甜瓜蒂炒黄与赤小豆为末,热水或水调,量虚实服之。)或入藜芦郁金凑。(张子和去赤豆加藜芦、防风,一方去赤豆加郁金、韭汁,俱名三圣散。鹅翎探吐,并治风痰。)此吐实热与风痰,(瓜蒂吐实热,藜芦吐风痰。)虚者参芦(散)一味勾。(虚人痰壅不得服瓜蒂者,以参芦代之,或加竹沥。)若吐虚烦栀豉汤,(仲景,栀子十四枚,豉四合,治伤寒后虚烦。)剧痰乌附尖方透。(丹溪治许白云,用瓜蒂、栀子、苦参、藜芦,屡吐不透,后以浆水和乌附尖服,始得大吐。)古人尚有烧盐方,一切积滞功能奏。(烧盐热汤调服,以指探吐,治霍乱、宿食、冷痛等症。《千金》曰 ∶ 凡病宜吐,大胜用药。)
[涌吐之剂] 稀涎
(散,严用和)皂角白矾斑,〔皂角四挺(去皮弦炙),白矾一两,为末,每服五分。
白矾酸苦涌泄,能软顽痰;皂角辛咸通窍,专制风木。此专门之兵也,国中风时宜用之。〕或益藜芦微吐间。风中痰升人眩仆,当先服此通其关。(令微吐稀涎,续进他药。)通关散用细辛皂(角,为末,)吹鼻得嚏保生还。(卒中者用此吹鼻,有嚏者可治,无嚏者为肺气已绝。)
《汤头歌诀》和解之剂
九首、附方五
1.小柴胡汤
小柴胡汤和解供 半夏人参甘草从
更用黄芩加姜枣 少阳百病此为宗
2.四逆散
四逆散里用柴胡 芍药枳实甘草须
此是阳邪成郁逆 敛阴泄热平剂扶
3.黄连汤
黄连汤内用干姜 半夏人参甘草藏
更用桂枝兼大枣 寒热平调呕痛忘
4.黄芩汤
黄芩汤用甘芍并 二阳合利枣加烹
此方遂为治痢祖 后人加味或更名
再加生姜与半夏 前症皆呕此能平
单用芍药与甘草 散逆止痛能和营
5.逍遥散
逍遥散用当归芍 柴苓术草加姜薄
散郁除蒸功最奇 调经八味丹栀着
6.藿香正气散
藿香正气大腹苏 甘桔陈苓术朴俱
夏曲白芷加姜枣 感伤岚瘴并能驱
7.六和汤
六和藿朴杏砂呈 半夏木瓜赤茯苓
术参扁豆同甘草 姜枣煎之六气平
或益香薷或苏叶 伤寒伤暑用须明
8.清脾饮
清脾饮用青朴柴 苓夏甘芩白术偕
更加草果姜煎服 热多阳疟此方佳
9.痛泻要方
痛泻要方陈皮芍 防风白术煎丸酌
补演并用理肝脾 若作食伤医更错
增辑
1.何人饮
何人饮治久虚疟 参首归陈姜枣约
追疟青陈柴半归 首乌甘草正未弱
若名休疟脾无虚 参甘归乌甘草酌
四兽果梅入六君 补中兼收须量度
更截实疟木贼煎 青朴夏榔苍术着
2.奔豚汤
奔豚汤治肾中邪 气上冲胸腹痛佳
芩芍芎归甘草半 生姜干葛李根加
3.达原饮
达原厚朴与常山 草果槟榔共涤痰
更用黄芩知母入 菖蒲青草不容删
4.蒿芩清胆汤
俞氏蒿芩清胆汤 陈皮半夏竹茹襄
赤苓枳壳兼碧玉 湿热轻宣此法良
[和解之剂] 小柴胡汤
(仲景)和解供,半夏人参甘草从。更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。(柴胡八两,半夏半升,人参、甘草、黄芩、生姜各三两,大枣十二枚。治一切往来寒热,胸满胁痛,心烦喜呕,口苦耳聋,咳渴悸利,半表半里之证。属少阳经者,但见一症即是,不必悉具。胆府清净,无出无入,经在半表半里,法宜和解。柴胡升阳达表,黄芩退热和阴,半夏祛痰散逆,参、草辅正补中,使邪不得复传入里也。)
[和解之剂] 四逆散
(仲景)里用柴胡,芍药枳实甘草须。(柴胡、芍药炒、枳实麸炒、甘草炙等分。)此是阳邪成厥逆,(阳邪入里,四肢逆而不温。)敛阴泄热平剂扶。(芍药敛阴,枳实泄热,甘草和逆,柴胡散邪,用平剂以和解之。)
[和解之剂] 黄连汤
(仲景)内用干姜,半夏人参甘草藏。更用桂枝兼大枣,寒热平调呕痛忘。〔黄连(炒)、干姜(炮)、甘草、桂枝各三两,人参二两,半夏半升,大枣十二枚,治胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛,或丹田有热,胸中有寒者,仲景亦用此汤。按 ∶ 此汤与小柴胡汤同意,以桂枝易柴胡,黄连易黄芩,以干姜易生姜,余药同,皆是和解之意。但小柴胡汤属少阳药,此汤
[和解之剂] 黄芩汤
(仲景)用甘芍并,二阳合利加枣烹。(治太阳、少阳合病,下利 ∶ 黄芩三两,芍药、甘草各二两,枣十二枚。阳邪入里,故以黄芩彻其热,甘草、大枣和其太阴。)此方遂为治痢祖,后人加味或更名。(利,泻泄也;痢,滞下也。仲景本治伤寒下利,《机要》用此治痢,更名黄芩芍药汤;洁古治痢加木香、槟榔、大黄、黄连、当归、官桂,名芍药汤。)再加生姜与半夏,(名黄芩加生姜半夏汤,仲景。)前症兼呕此能平。单用芍药与甘草(炙,等分,名芍药甘草汤,仲景。)散逆止痛能和营。(虞天民曰 ∶ 白芍不惟治血虚,兼能行气。腹痛者,营气不
[和解之剂] 逍遥散
(《局方》)用当归芍,柴芩术草加姜薄。〔柴胡、当归(酒拌)、白芍(酒炒)、白术(土炒、茯苓各一钱,甘草(炙)五分,加煨姜、薄荷煎。〕散郁除蒸功最奇,(肝虚则血病,归、芍养血平肝;木盛则土衰,术、草和中补土,柴胡升阳散热,茯苓利湿宁心,生姜暖胃祛痰,薄木郁则火郁,火郁则土郁,土郁则金郁,金郁则水郁。五行相因,自然之理也。余以一方治木郁,而诸郁皆解,逍遥散是也。)调经八味丹栀着。(加丹皮、栀子各八味逍遥散,治肝伤血少。)
[和解之剂] 藿香正气
(散,《局方》)大腹苏,甘桔陈苓术朴俱。夏曲白芷加姜枣,感伤(外感内伤)岚瘴并能驱。〔藿香、大腹皮、紫苏、茯苓、白芷各三两,陈皮、白术(土炒)、浓朴(姜汁炒)、半夏曲、桔梗各二两,甘草一两,每服五钱,加姜、枣煎。藿香理气和中,辟恶止呕;苏、芷、桔脾去湿,以辅正气。正气通畅,则邪逆自除矣。〕
[和解之剂] 六和
(汤,《局方》)藿朴杏砂呈,半夏木瓜赤茯苓。术参扁豆同甘草,姜枣煎之六气平。(藿香、浓朴、砂仁、半夏、木瓜、赤茯苓、白术、人参、扁豆、甘草,加姜、枣煎,能御风、寒、暑、湿、燥、火六气,故名曰六和。藿、朴、杏、砂理气化食,参、术、陈、夏补正匡脾,豆、瓜祛暑,赤茯行水。大抵以理气健脾为主,脾胃既强,则诸邪不能干矣。)或益香藿或苏叶,伤寒伤暑用须明。(伤寒加苏叶,伤暑加香藿。)
[和解之剂] 清脾饮
(严用和)用青朴柴,芩夏甘苓白术偕。更加草果姜煎服,热多阳疟此方佳。〔青皮、浓朴(醋炒)、柴胡、黄芩、半夏(姜制)、甘草(炙)、茯苓、白术(土炒)、草果(煨),加姜煎。疟不止,加酒炒常山一钱,乌梅二个;大渴,加麦冬、知母。疟疾,一名脾寒,盖因脾胃受伤者居多。此方乃加减小柴胡汤从温脾诸方而一变也。青、柴平肝破滞,朴、夏平胃祛痰,芩、苓清热利湿,术、草补脾调中,草果散太阴积寒,除痰截疟。〕
[和解之剂] 痛泻要方
(刘草窗)陈皮芍,防风白术煎丸酌。〔白术(土炒)三两,白芍(酒炒)四两,陈皮(炒)半两,防风一两,或煎或丸,久泻加升麻。〕补土泻木理肝脾,(陈皮理气补脾,防、芍泻木益土)。若作食伤医便错。(吴鹤皋曰 ∶ 伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不减,故责之土败木贼也
《汤头歌诀》表里之剂
八首、附方五
1.大柴胡汤
大柴胡汤用大黄 枳实芩夏白芍将
煎加姜枣表兼里 妙法内攻并外攘
柴胡芒硝义亦尔 仍有桂枝大黄汤
2.防风通圣散
防风通圣大黄硝 荆芥麻黄栀芍翘
甘桔芎归膏滑石 薄荷芩术力偏饶
表里交攻阳热盛 外科疡毒总能消
3.五积散
五积散治五般积 麻黄苍芷归芍芎
枳桔桂姜甘茯朴 陈皮半夏加姜葱
除桂枳陈余略炒 熟料尤增温散功
温中解表祛寒湿 散痞调经用各充
4.三黄石膏汤
三黄石膏芩柏连 栀子麻黄豆豉全
姜枣细茶煎热服 表里三焦热盛宣
5.葛根黄芩黄连汤
葛根黄芩黄连汤 甘草四般治二阳
解表清里兼和胃 喘汗自利保平康
6.参苏饮
参苏饮内用陈皮 枳壳前胡半夏宜
干葛木香甘桔茯 内伤外感此方推
参前若去芎柴入 饮号芎苏治不差
香苏饮仅陈皮草 感伤内外亦堪施
7.茵陈丸
茵陈丸用大黄硝 鳖甲常山巴豆邀
杏仁栀豉蜜丸服 汗吐下兼三法超
时气毒疠及疟痢 一丸两服量病调
8.大羌活汤
大羌活汤即九味 已独知连白术暨
散热培阴表里和 伤寒两感差堪慰
[表里之剂] 大柴胡汤
(仲景)用大黄,枳实苓夏白芍将。煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘。(柴胡八两,大表证未除,里证又急者。柴胡解表,大黄、枳实攻里,黄芩清热,芍药敛阴、半夏和胃止呕,姜、枣调和营卫。按 ∶ 本方、次方治少阳阳明,后方治太阴阳明,为不同。)柴胡(加)芒硝义亦尔,(小柴胡汤加芒硝六两,仲景。)仍有桂枝(加)大黄汤。(仲景桂枝汤内加大黄一两,芍药三两,治太阳误下,转属太阴,大实痛者。)
[表里之剂] 防风通圣
(散,河间)大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘。甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶。表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。〔大黄(酒蒸)、芒硝、防风、荆芥、麻黄、黑栀、白芍(炒)、连翘、川芎、当归、薄荷、白术各五钱,桔梗、黄芩、石膏各一两,甘草二两,滑石三两,加姜、葱煎。荆、防、麻黄、薄荷发汗而散热搜风,栀子、滑石、硝、黄利便而降火行水,芩、桔、石膏清肺泻胃,川芎、归、芍养血补肝,连翘散气聚血凝,甘、术能补中燥湿,故能汗不伤表,下不伤里也。〕
[表里之剂] 五积散
(《局方》)治五般积,(寒积、食积、气积、血积、痰积。)麻黄苍芷芍归芎。枳桔桂姜甘茯朴,陈皮半夏加姜葱。(当归、川芎、白芍、茯苓、桔梗各八分,苍术、白芷、浓朴、陈皮各六分,枳壳七分,麻黄、半夏各四分,肉桂、干姜、甘草各三分,重表者用桂枝。桂、麻解表散寒,甘、芍和里止痛,苍、朴平胃,陈、夏行痰,芎、归养血,茯苓利水,姜、芷祛寒湿,枳、桔利膈肠。一方统治多病,唯善用者,变而通之。)除桂枳陈余略炒,(三味生用,余药微炒,名熟料五积散。)熟料尤增温散功。温中解表祛寒湿,散痞调经用各充。(陶节庵曰 ∶ 凡阴证伤寒,脉浮沉无力,均当服之,亦可加附子。)
[表里之剂] 三黄石膏
(汤)芩柏连,栀子麻黄豆豉全。姜枣细茶兼热服,(寒因热用。)表里三焦热盛宣。(石膏两半,黄芩、黄连、黄柏各七钱,栀子三十个,麻黄、淡豉各二合,每服一两,姜三片、枣二枚、茶一撮煎,热服。治表里三焦大热,谵狂斑衄,身目俱黄。黄芩泻上焦,黄连泻中焦,黄柏泻下焦,栀子通泻三焦之火以清里,麻黄、淡豉散寒发汗而解表,石膏体重能泻肺胃之火,气轻亦能解肌也。)
[表里之剂] 葛根黄芩黄连汤
(仲景),甘草四般治二阳。(治太阳桂枝证,医误下之,邪入阳明,协热下利,脉促喘而汗出者,葛根八两,炙草、黄芩各二两,黄连三两。)解表清里兼和胃,喘汗自利保平康。
(成无己曰 ∶ 邪在里,宜见阴脉,促为阳盛,知表未解也。病有汗出而喘者,为邪气外甚,今喘而汗出,为里热气逆,与此方散表邪、清里热。脉数而止曰促,用葛根者,专主阳明之表。)
[表里之剂] 参苏饮
(元戎)内用陈皮,枳壳前胡半夏宜。干葛木香甘桔茯,内伤外感此方推。〔人参、紫苏、前胡、半夏(姜制)、干葛、茯苓各七钱半,陈皮、枳壳(麸炒)、桔梗、木香、甘草各二钱,每服二钱,加姜、枣煎。治外感内伤,发热头痛,呕逆咳嗽,痰眩风泻。外感重者,去枣加葱白。苏、葛、前胡解表,参、芩、甘草补中,陈皮、木香行气破滞,半夏、枳、桔利膈祛痰。〕参前若去芎柴入,饮号芎苏治不瘥。(去人参、前胡,加川芎、柴胡,名芎苏饮,不服参者宜之。)香苏饮(《局方》)仅陈皮草,感伤内外亦堪施。〔香附(炒)、紫苏各二钱,陈皮(
[表里之剂] 茵陈丸
(《外台》)用大黄硝,鳖甲常山巴豆邀。杏仁栀豉蜜丸服,汗吐下兼三法超。时气毒疠及疟痢,一丸两服量病调。〔茵陈、芒硝、鳖甲(炙)、栀子各二两,大黄五两,常山、杏仁(炒)各三两,巴豆一两(去心皮炒),豉五合,蜜丸梧子大。每服一丸,或吐或利,不应再服。一丸不应,以热汤投之。栀子、淡豉,栀豉汤也,合常山可以涌吐,合杏仁可以解肌。
大黄、芒硝,承气汤也,可以荡热去实,合茵陈可以利湿退黄,加巴豆大热以祛脏腑积寒,加鳖甲滋阴以退血分寒热。此方备汗、吐、下三法,虽云劫剂,实是佳方。〕
[表里之剂] 大羌活汤
即九味,己独知连白术暨。(即九味羌活汤加防己、知母、独活、黄连、生地、川芎、知母各一两,余药各三钱,每服五钱。)散热培阴表里和,伤寒两感瘥堪慰。(两感伤寒,一曰太阳与少阴俱病,二曰阳明与太阴俱病,三曰少阳与厥阴俱病。阴阳表里,同时俱病,欲汗则有里证,欲下则有表证。经曰 ∶ 其两感于寒者,必死。仲景无治法,洁古为制此方,间有生者。羌、独、苍、防、细辛,以散寒发表;芩、连、防己、知母、芎、地,以清里培阴;白术、甘草,以固中和表里。)
《汤头歌诀》消补之剂
七首、附方六
1.平胃散
平胃散是苍术朴 陈皮甘草四般药
除湿散满驱瘴岚 调胃诸方从此扩
或合二陈或五苓 硝黄麦曲均堪着
若合小柴名柴平 煎加姜枣能除疟
又不换金正气散 即是此方加夏藿
2.保和丸
保和神曲与山楂 苓夏陈翘菔子加
曲糊为丸麦汤下 亦可方中用麦芽
大安丸内加白术 消中兼补效堪夸
3.健脾丸
健脾参术与陈皮 枳实山楂麦薜随
曲糊作丸米饮下 消补兼行胃弱宜
枳术丸亦消兼补 荷叶烧饭上升奇
4.参苓白术散
参苓白术扁豆陈 山约甘莲砂薏仁
桔梗上浮兼保肺 枣汤调服益脾神
5.枳实消痞丸
枳实消痞四君全 麦芽夏曲朴姜连
蒸饼糊丸消积满 清热破结补虚痊
6.鳖甲饮子
鳖甲饮子治疟母 甘草芪术芍芎偶
草果槟榔厚朴增 乌梅姜枣同煎服
7.葛花解酲汤
葛花解酲香砂仁 二苓参术蔻青陈
神曲干姜兼泽泻 温中利湿酒伤珍
[消补之剂] 平胃散
(《局方》)是苍术朴,陈皮甘草四般药。〔苍术(泔浸)二钱,浓朴(姜汁炒)、陈皮(去白)、甘草(炙)各一钱,姜、枣煎。〕除湿散满驱瘴岚,调胃诸方从此扩。(苍术燥湿强脾,浓朴散满平胃,陈皮利气行痰,甘草和中补土,泄中有补也。)或合二陈(名平陈汤,治痰)或五苓,(名胃苓汤,治泄。)硝黄麦曲均堪着。(加麦芽、神曲消食,加大黄、芒硝荡积。)若合小柴(胡)名柴平(汤),煎加姜枣能除疟。又不换金正气散,即是此方加夏藿(半夏、藿香。)
[消补之剂] 保和(丸)
神曲与山楂,苓夏陈翘菔(音卜)子加。曲糊为丸麦(芽)汤下,亦可方中用麦芽。〔山楂(去核)三两,神曲、茯苓、半夏各一两,菔子(微炒)、连翘各五钱。山楂消肉食,麦芽消谷食,神曲消食解酒,菔子下气,制曲、茯苓渗湿,连翘散结,陈、夏健脾化痰。此内伤而气末病者,故但以和平之品消而化之,不必攻补也。〕太安丸内加白术(二两,)中消兼补效堪夸。
[消补之剂] 健脾(丸)
参术与陈皮,枳实山楂麦(芽)随。曲糊作丸米饮下,消补兼行胃弱宜。〔人参、白术(土炒)各二两,陈皮、麦芽(炒)各一两,山楂两半,枳实(麸炒)三两。陈皮、枳实理气化积,山楂消肉食,曲、麦消谷食,人参、白术益气强脾。〕枳术丸(洁古)亦消兼补,〔白术(土炒)〕、〔枳实(麸炒)〕等分。荷叶烧饭上升奇。(荷叶包陈米饭,煨干为丸,引胃气及少
[消补之剂] 参苓白术
(散)扁豆陈,山药甘莲砂薏仁。(数药利气强脾。)桔梗上浮(载药上行)兼保肺,(恐燥药上僭。)枣汤调服益脾神。〔人参、茯苓、白术(土炒)、陈皮、山药、甘草(炙)各一斤,扁豆(炒)十二两,莲肉(炒)、砂仁、苡仁(炒)、桔梗各半斤,共为末,每服二钱,枣汤或米饮调下。〕
[消补之剂] 枳实消痞
(丸,东垣)四君全,麦芽夏曲朴姜连。蒸饼糊丸消积满,清热破结补虚痊。〔炒)、黄连(姜汁炒)各五钱,人参、白术(土炒)、半夏曲、浓朴(姜汁炒)、茯苓各三钱,甘草(炙)、干姜各二钱。黄连、枳实治痞君药,麦、夏、姜、朴温胃散满,参、术、苓、甘燥湿补脾,使气足脾运,痞乃化也。〕
[消补之剂] 鳖甲饮子
(《严氏》)治疟母,(久疟不愈,中有结癖。)甘草术芍芎偶。草果槟榔浓朴增,乌梅姜枣同煎服。〔鳖甲(醋炙)、黄、白术(土炒)、甘草、陈皮、川芎、白芍(酒炒)、草果(面煨)、槟榔、浓朴等分,姜三片,枣二枚,乌梅少许煎。鳖甲属阴入肺,退热散结为君,甘、陈、、术助阳补气,川芎、白芍养血和阴,草果温胃,槟榔破积,浓朴散满,甘草和中,乌梅酸敛,姜、枣和营卫。〕
[消补之剂] 葛花解酲
(汤)香砂仁,二苓参术蔻青陈。神曲干姜兼泽泻,温中利湿酒伤珍。〔葛花、砂仁、豆蔻各一钱,木香一分,茯苓、人参、白术(炒)、青皮、陈皮各四分,神曲(炒)、干姜、猪苓、泽泻各五分,专治酒积及吐泻痞塞。砂、蔻、神曲皆能解酒,青皮、木香、干姜行气温中,葛花引湿热从肌肉出,苓、泻引湿热从小便出,益以参、术固其中气也。〕
《汤头歌诀》理气之剂
十一首、附方八
1.补中益气汤
补中益气芪术陈 升柴参草当归身
虚劳内伤功独擅 亦治阳虚外感因
木香苍术易白术 调中益气畅脾神
2.乌药顺气汤
乌药顺气芎芷姜 橘红枳桔及麻黄
僵蚕炙草姜煎服 中气厥逆此方详
3.越鞠丸
越鞠丸治六般郁 气血痰火湿食因
芎苍香附兼栀曲 气畅郁舒痛闷伸
又六郁汤苍芎附 甘苓橘半栀砂仁
4.苏子降气汤
苏子降气橘半归 前胡桂朴草姜依
下虚上盛痰嗽喘 亦有加参贵合机
5.四七汤
四七汤理七情气 半夏厚朴茯苓苏
姜枣煎之舒郁结 痰涎呕痛尽能纾
又有局方名四七 参桂夏草妙更殊
6.四磨汤
四磨亦治七情侵 人参乌药及槟沉
浓磨煎服调逆气 实者枳壳易人参
去参加入木香枳 五磨饮子白酒斟
7.旋覆代赭汤
旋覆代赭用人参 半夏甘姜大枣临
重以镇逆咸软痞 痞硬噫气力能禁
8.正气天香散
绀珠正气天香散 香附干姜苏叶陈
乌药舒郁兼除痛 气行血活经自匀
9.橘皮竹茹汤
橘皮竹茹治呕呃 参甘半夏枇杷麦
赤茯再加姜枣煎 方由金匮此方辟
10.丁香柿蒂汤
丁香柿蒂人参姜 呃逆因寒中气戕
济生香蒂仅二味 或加竹橘用皆良
11.定喘汤
定喘白果与麻黄 款冬半夏白皮桑
苏杏黄芩兼甘草 肺寒膈热喘哮尝
增辑
1.苏合香丸
苏合香丸麝息香 木丁熏陆气同芳
犀冰白术沉香附 衣用朱砂中恶尝
2.瓜蒌薤白汤
瓜蒌薤白治胸痹 益以白酒温肺气
加夏加朴枳桂枝 治法稍殊名亦异
3.丹参饮
丹参饮里用檩砂 心胃诸痛效验赊
百合汤中乌药佐 专除郁气不须夸
[理气之剂] 补中益气
(汤,东垣)术陈,升柴参草当归身。〔黄(蜜炙)钱半,人参、甘草(炙)各一钱,白术(土炒)、陈皮(留白)、归身各五分,升麻、柴胡各三分,加姜、枣煎。表虚者,升麻用蜜水炒用。东垣曰 ∶ 升、柴味薄性阳,能引脾胃清气行于阴道,以资春气之和;又引参、、甘草上行,充实腠理,使卫外为固。凡补脾胃之气,多以升阳补气名之者,此也。〕虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。(虚人感冒,不在发散者,此方可以代之,或加辛散药。)木香苍术易归术,调中益气畅脾神。(除当归、白术,加木香、苍术,名调中益气汤。前方加白芍、五味子,发中有收,亦名调中益气汤,俱李东垣方。)
[理气之剂] 乌药顺气
(汤,严用和)芎芷姜,橘红枳桔及麻黄。僵蚕炙草姜煎服,中气厥逆此方详。(厥逆痰塞,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。中风多痰涎,中气无痰涎,以此为辨。许学士云 ∶ 中气之证,不可作中风治。喻嘉言曰 ∶ 中风证多挟中气。乌药、橘红各二钱,川芎、白芷、枳壳、桔梗、麻黄各一钱,僵蚕(去丝嘴炒)、炮姜、炙草各五分,加姜、枣煎。麻、梗、芎、芷发汗散寒,以顺表气;乌、姜、陈、枳行气祛痰,以顺里气。加僵蚕清化消风,甘草协和诸药。古云气顺则风散,风邪卒中,当先治标也。)
[理气之剂] 越鞠丸
(丹溪)治六般郁,气血痰火湿食因。(此六郁也。)芎苍香附兼栀曲,气畅郁舒痛闷伸。
(吴鹤皋曰 ∶ 香附开气郁,苍术燥湿郁,抚芎调血郁,栀子清火郁,神曲消食郁,各等分,面糊为丸。又湿郁加茯苓、白芷,火郁加青黛,痰郁加半夏、栝蒌、海石,血郁加桃仁、红花,气郁加木香、槟榔,食郁加麦芽、山楂,挟寒加吴茱萸。)又六郁汤苍芎附,甘苓橘半栀砂仁。(苍术、川芎、香附、甘草、茯苓、橘红、半夏、栀子、砂仁。此前方加味,兼治痰郁,看六郁中之重者为君,余药听加减用之。)
[理气之剂] 苏子降气
(汤,《局方》)橘半归,前胡桂朴草姜根据。下虚上盛痰嗽喘,亦有加参贵合机。〔苏子、橘红、半夏、当归、前胡、浓朴(姜汁炒)各一钱,肉桂、炙甘草各五分,加姜煎。一方无桂加沉香。苏子、前胡、橘红、半夏降气行痰,气行则痰行也。数药兼能发表,加当归和血,甘草缓中。下虚上盛,故用官桂引火归元。如气虚亦有加人参、五味者。〕
[理气之剂] 四七汤
(《三因》)理七情气,(七气,寒、热、喜、怒、忧、愁、恚也,亦名七气汤。)半夏浓朴茯苓苏。〔半夏(姜汁炒)五钱,浓朴(姜汁炒)三钱,茯苓四钱,紫苏二钱。郁虽由乎气,亦多挟湿挟痰,故以半夏、浓朴除痰散满,茯苓、苏叶利湿宽中。湿去痰行,郁自除矣。〕姜枣煎之舒郁结,痰涎呕痛尽能纾。又有局方名四七汤,参桂夏草妙更殊。(人参、官桂、半夏各一钱,甘草五分,加姜煎。人参补气,官桂平肝,姜制半夏祛痰,甘草和中,并不用利气之药。汤名四七者,以四味治人之七情也。)
[理气之剂] 四磨
(汤,《严氏》)亦治七情侵,人参乌药及槟沉。(人参、乌药、槟榔、沉香等分。气逆,故以乌药、槟榔降而顺之。加参者,恐伤其气也。)浓磨煎服调逆气,实者枳壳易人参。去参加入木香枳(实),五磨饮子白酒斟。(白酒磨服,治暴怒卒死,名气厥。)
[理气之剂] 代赭旋复汤
仲景用人参,半夏甘姜大枣临。重以镇逆咸软痞,痞硬(音硬)噫(音爱)气(赭石一两,参二两,旋复、甘草各三两,半夏半升,生姜五两,枣十二枚。旋复之咸以软坚,赭石之重以镇逆,姜、夏之辛以散虚痞,参、甘、大枣之甘以补胃弱。)
[理气之剂] 绀珠正气天香散
香附干姜苏叶陈。乌药舒郁兼除痛,气行血活自经匀。(香附八钱,乌药二钱,陈皮、苏叶各一钱,干姜五分,每服五、六钱。乌、陈入气分而理气,香、苏入血分而利气,干姜兼入气血,用辛温以顺气平肝,气行则血行经自调,而痛自止矣。)
[理气之剂] 橘皮竹茹
(汤)治呕呃,参甘半夏陈皮麦。赤茯再加姜枣煎,方由金匮此加辟。(《金匮》方,橘皮、竹茹各二升,人参一两,甘草五两,生姜半斤,枣三十枚,名橘皮竹茹汤,治哕逆,即呃逆也。后人加半夏、麦冬、赤茯苓、枇杷叶。呃逆由胃火上冲,肝胆之火助之,肺金之气不得下降也。竹茹、麦冬、枇杷叶清肺和胃而降气,肺金清则肝木自平矣。二陈降痰逆,赤茯苓泻心火,生姜呕家圣药,久病虚赢,故以参、甘、大枣扶其胃气。)
[理气之剂] 丁香柿蒂
(汤,《严氏》)人参姜,呃逆因寒中气戕。(丁香、柿蒂各二钱,人参一钱,。)济生香蒂仅二味,(亦名丁香柿蒂汤,加姜煎。古方单用柿蒂,取其苦温降气;《济生》加丁香、生姜,取其开郁散痰;加参者,扶其胃气也。)或加竹橘用皆良。(加竹茹、橘红,各丁香柿蒂竹茹汤,治同。)
[理气之剂] 定喘
(汤)白果与麻黄,款冬半夏白皮桑。苏杏黄芩兼甘草,肺寒膈热哮喘尝。〔白果三十枚(炒黄),麻黄、半夏(姜制)、款冬各三钱,桑皮(蜜炙)、苏子各二钱,杏仁、黄芩各钱半,甘草一钱,加姜煎。麻黄、杏仁、桑皮、甘草散表寒而清肺气,款冬温润,白果收涩,定喘而
《汤头歌诀》理血之剂
十三首、附方六
1.四物汤
四物地芍与归芎 血家百病此方通
八珍合入四君子 气血双疗功独崇
再加黄芪与肉桂 十全大补补方雄
十全除却芪地草 加粟煎之名胃风
2.人参养营汤
人参养营即十全 除却川芎五味联
陈皮远志加姜枣 肺脾气血补方先
3.归脾汤
归脾汤用术参芪 归草茯神远志随
酸枣木香龙眼肉 煎加姜枣益心脾
怔忡健忘俱可却 肠风崩漏总能医
4.养心汤
养心汤用草芪参 二茯芎归柏子寻
夏曲远志兼桂味 再加酸枣总宁心
5.当归四逆汤
当归四逆桂枝芍 细辛甘草木通着
再加大枣治阴厥 脉细阳虚由血弱
内有久寒加姜茱 发表温中通经脉
不用附子及干姜 助阳过剂阴反灼
6.桃仁承气汤
桃仁承气五般奇 甘草硝黄并桂枝
热结膀胱少腹胀 如狂蓄血最相宜
7.犀角地黄汤
犀角地黄芍药丹 血升胃热火邪干
斑黄阳毒皆堪治 或益柴芩总伐肝
8.咳血方
咳血方中诃子收 瓜蒌海石山栀投
青黛蜜丸口噙化 咳嗽痰血服之瘳
9.秦艽白术丸
秦艽白术丸东垣 归尾桃仁枳实攒
地榆泽泻皂角子 糊丸血痔便艰难
仍有苍术防风剂 润血疏血燥湿安
10.槐花散
槐花散用治肠风 侧柏黑荆枳壳充
为末等分米饮下 宽肠凉血逐风功
11.小蓟饮子
小蓟饮子藕蒲黄 木通滑石生地襄
归草黑栀淡竹叶 血淋热结服之良
12.四生丸
四生丸用三般叶 侧柏艾荷生地协
等分生捣如泥煎 血热妄行止衄惬
13.复元活血汤
复元活血汤柴胡 花粉当归山甲入
桃仁红花在黄草 损伤瘀血酒煎祛
增辑
1.黄土汤
黄土汤将远血医 胶芩地术附甘随
更知赤豆当归散 近血服之效亦奇
2.黑地黄丸
黑地黄丸用地黄 还同苍术味干姜
多时便血脾虚陷 燥湿滋阴两擅长
3.癫狗咬毒汤
癫狗咬毒无妙方 毒传迅速有难当
桃仁地鳖大黄共 蜜酒浓煎连滓尝
4.血府逐瘀汤
血府逐瘀归地桃 红花枳壳膝芎饶
柴胡赤芍甘桔梗 血化下行不作劳
5.少腹逐瘀汤
少腹逐瘀芎炮姜 元胡灵脂芍茴香
蒲黄肉桂当没药 调经止痛是良方
6.补阳还五汤
补阳还五赤芍芎 归尾通经佐地龙
四两黄芪为主药 血中瘀滞用桃红
[理血之剂] 四物
(汤)地芍与归芎,血家百病此方通。〔当归(酒洗)、生地各三钱,白芍二钱,川芎钱半。当归辛、苦、甘温,入心脾,生血为君;生地甘寒,入心肾,滋血为臣;芍药酸寒,入肝脾,敛阴为佐;川芎辛温,通行血中之气为使。〕八珍(汤)合入四君子(参、术、苓、草,)气血双疗功独崇。(四君补气,四物补血。)再加黄与肉桂,(加黄助阳固卫,加肉桂引火归元。)十全大补(汤)补方雄。(补方之首。)十全除却地草,(除生地、黄、甘草。)加粟(米百粒)煎之名胃风(汤。张元素治风客肠胃,飧泄完谷及牙闭。)
[理血之剂] 人参养荣
(汤)即十全(汤,见前四物下。)除却川芎五味联。陈皮远志加姜枣,脾肺气血补方先。(即十全大补汤除川芎,加五味、陈皮、远志。薛立斋曰 ∶ 气血两虚,变生诸症,不问脉病,但服此汤,诸症悉退。)
[理血之剂] 归脾汤
(《济生》)用术参,归草茯神远志随。酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。怔忡健忘俱可却,肠风崩漏总能医。〔人参、白术(土炒)、茯神、枣仁、龙眼肉各二钱,黄(蜜炙)钱半,当归(酒洗)、远志各一钱,木香、甘草(炙)各八分。血不归脾则妄行,参、、草、术之甘温以补脾,志、茯、枣仁、龙眼之甘温、酸苦以补心,当归养血,木香调气,气壮则自能摄血矣。〕
[理血之剂] 养心汤
用草参,二茯芎归柏子等。夏曲远志兼桂味,再加酸枣总宁心。〔黄(蜜炙)、茯苓、茯神、川芎、当归(酒洗)、半夏曲各一两,甘草(炙)一钱,人参、柏子仁(去油)、五味子、远志、枣仁(炒)各二钱半,每服五钱。参、补心气,芎、归养心血,二茯、柏仁、远志泄心热而宁心神,五味、枣仁收心气散越,半夏去扰心之痰涎,甘草补土以培心子,赤桂引药以达心经。〕
[理血之剂] 当归四逆
(汤,仲景)桂枝芍,细辛甘草木通着。再加大枣治阴厥,脉细阳虚由血弱。〔当归、桂枝、芍药、细辛各二两,甘草(炙)、木通各二两,枣二十五枚。成氏曰 ∶ 通脉者,必先入心补血,当归之苦以助心血。心苦缓,急食酸以收之,芍药之酸,以收心气。肝苦急,急食甘以缓之,甘草、大枣、木通以缓阴血。〕内有久寒加姜茱,(素有久寒者,加吴茱萸二升、生姜半斤酒煎,名四逆加吴茱萸生姜汤,仲景。)发表温中通脉络。(桂枝散表风,吴茱萸、生姜、细辛温经,当归、木通通经复脉。)不用附子及干姜,助阳过剂阴反灼。(姜附四逆在于回阳,当归四逆在于益血复脉,故虽内有久寒,止加生姜、吴茱,不用干姜、附子,恐反灼其阴也。)
[理血之剂] 桃仁承气
(汤、仲景)五般奇,甘草硝黄并桂枝。〔桃仁五十枚(去皮尖研),大黄四两,芒硝、桂枝、甘草各二两。硝、黄、甘草,调胃承气汤也。热甚搏血,故加桃仁润燥缓肝,表证未除,故加桂枝调经解表。〕热结膀胱小腹胀,如狂蓄血最相宜。(小腹胀而小便自利,知为血蓄下焦,蓄血发热故如狂。)
[理血之剂] 犀角地黄
(汤)芍药丹,(生地半两,白芍一两,丹皮、犀角二钱半。每服五钱。)血升胃热火邪干。斑黄阳毒皆堪治,(犀角大寒,解胃热而清心火;芍药酸寒,和阴血而散肝火;丹皮苦寒,泻血中之伏火;生地大寒,凉血而滋水,以期平诸经之僭逆也。)或益柴芩总伐肝。(因怒致血者,加柴胡、黄芩。)
[理血之剂] 咳血方
(丹溪)中诃子收,栝蒌海石山栀投。青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之瘳。〔诃子(煨取肉)、栝蒌仁(去油)、海石(去砂)、栀子(炒黑)、青黛(水飞)等分,蜜丸,嗽甚加杏仁。青黛清肝泻火,栀子清肺凉心,栝蒌润燥滑痰,海石软坚止嗽,诃子敛肺定喘。不用血药者,火退而自止也。〕
[理血之剂] 东垣秦艽白术丸
归尾桃仁枳实攒。地榆泽泻皂角子,糊丸血痔便艰难。(大肠燥结故便难。)秦艽、白术、归尾(酒洗)、桃仁(研)、地榆各一两,枳实(麸炒)、泽泻、皂角子(烧存性)各五钱,糊丸。归尾、桃仁以活血,秦艽、皂子以润燥,枳实泄胃热,泽泻泻湿邪,地榆以破血止血,白术以燥湿益气。仍有苍术防风剂,润血疏风燥湿安。(本方除白术、当归、地榆,加苍术、防风、大黄、黄柏、槟榔,名秦艽苍术汤。除枳实、皂角、地榆,加防风、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草、黄柏、大黄、红花,名秦艽除风汤,治并同。)
[理血之剂] 槐花散
用治肠风,侧柏(叶)黑荆(芥)枳壳充。为末等分米饮下,宽肠凉血逐风功。(槐花、柏叶凉血,枳实宽肠,荆芥理血疏风。)
[理血之剂] 小蓟饮子藕
(节)蒲黄(炒黑),木通滑石生地襄。归草(当归、甘草)黑栀(子)淡竹叶,(等分煎服。)血淋热结服之良。(小蓟、藕节散瘀血,生地凉血,蒲黄止血,木通泻心火达小肠,栀子散郁火
[理血之剂] 四生丸
(《济生》)用三般叶,侧柏艾荷生地协。(侧柏叶、艾叶、荷叶、生地黄。)等分生捣如泥煎,血热妄行止衄惬。(侧柏、生地补阴凉血,荷叶散瘀血、留好血,艾叶生者性温,理气止血。)
[理血之剂] 复元活血汤
(《发明》)柴胡,花粉当归山甲俱。桃仁红花大黄草,损伤瘀血酒煎祛。〔柴胡五钱,花粉、当归、穿山甲(炮)、甘草、红花各二钱,桃仁五十枚(去皮尖研),大黄一两。每服一两,酒煎。血积必干,两胁属肝胆经,故以柴胡引用为君,以当归活血脉,以甘草缓其急,以大黄、桃仁、红花、山甲、花粉破血润血。〕
《汤头歌诀》祛风之剂
十二首、附方四
1.小续命汤
小续命汤桂附芎 麻黄参芍杏防风
黄芩防已兼甘草 六经风中此方通
2.大秦艽汤
大秦艽汤羌独防 芎芷辛芩二地黄
石膏归芍苓甘术 风邪散见可通尝
3.三生饮
三生馀用乌附星 三皆生用木香听
加参对半扶元气 卒中痰迷服此灵
4.地黄饮子
地黄饮子山茱斛 麦味菖蒲远志茯
苁蓉桂附巴戟天 少入薄荷姜枣服
喑厥风痱能治之 虚阳归肾阴精足
5.独活汤
独活汤中羌独防 芎归辛桂参夏菖
茯神远志白薇草 瘛从昏愦力能匡
6.顺风匀气散
顺风匀气术乌沉 白芷天麻苏叶参
木瓜甘草青皮合 剐僻偏枯口舌喑
7.上中下通用痛风方
黄柏苍术天南星 桂枝防已及威灵
桃仁红花龙胆草 羌芷川芎神曲停
痛风湿热与痰血 上中下通用之听
8.独活寄生汤
独活寄生艽防辛 芎归地芍桂苓均
杜仲牛膝人参草 冷风顽痹屈能伸
若去寄生加芪续 汤名三痹古方珍
9.消风散
消风散内羌防荆 芎朴参苓陈草并
僵蚕蝉蜕藿香入 为末茶调或酒行
10.川芎茶调散
川芎茶调散荆防 辛芷薄荷甘草羌
目昏鼻塞风攻上 正偏头痛悉能康
方内若加僵蚕菊 菊花茶调用亦臧
11.清空膏
清空芎草柴芩连 羌防升之入顶巅
为末茶调如膏服 正偏头痛一时蠲
12.人参荆芥散
人参荆芥散熟地 防风此枳芎归比
酸枣鳖羚桂术甘 血风劳作风虚治
增辑
1.资寿解语汤
资寿解语汤用羌 专需竹沥佐生姜
防风桂附羚羊角 酸枣麻甘十味详
2.小活络丹
小活络丹用二乌 地龙乳没胆星俱
中风手足皆麻木 痰湿流连一服驱
大活络丹多味益 恶风大症此方需
3.羚角钩藤汤
俞氏羚羊钩藤汤 桑叶菊花鲜地黄
芍草茯苓川芎茹 凉肝增液定风方
4.镇肝熄风汤
张氏镇肝熄风汤 龙牡龟牛制亢阳
代赭天冬元芍草 茵陈川楝麦芽襄
痰多加用胆星好 尺脉虚浮萸地匡
加入石膏清里热 便溏龟赭易脂良
[祛风之剂] 小续命汤
(《千金》)桂附芎,麻黄参芍杏防风。黄芩防己兼甘草,六经风中此方通。〔通治六经中风,斜不遂,语言蹇涩及刚柔二痉,亦治厥阴风湿 ∶ 防风一钱二分,桂枝、麻黄、人参、白芍(酒炒)、杏仁(炒研)、川芎(酒洗)、黄芩(酒洗)、防己、甘草(炙)各八分,附子四分,姜、枣煎。麻黄、杏仁,麻黄汤也,治寒;桂枝、芍药,桂枝汤也,治风。参、草补气,芎、芍养血,防风治风淫,防己治湿淫,附子治寒淫,黄芩治热淫,故为治风套剂。
刘宗浓曰 ∶ 此方无分经络,不辨寒热,虚实虽多,亦奚以为?昂按 ∶ 此方今人罕用,然古今风方,多从此方损益为治。〕
[祛风之剂] 大秦艽汤
(《机要》)羌活防,芎芷辛芩二地黄。石膏归芍芩甘术,风邪散见可通尝。〔邪散见,不拘一经者 ∶ 秦艽、石膏各三两,羌活、独活、防风、川芎、白芷、黄芩(酒炒)、生地(酒洗)、熟地、当归(酒洗)、茯苓、白芍(酒炒)、甘草(炙)、白术(土炒)各一两,细辛五钱,每服一两。刘宗浓曰 ∶ 秦艽汤愈风,虽有补血之药,而行经散风之剂居其大半,将何以养血而益筋骨也?昂按 ∶ 治风有三法,解表、攻里、行中道也。国中必挟外感,故用风药解表散寒,而用血药、气药调里,活血降火也。〕
[祛风之剂] 三生饮
(《局方》)用乌附星,三皆生用木香听。〔生南星一两,生川乌、附子(去皮)各五钱,木香二两。〕加参对半扶元气,(每服一两,加参一两。)卒中痰迷服此灵。(乌、附燥热,行经逐寒;南星辛热,除痰散风。重用人参以扶元气,少佐木香以行逆气。《医贯》曰 ∶ 此行经散痰之剂,斩关擒王之将,宜急用之。凡中风口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,鼻鼾为肺绝。吐沫直视,发直头摇,面赤如朱,汗缀如珠者,皆不治。若服此汤,间有生者。)星香散亦治卒中,体肥不渴邪在经。(中脏、中腑者重,中经者稍轻。胆星八钱散痰,木香二行气,为末服。《易简》和姜煎服,名星香散。)
[祛风之剂] 地黄饮子
(河间)山茱斛,麦味菖蒲远志茯。苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。〔熟地、山萸肉、石斛、麦冬、五味、石菖蒲、远志、茯苓、内苁蓉、官桂、附子(炮)、巴戟等分,每服五钱,加薄荷少许煎。〕厥风痱能治之,(凡口噤身冷为厥,四肢不收为风痱。)火归水中水生木。(熟地以滋根本之肾,桂、附、苁蓉、巴戟以返真元之火,山茱、石斛平胃温肝,志、苓、菖蒲补心通肾,麦、味保肺以滋水源,水火既交,风火自息矣。刘河间曰 ∶ 中风,非外中之风,良由将息失宜,心火暴甚,肾水虚衰,不能制之,故卒倒无知也。治宜和脏腑,通经络,便是治风。《医贯》曰 ∶ 痰涎上涌者,水不归元也;面赤烦渴者,火不归元也。惟桂、附能引火归元,火归水中,则水能生木,木不生风,而风自息矣。)
[祛风之剂] 独活汤
(丹溪)中羌独防,芎归辛桂参夏菖。茯神远志白薇草,(音炽纵)昏愦力能匡。
〔羌活、独活、防风、当归、川芎、细辛、桂心、人参、半夏、菖蒲、茯神、远志、白薇各五钱,甘草(炙)二钱半,每服一两,加姜、枣煎。肝属风而主筋,故为肝邪。二活、防风治风,辛、桂温经,半夏除痰,芎、归和血,血活则风散也。肝移热于心则昏愦。人参补心气,菖蒲开心窍,茯神、远志安心,白薇退热止风。风静火熄,血活神宁,自已矣。〕
[祛风之剂] 顺风匀气
(散)术乌沉,白芷天麻苏叶参。木瓜甘草青皮合,僻偏枯口舌。〔口眼斜,偏枯不遂,皆由宗气不能周于一身。白术二钱,乌药钱半,天麻、人参各五分,苏叶、白芷、木瓜、青皮、甘草(炙)、沉香(磨)各三分,加姜煎。天麻、苏、芷以疏风气,乌药、青、沉以行黄柏苍术天南星,桂枝(横行)防己(下行)及威灵(仙,上下行。)桃仁红花龙胆草(下行,)羌芷(上行)川芎(上下行)神曲停痛风湿热与痰血,上中下通用之听。〔黄柏(酒炒)、苍术(泔浸)、南星、姜、枣各二两,防己、桃仁(去皮尖)、胆草、白芷、川芎、神曲(炒)各一两,桂枝、威灵仙、红花、羌活各二钱半,面糊丸,名上中下通用痛风方,丹溪。黄柏清热,苍术燥湿,龙胆泻火,防己利水,四者治湿与热。桃仁、红花活血祛瘀,川芎血中气药,南星散风燥痰,四者活血与痰。羌活去百节风,白芷去头面风,桂枝、威灵仙去臂胫风,四者所以治风。和神曲者,消中焦陈积之气也。症不兼者,加减为治。
[祛风之剂] 独活寄生
(汤,《千金》)艽防辛,芎归地芍桂苓均。杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。〔独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、川芎(酒洗)、当归(酒洗)、白芍(酒炒)、熟地、桂心、茯苓、杜仲(姜汁炒断丝)、牛膝、人参、甘草等分,每服四钱。〕若去寄生加续(黄、续断,)汤名三痹古方珍。(名三痹汤,治风寒湿三痹。喻嘉言曰 ∶ 此方用参四物一派补药,加艽、
[祛风之剂] 消风散
内羌防荆芎朴参苓陈草并。僵蚕蝉蜕藿香入,为末茶调或酒行,头痛目昏项背急,顽麻瘾疹服之清。〔人参、防风、茯苓、川芎、羌活、僵蚕(炒)、蝉蜕、藿香各二两,荆芥、浓朴(姜汁炒)、陈皮(去白)、甘草(炙)各五钱,每服三钱,茶调下。疮癣,酒下。羌、防、芎、荆,治头目、项背之风,僵蚕、蝉蜕散咽膈、皮肤之风,藿香、浓朴去恶散满,参、苓
[祛风之剂] 川芎茶调散
(《局方》)荆防,辛芷薄荷甘草羌。目昏鼻塞风攻上,正偏头痛悉平康。〔薄荷三钱,川芎、荆芥各四钱,防风钱半,细辛一钱,羌活、白芷、甘草(炙)各二钱,为末,每服三钱,茶调下。羌活治太阳头痛,白芷治阳明头痛,川芎治少阳、厥阴头痛,细辛治少阴头痛,防风为风药卒徒,薄荷、荆芥散风热而清头目。以风热攻上,宜于升散,巅顶之上,惟风药可到也。加甘草以缓中,加茶调以清降。〕方内若加僵蚕菊,菊花茶调(散)用亦臧。(菊花清头目,僵蚕去风疾。)
[祛风之剂] 青空
(膏,东垣)芎草柴芩连,羌防升之入顶巅。为末茶调如膏服,正偏头痛一时蠲。〔川芎五钱,甘草(炙)一两半,柴胡七钱,黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)、羌活、防风各一两,每服三钱。风寒湿热上攻头脑则痛,头两傍属少阳,偏头痛属少阳相火。芩、连苦寒,以羌、防、芎、
[祛风之剂] 人参荆芥散
(《妇宝》)熟地,防风柴枳芎归比。酸枣鳖羚桂术甘,血风劳作风虚治。〔血脉空疏,乃感风邪,寒热盗汗,久渐成劳。人参、荆芥、熟地、柴胡、枳壳、枣仁(炒)、鳖甲(童便炙)、羚羊角、白术各五分,防风、甘草(炙)、当归、川芎、桂心各三分,加姜煎。荆、防、柴、羚以疏风平木,地黄、鳖甲以退热滋阴,草、枣仁以敛汗补虚,除烦进食。〕
《汤头歌诀》祛寒之剂
十二首、附方二
1.理中汤
理中汤主理中乡 甘草人参术黑姜
呕利腹痛阴寒盛 或加附子总回阳
2.真武汤
真武汤壮肾中阳 茯苓术芍附生姜
少阴腹痛有水气 悸眩润惕保安康
3.四逆汤
四逆汤中姜附草 三阴厥逆太阳沉
或盖姜葱参芍桔 通阳复脉力能任
4.白通加猪胆汁汤
白通加尿猪胆汁 干姜附子兼葱白
热因寒用妙义深 阴盛格阳厥无脉
5.吴茱萸汤
吴茱萸汤人参枣 重用生姜温胃好
阳明寒呕少阴利 厥阴头痛皆能保
6.益元汤
益元艾附与干姜 麦味知连参草将
姜枣葱煎入童便 内寒外热名戴阳
7.加阳急救汤
加阳救急用六君 桂附干姜五味群
加麝三厘或胆汁 三阴寒厥见奇勋
8.四神丸
四神故纸吴茱萸 肉蔻五味四般须
大枣百枚姜八两 五更肾泻火衰扶
9.厚朴温中汤
厚朴温中陈草苓 干姜草蔻木香停
煎服加姜治腹痛 虚寒胀满用皆灵
10.导气汤
疝气方用荔枝核 栀子山楂枳壳益
再入吴茱入厥阴 长流水煎疝痛释
12.橘核丸
橘核丸中川楝桂 朴实延胡藻带昆
桃仁二木酒糊合 颓疝痛顽盐酒吞
增辑
1.参附汤
参附汤疗汗自流 肾阳脱汗此方求
卫阳不固须芪附 郁遏脾阳术附投
2.天台乌药散
天台乌药木茴香 川楝槟榔巴豆姜
再用青皮为细末 一钱酒下痛疝尝
3.黑锡丹
黑锡丹能镇肾寒 硫黄入锡结成团
胡芦故纸茴沉木 桂附金铃肉蔻丸
4.半硫丸
半硫半夏与硫黄 虚冷下元便秘尝
金液丹中硫一味 沉寒厥逆亦兴阳
5.浆水散
浆水散中用地浆 干姜附桂与良姜
再加甘草同半夏 吐泻身凉立转阳
6.来复丹
来复丹用玄精石 硝石硫黄橘红着
青皮灵脂复元阳 上盛下虚可镇宅
[祛寒之剂] 理中汤
(仲景)主理中乡,(仲景曰 ∶ 理中者,理中焦。)甘草人参术黑姜。〔白术(土炒)二两,人参、干姜(炮)、甘草(炙)各一两,治太阴厥逆,自利不渴,脉沉无力。人参补气益脾为君,白术健脾燥湿为臣,甘草和中补土为佐,干姜温胃散寒为使。〕呕利腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳。(名附子理中汤。)
[祛寒之剂] 真武汤
(仲景)壮肾中阳,茯苓术芍附生姜。〔附子一枚(炮),白术二两(炒),茯苓、白芍(炒)、生姜各三两。〕少阴腹痛有水气,悸眩惕保安康。(中有水气,故心悸头眩;汗多亡阳,故肉筋惕。,音纯,动貌。苓、术补土利水,以疗悸眩;姜、附回阳益火,以逐虚寒;芍药敛阴和营,以止腹痛。真武,北方水神。肾中火足,水乃归元。此方补肾之阳,壮火而利水,故名。)
[祛寒之剂] 四逆汤
(仲景)中姜附草,三阴厥逆太阳沉。〔附子一枚(生用),干姜一两,炙甘草二两,冷服。专治三阴厥逆,太阳初证脉沉亦用之。〕或益姜葱参芍桔,通阳复脉力能任(音仁。面赤,格阳于上也,加葱白通阳;腹痛,加芍药和阴;咽痛,加桔梗利咽;利止、脉不出,加人参补气复脉;呕吐,加生姜以散逆气。)
[祛寒之剂] 白通加
(人)尿猪胆汁(汤,仲景。尿,音鸟,去声,小便也。俗读平声,非。)干姜附子兼葱白。〔附子一枚(炮),干姜一两,葱白四茎,此白通汤也。葱白以通阳气,姜、附子以散阴寒,加人尿五合,猪胆汁一合。〕热因寒用妙义深,阴盛格阳厥无脉。(阴寒内甚,格阳于外,故厥逆无脉,纯与热药,则寒气格拒,不得达入,故于热剂中加尿汁,寒药以为引用,使得入阴而回阳也。)
[祛寒之剂] 吴茱萸汤
(仲景)人参枣,重用生姜温胃好。阳明寒呕(太阳热呕忌用)少阴(下)利,厥阴头痛皆能保。〔吴茱萸一升(炮),人参三两,生姜六两,枣十二枚。姜、茱、参、枣,补土散寒。茱萸辛热,能入厥阴,治肝气上逆而致呕利腹痛。〕
[祛寒之剂] 益元
(汤,《活人》)艾附与干姜,麦味知连参草将。(附子(炮)、艾叶、干姜、麦冬、五味子、知母、黄连、人参、甘草。艾叶辛热,能回阳。)姜枣葱煎入童便(冷服),内寒外热名戴阳(症。此阴盛格阳之症,面赤身热,不烦而躁,但饮水不入口,为外热内寒。此汤姜、附加知、连,与白通加人尿、猪胆汁同意,乃热因寒药为引用也。按 ∶ 内热曰烦,为有根之火;外热曰躁,为无根之火。故但躁不烦及先躁后烦,皆不治。)
[祛寒之剂] 回阳救急
(汤,节庵曰即四逆汤)用六君,桂附干姜五味群。(附子炮、干姜、肉桂、人分,白术、茯苓各一钱,半夏、陈皮各七分,甘草三分,五味九粒,姜煎。)加麝三厘或(猪)胆汁,三阴寒厥见重勋。(姜、桂、附子祛其阴。六君温补,助其阳气。五味、人参以生其脉。加麝香者,以通其窍;加胆汁者,热因寒用也。)
[祛寒之剂] 四神
(丸)故纸吴茱萸,肉蔻五味四般须。大枣百枚姜八两,〔破故纸四两(酒浸炒),吴茱萸一两(盐水炒),肉豆蔻三两(面里煨),五味子三两(炒),枣、生姜同煎。枣烂即去姜,捣枣肉为丸,临卧盐汤下,若早服,不能敌一夜之阴寒也。〕五更肾泻火衰扶。(由肾命火衰,不能生脾土,故五更将交阳分,阳虚不能键闭而泄泻,不可专责脾胃也。破故纸辛温,能补相火,以通君火,火盛乃能生土;肉豆蔻暖胃固阳,吴茱萸燥脾去湿,五味子补肾涩精,生姜温中,大枣补土,亦以防水也。)
[祛寒之剂] 浓朴温中
(汤)陈草苓,干姜草蔻木香停。煎服加姜治腹痛,虚寒胀满用皆灵。(浓朴、陈皮各一钱,甘草、茯苓、草豆蔻、木香各五分,干姜三分,加姜煎。干姜、草蔻辛热以散其寒,陈皮、广木香辛温以调其气,浓朴辛温以散满,茯苓甘淡以利湿,甘草甘平以和中。寒散气行,痛胀自已矣。)
[祛寒之剂] 寒疝痛用导气汤
川楝茴香与木香。吴茱煎以长流水,散寒通气利小肠。(疝,亦名小肠气。川楝四钱,木香二钱,茴香二钱,吴茱萸一钱,汤泡同煎。川楝苦寒,入肝舒筋,能导小肠、膀胱之热从小水下行,为治疝君药。茴香暖胃散寒,吴茱萸温肝燥湿,木香行三焦通气。)
[祛寒之剂] 疝气方
(丹溪)用荔枝核,栀子山楂枳壳益。(荔枝双结,状类睾丸,能入肚肾,辟寒散滞。
栀子泻火利水,枳壳行气破症,山楂散瘀积。睾,音皋,肾子也。)再入吴茱暖厥阴,(疝乃厥阴肝邪,非肾病,以肝脉络阴器也。)长流水煎疝痛释。(等分,或为末,空心服。)
[祛寒之剂] 橘核丸
(《济生》)中川楝桂,朴实延胡藻带昆。桃仁二木酒糊合,疝痛顽盐酒吞。(橘核、川酒糊为丸,盐汤或酒下。橘核、木香能入厥阴气分而行气,桃仁、延胡索能入厥阴气分而活血,川楝、木通能导小肠、膀胱之湿,官桂能祛肝肾之寒,枳实、浓朴行结水而破宿血,昆布、藻、带寒行水而咸软坚。)
《汤头歌诀》祛暑之剂
五首、附方十
1.三物香薷饮
三物香薷豆朴先 若云热盛加黄连
或加苓草名五物 利湿祛湿木瓜宣
再加参芪与陈术 兼治内伤十味全
二香合入香苏饮 仍有藿香葛传
2.清暑益气汤
清暑益气参草芪 当归麦味青陈皮
曲柏葛根苍白术 升麻泽泻姜枣随
3.缩脾饮
缩脾饮用清暑气 砂仁草果乌梅暨
甘草葛根扁豆加 吐泻烦渴温脾胃
古人治暑多用温 暑为阴证此所谓
大顺杏仁姜桂甘 散寒燥湿斯为贵
4.生脉散
生脉麦味与人参 保肺清心治暑淫
气少汗多兼口渴 病危脉绝急煎斟
5.六一散
六一滑石同甘草 解肌行水兼清燥
统治表里及三焦 热渴暑烦泻痢保
益元碧玉与鸡苏 砂黛薄荷加之好
[祛暑之剂] 三物香薷
(饮,《局方》)豆朴先,(香薷辛温香散,能入脾肺,发越阳气以散蒸热。浓朴除湿散满,扁豆清暑和脾。)若云热盛加黄连。(名黄连香薷饮,《活人》治中暑热盛,口渴心烦。)或加苓草(茯苓、甘草)名五物(香薷饮),利湿祛暑木瓜宣。(加木瓜名六味香薷饮,木瓜、茯苓治湿盛。)再加参与除术,兼治内伤十味全。(六味加参、、陈皮、白术,名十味香薷饮。)二香(散)合入香苏饮,(五味香薷饮合香苏饮。香附、紫苏、陈皮、苍术,名二香散,治外感内伤,身寒腹胀。)仍有藿薷(汤)香葛(汤)传。(三物香薷饮合藿香正气散,名藿薷汤,治伏暑吐泻;三物香薷饮加葛根,名香葛汤,治暑月伤风。)
[祛暑之剂] 清暑益气
(汤,东垣)参草,当归香味青陈皮。曲柏葛根苍白术,升麻泽泻枣姜随。〔人参、黄、甘草(炙)、当归(酒洗)、麦冬、五味、青皮(麸炒)、陈皮(留白)、神曲(炒)、黄柏(酒炒)、葛根、苍术、白术(土炒)、升麻、泽泻,加姜、枣煎。热伤气,参、补气敛汗;湿伤脾,二术燥湿强脾。火旺则金病而水衰,故用麦、味保肺生津,黄柏泻火滋水,青皮理气而破滞,当归养血而和阴,曲、草和中而消食,升、葛以升清,泽泻以降浊也。〕
[祛暑之剂] 缩脾饮
用清暑气,砂仁草果乌梅暨。甘草葛根扁豆加,吐泻烦渴温脾胃。(砂仁、草果(乌梅、甘草(炙)各四两,扁豆(炒研)、葛根各二两。暑必兼温,而湿属脾土,故用砂仁、草果利气温脾,扁豆解暑渗湿,葛根升阳生津,甘草补土和中,乌梅清热止渴。)古人治暑多用温,(如香薷饮、大顺散之类。)暑为阴证此所谓。(洁古曰 ∶ 中热为阳证,为有余;中暑为阴证,为不足。经曰 ∶ 脉虚身热,得之伤暑。)大顺(散)杏仁姜桂甘,散寒燥湿斯为贵。(先将甘草、白砂仁,次入干姜、杏仁(炒),合肉桂为末,每服一钱。吴鹤皋曰 ∶ 此非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃耳。)
[祛暑之剂] 生脉散
麦味与人参,保肺清心治暑淫。气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。(人参五分八分,五味子九粒。人参大补肺气,麦冬甘寒润肺,五味酸收敛肺,并能泻火生津。盖心主脉,肺朝百脉,补肺清心,则气充而脉复。将死脉绝者服之,能令复生。夏月火旺烁金,尤宜服之。)
[祛暑之剂] 六一(散)
滑石同甘草,解肌行水兼清燥。统治表里及三焦,热渴暑烦泻痢保。(滑石六两,甘草一两,灯心汤下,亦有用姜汤下者。滑石气轻解肌,质重泻火,滑能入窍,淡能行水,故能通治上下表里之湿热,甘草泻火和中,又以缓滑石之寒滑也。)益元(散)碧玉与鸡苏(散),砂黛薄荷加之好。(前方加辰砂,名益元散,取其清心;加青黛,名碧玉散,取其凉肝;加薄荷,
《汤头歌诀》利湿之剂
十三首、附方八
1.五苓散
五苓散治太阳腑 白术泽泻猪茯苓
膀胱化气添官桂 利便消暑烦渴清
除桂名为四苓散 无寒但渴服之灵
猎苓汤除桂与术 加入阿胶滑石停
此为和湿兼泻热 疸黄便闭渴呕宁
2.小半夏加茯苓汤
小半夏加茯苓汤 行水散痞有生姜
加桂除夏治悸厥 茯苓甘草汤名彰
3.肾着汤
肾着汤内用干姜 茯苓甘草白术襄
伤湿身痛与腰冷 亦名干姜苓术汤
黄芪防已除姜茯 术甘姜枣共煎尝
此治风水与诸湿 身重汗出服之良
4.舟车丸
舟车牵牛及大黄 遂戟芫花又木香
青皮橘皮加轻粉 燥实阳水却相当
5.疏凿饮子
疏凿槟榔及商陆 苓皮大腹同椒目
赤豆艽羌泻木通 煎益姜皮阳水服
6.实脾饮
实脾苓术与木瓜 甘草木香大腹加
草蔻附姜兼厚朴 虚寒阴水效堪夸
7.五皮饮
五皮饮用五般皮 陈茯姜桑大腹奇
或用五加易桑白 脾虚肤胀此方司
8.羌活胜湿汤
羌活胜湿羌独芎 甘蔓藁木与防风
湿气在表头腰重 发汗升阳有异功
风能胜湿升能降 不与行水渗湿同
若除独活芎蔓草 除湿升麻苍术充
9.大橘皮汤
大橘皮汤治湿热 五苓六一二方缀
陈皮木香槟榔增 能消水肿及泄泻
10.茵陈蒿汤
茵陈蒿汤治疸黄 阴阳寒热细推详
阳黄大黄栀子入 阴黄附子与干姜
亦有不用茵陈者 仲景柏皮栀子汤
11.八正散
八正木通与车前 匾蓄大黄滑石研
草梢瞿麦兼栀子 煎加灯草痛淋蠲
12.萆解分清饮
萆解分清石菖蒲 草梢乌药益智俱
或益茯苓盐煎服 通心固肾浊精驱
缩泉益智同乌药 山药糊丸便数需
13.当归拈痛汤
当归拈痛羌防升 猪泽茵陈芩葛朋
二术苦参知母草 疮疡湿热服皆应
增辑
1.五淋散
五淋散用草栀仁 归芍茯苓亦共珍
气化原由阴以育 调行水道妙通神
2.三仁汤
三仁杏蔻薏苡仁 朴夏白通滑竹伦
水用甘澜扬百遍 湿温初起法堪遵
3.甘露消毒丹
甘露消毒蔻藿香 茵陈滑石木通草
芩翘贝母射干薄 暑疫湿温为末尝
4.鸡鸣散
鸡鸣散是绝奇方 苏叶茱萸桔梗姜
瓜橘槟榔煎冷服 肿浮脚气效彰彰
5.中满分消汤
中满分消泊朴乌 归萸麻夏荜升胡
香姜草果参芪泽 连柏苓青益智需
丸用芩连砂朴实 夏陈知泽草姜俱
二苓参术姜黄合 丸热汤寒治各殊
6.二妙丸
二妙丸中苍柏煎 若云三妙膝须添
痿痹足疾堪多服 湿热全除病自痊
[利湿之剂] 五苓散
(仲景)治太阳府,(太阳经热传入膀胱府者用之。)白术泽泻猪茯苓。膀胱化气添官桂,利便消暑烦渴清。〔猪苓、茯苓、白术(炒)各十八铢,泽泻一两六铢,桂枝半两,每服三钱。二苓甘淡利水,泽泻甘咸泻水,能入肺肾而通膀胱,导水以泄火邪。加白术者,补土所以制水;加官桂者,气化乃能出也。经曰 ∶ 膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。〕除桂名为四苓散,无寒但渴服之灵。(湿胜则气不得施化,故渴,利其湿则渴自止。)猪苓汤(仲景)除桂与术,加入阿胶滑石停。(猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各一两。滑石泻火解肌,最能行水。吴鹤皋曰 ∶ 以诸药过燥,故加阿胶以存津液。)此为利湿兼泻热,黄胆(小)便闭渴呕宁。(五苓治湿胜,猪苓兼热胜。)
[利湿之剂] 小半夏加茯苓汤
(仲景)。行水散痞有生姜。(半夏一升,茯苓三钱,生姜半斤。除茯苓,名小半夏汤。)加桂除夏治悸厥,茯苓甘草汤名彰。(加桂枝、甘草,除半夏,名茯苓甘草汤,仲景治伤寒水气乘心,厥而心下悸者,先治其水,却治其厥。火因水而下行,则眩悸止而痞满治矣。)
[利湿之剂] 肾着汤
(《金匮》)内用干姜,茯苓甘草白术襄。伤湿身痛与腰冷,亦名甘姜苓术汤。〔、茯苓各四两,炙甘草、白术(炒)各二两。数药行水补土,此湿邪在经而未入腑脏者。〕黄防己(汤,《金匮》)除姜茯,术甘姜枣共煎尝。此治风水与诸湿,身重汗出服之良。〔黄、防己各一两,白术七钱半,甘草(炙)五钱,加姜、枣煎。防己大辛苦寒,通行十二经,开窍行水;黄生用达表,白术燥湿强脾,并能止汗。加甘草者,益土所以制水,又以缓防己之峻急也。〕
[利湿之剂] 舟车
(丸,河间)牵牛及大黄,遂戟芫花又木香。青皮橘皮加轻粉,燥实阳水却相当。〔口渴面赤,气粗便秘而肿胀者,为阳水。黑牵牛四两炒,大黄二两(酒浸),甘遂(面里煨)、芫花(醋炒)、大戟(面里煨)、青皮(炒)、橘红各一两,木香五钱,轻粉一钱,水丸。牵牛、大黄、遂、戟、芫花行水厉药,木香、青、陈以行气,少加轻粉以透经络,然非实证不可轻投。〕
[利湿之剂] 疏凿
(饮)槟榔及商陆,苓皮大腹同椒目。赤豆艽羌泻木通,煎益姜皮阳水服。(槟榔、商陆、茯苓皮、大腹皮、椒目、赤小豆、秦艽、羌活、泽泻、木通等分,加姜皮、枣煎。艽、羌散湿上升,通、泻泄湿下降,苓、腹、姜皮行水于皮肤,椒、豆、商、槟攻水于腹里,亦上下表里分消之意。)
[利湿之剂] 实脾
(汤,《严氏》)苓术与木瓜,甘草木香大腹加。草蔻附姜兼浓朴,虚寒阴水效堪夸。〔便利不渴而肿胀者,为阴水。茯苓、白术(土炒)、木瓜、甘草、木香、大腹皮、草豆蔻(煨)、附子(炒)、黑姜、浓朴(炒),加姜、枣煎。脾虚,补以苓、术、甘草;脾寒,温以蔻、附、黑姜;脾湿,利以茯苓、大腹;脾滞,导以浓朴,木香。又土之不足,由于木之有余,木瓜、木香皆能平肝泻木,使木不克土而脾和,则土能制水而脾实矣。经曰 ∶ 湿胜则地泥,实土正所以制水也。〕
[利湿之剂] 五皮饮
(澹寮)用五般皮,陈茯姜桑大腹奇。(陈皮、茯苓皮、姜皮、桑白皮、大腹皮)。或用五加(皮)易桑白,脾虚肤胀此方司。(脾不能为胃行其津液,故水肿。半身以上,宜汗;半身以下,宜利小便。此为于泻水之中,仍寓调补之意。皆用皮者,水溢皮肤,以皮行皮也。)
[利湿之剂] 羌活胜湿
(汤,《局方》)羌独芎,甘蔓木与防风。湿气在表头腰重(痛),发汗升阳有异功。
风能胜湿升能降,(气升则水自降。)不与行水渗湿同。〔湿气在表宜汗。又风能胜湿,故用风药上升,使湿从汗散。羌活、独活各一钱,川芎、甘草(炙)、本、防风各五分,蔓荆子三分。如有寒湿,加附子、防己。〕若除独活芎蔓草,除湿(汤)升麻苍术充。(除独活、川芎、蔓荆子、甘草,加升麻、苍术,名羌活除湿汤,治风湿身痛。)
[利湿之剂] 大橘皮汤
治湿热,五苓六一二方缀。陈皮木香槟榔增,能消水肿及泄泻。(用五苓散,赤茯苓一钱,猪苓、泽泻、白术、桂各五分;用六一散,滑石六钱,甘草一钱,加陈皮钱半,木香、槟榔各三分,每服五钱,加姜煎。小水并入大肠,致小肠不利而大便泄泻。二散皆行水泄热之药,加槟榔峻下,陈皮、木香理气,以利小便而实大便也。水肿亦湿热为病,故皆治之。)
[利湿之剂] 茵陈蒿汤
(仲景)治疸黄,阴阳寒热细推详。阳黄大黄栀子入,〔瘀热在里,口渴便闭,色,脉沉实者,为阳黄。茵陈六两,大黄二两(酒浸),栀子十四枚。茵陈发汗利水,能泄太栀子十五枚,甘草一两。按 ∶ 阳黄胃有瘀热者,宜下之。如发热者,则势外出而不内入,不必汗下,惟用栀子、黄柏,清热利湿以和解之。若小便利,色白无热者,仲景作虚劳治,用小建中汤。)
[利湿之剂] 八正
(散,《局方》)木通与车前,蓄大黄滑石研。(甘)草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋蠲。(一方有木香,治湿热下注,口渴咽干,淋痛尿血,小腹急满。木通、灯草、瞿麦降心火人小肠,车前清肝火入膀胱,栀子泻三焦郁火,大黄、滑石泻火利水之捷药,蓄利便涌淋,草梢入茎止痛。虽治下焦,而不专于治下,必三焦通利,水乃下行也。)
[利湿之剂] 萆厘清
(饮)石菖蒲,(甘)草梢乌药益智俱。(甘草梢减半,余药等分。)或益茯苓盐煎服,(加盐少许。)通心固肾浊精驱(遗精、白浊。萆能泄厥阴、阳明湿热,去浊厘清;乌药疏逆气而止便数,益智固脾胃而开郁结,石菖蒲开九窍而通心,甘草梢达肾茎而止痛,使温热去而心肾通,则气化行而淋浊止矣。此以疏泄为禁止者也。)
[利湿之剂] 缩泉(丸)
益智同乌药(等分),山药(为)糊丸便数需。(盐汤下,治便数遗尿。)
[利湿之剂] 当归拈痛
(汤,东垣)羌防升,猪泽茵陈芩葛朋。二术苦参知母草,疮疡湿热服皆应。〔洗)、羌活、防风、升麻、猪苓、泽泻、茵陈、黄芩(酒炒)、葛根、苍术、白术(土炒)、苦参、知母(并酒炒)、甘草(炙)。羌活通关节,防风散留湿,苦参、黄芩、茵陈、知母以泄热,当归以和气血,升、葛助阳而升清,芩、泻泄湿而降浊,参、甘、二术补正固中,使苦寒不伤胃,疏泄不损气也。刘宗浓曰 ∶ 此方东垣本治湿热香港脚,后人用治诸疮,甚验。〕
《汤头歌诀》润燥之剂
十三首、附方二
1.炙甘草汤
炙甘草汤参姜桂 麦冬生地大麻仁
大枣阿胶加酒服 虚劳肺痿效如神
2.滋燥养营汤
滋燥养营两地黄 芩甘归芍及艽防
爪枯肤燥兼风秘 火燥金伤血液亡
3.活血润燥生津散
活血润燥生津散 二冬熟地兼瓜蒌
桃仁红花及归芍 利秘通幽善泽枯
4.韭汁牛乳饮
韭汁牛乳反胃滋 养营散瘀润肠奇
五汁安中姜梨藕 三般加入用随宜
5.润肠丸
润肠丸用归尾羌 桃仁麻仁及大黄
或加艽防皂角子 风秘血秘善通肠
6.通幽汤
通幽汤中二地俱 桃仁红花归草濡
升麻升清以降浊 噎塞便秘此方需
有加麻仁大黄者 当归润肠沁名殊
7.搜风顺气丸
搜风顺气大黄蒸 郁李麻仁山药增
防独车前及槟榔 菟丝牛膝山茱仍
中风风秘及气秘 肠风下血总堪凭
8.消渴方
消渴方中花粉连 藕汁地汁牛乳研
或加姜蜜为膏服 泻火生津益血痊
9.白茯苓丸
白茯苓丸治肾消 花粉黄连萆解调
二参熟地覆盆子 石斛蛇床篦至要
10.猪肾荠尼汤
猪肾荠尼参茯神 知芩葛草石膏因
磁石天花同黑豆 强中消渴此方珍
11.地黄饮子
地黄饮子参芪草 二地二冬枇斛参
泽泻枳实疏二腑 躁烦消渴血枯含
12.酥蜜膏酒
酥蜜膏酒用饴糖 二汁百部及生姜
杏枣补脾兼润肺 声嘶气惫酒喝尝
13.清燥汤
清燥二术与黄芪 参苓连柏草陈皮
猪泽升麻五味曲 麦冬归地痿方推
增辑
1.沙参麦冬饮
沙参麦冬饮豆桑 玉竹甘花共和方
秋燥耗伤肺胃液 苔光干咳此堪尝
2.清燥救肺汤
清燥救肺参草杷 石膏胶杏麦芝麻
经霜收下干桑叶 解郁滋干效可夸
3.琼玉膏
琼玉膏中生地黄 参苓白蜜炼膏尝
肺枯干咳虚劳症 金水相滋效倍彰
4.黄连陈胶汤
黄连阿胶鸡子黄 芍药黄芩合自良
更有驻车归醋用 连胶姜炭痢阴伤
5.滋肾通关丸
滋肾通关桂柏知 溺癃不渴下焦医
大补阴丸除肉桂 地龟猪髓合之宜
6.增液汤
增液汤中参地冬 鲜乌或入润肠通
黄龙汤用大承气 甘桔参归妙不同
[润燥之剂] 炙甘草汤
(仲景)参姜桂,麦冬生地大麻仁。大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效如神。〔甘草(炙)、人参、生姜、桂枝各三两,阿胶、蛤粉各二两,生地一斤,麦冬、麻仁(研)各半升,枣十二枚,水、酒各半煎。仲景治伤寒脉结代,心动悸及肺痿唾多。《千金翼》用治虚劳,《宝鉴》用治呃逆,《外台》用治肺痿。参、草、麦冬益气复脉,阿胶、生地补血养阴,枣、麻润滑以缓脾胃,姜、桂辛温以散余邪。)
[润燥之剂] 滋燥养荣
(汤)两地黄,芩甘归芍及艽防。(艽、防,风药润剂。)爪枯肤燥兼风秘,火烁金伤血液亡。(当归(酒洗)二钱,生地、熟地、白芍(炒)、黄芩(酒炒)、秦艽各一钱,防风、甘草各五分。)
[润燥之剂] 活血润燥生津饮
(丹溪。)二冬熟地兼栝蒌。桃仁红花及归芍,利秘通幽善泽枯。(熟地、当归、白芍各一钱,天冬、麦冬、栝蒌各八分,桃仁(研)、红花各五分。)
[润燥之剂] 韭汁牛乳
(饮,丹溪)反胃滋,养荣散瘀润肠奇。五汁安中(饮,张任候)姜梨藉,三般加入用随宜。(牛乳半斤,韭菜汁少许,滚汤顿服,名韭汁牛乳饮。牛乳六分,韭汁、姜汁、藕汁、梨汁各一分,和服名五汁安中饮,并治噎膈。反胃噎膈,由火盛血枯,或有瘀血寒痰,阻滞胃口,故食入反出也。牛乳润燥养血为君,韭汁、藕汁消瘀益胃,姜汁温胃散痰,梨汁消痰降火,要审症用之。或加陈酒亦佳,以酒乃米成也。)
[润燥之剂] 润肠丸
(东垣)用归尾羌,桃仁麻仁及大黄。(归尾、羌活、大黄各五钱,桃仁、火麻仁各一两,蜜丸。归尾、桃仁润燥活血,羌活散火搜风,大黄破结通幽,麻仁润肠利窍。)或加艽防皂角子,(风湿加秦艽、防风、皂角子烧存性研。皂子得湿则滑,善通便秘,艽、防治风。)风秘血秘善通肠。(治风燥、血燥致大汤秘。)
[润燥之剂] 通幽汤
(东垣)中二地俱,桃仁红花归草濡。升麻升清以降浊,(清阳不升,则浊阴不降,故大便不通。生地、熟地各五分,桃仁(研)、红花、当归身、甘草(炙)、升麻各一钱。)噎塞便闭此方需。有加麻仁大黄者,当归润肠汤名殊。(以上药皆润燥通肠。)
[润燥之剂] 搜风顺气
(丸)大黄蒸,郁李麻仁山药增。防独车前及槟枳,菟丝牛膝山茱仍。中风风秘及气秘,肠风下血总堪凭。(大黄(九蒸九晒)五两,火麻仁、郁李仁(去皮)、山药(酒蒸)、车前子、牛膝(酒蒸)、山茱肉三两,菟丝子(酒浸)、防风、独活、槟榔、枳壳(麸炒)各一两,蜜丸。防、独润肾搜风,槟、枳顺气破滞、大黄经蒸晒则性稍和缓,同二仁滑利,润燥通幽。牛膝、车前下行利水,加山药、山茱、菟丝固本益阳,不使过于攻散也。)
[润燥之剂] 消渴方
(丹溪)中花粉连,藕汁(生)地汁牛乳研。(粉、连研为末,诸汁调研。)或加姜(汁)蜜为膏服,泻火生津益血痊。(黄连泻心火,生地滋肾水,藕汁益胃,花粉生津,牛乳润燥益血。)
[润燥之剂] 白茯苓丸
治肾消,花粉黄连萆调。二参熟地覆盆子,石斛蛇床要。(,音皮鸱,即鸡肫皮也。茯苓、花粉、黄连、萆、人参、玄参、熟地黄、覆盆子各一两,石斛、蛇床子各七钱半,鸡肫皮三十具(微炒),蜜丸,磁石汤下。黄连降心火,石斛平胃热,熟地、玄参生肾水,覆盆、蛇床固肾精,人参补气,花粉生津,茯苓交心肾,萆利湿热,治膈消,磁石色黑属水,假之入肾也。)
[润燥之剂] 猪肾荠汤
(《千金》)参茯神,知芩葛草石膏因。磁石天花同黑豆,强中消渴此方珍。〔下消之证,茎长兴盛,不交精出,名强中。缘服邪术热药而毒盛也。猪肾一具,大豆一升,荠、人参、石膏各三两,磁石(绵裹)、茯神、知母、黄芩、葛根、甘草、花粉各二两,先煮豆、肾,去滓,以药分三服。知、苓、石膏以泻邪火,人参、甘草以固正气,葛根、花粉以生津,荠、黑豆最能解毒,磁石、猪肾引之人肾也。〕
[润燥之剂] 地黄饮子
(《易简》)参草,二地二冬枇斛参。泽泻枳实疏二腑,躁烦消渴血枯含。〔人参、黄、甘草(炙)、天冬、麦冬、生地、枇杷叶(蜜炙)、石斛、泽泻、枳实(麸炒),每服二钱。参、、甘草以补其气,气能生水,二地、二冬以润其燥,润能益血,石斛平胃,枇杷补气,泽泻泻膀胱之火,枳实宣大肠之滞,使二腑清,则心、肺二脏之气得以下降,而渴自止。〕
[润燥之剂] 酥蜜膏酒
(《千金》)用饴糖,二汁百部及生姜。杏枣补脾兼润肺,声嘶气惫酒温尝。〔酥蜜、饴糖、枣肉、杏仁(细研)、百部汁、生姜汁,共煎一炊,久如膏,温酒细细咽服之。〕
[润燥之剂] 清燥
(汤,东垣)二术与黄,参苓连柏草陈皮。猪泽升柴五味曲,麦冬归地痿方推。〔治肺金受湿热之邪,痿喘促,口干便赤,黄钱半,苍术(炒)一钱,白术(炒)、陈皮、泽泻各五分,人参、茯苓、升麻各三分,当归(酒洗)、生地、麦冬、甘草(炙)、神曲炒、黄柏(酒炒)、猪苓各二分,柴胡、黄连(炒)各一分,五味九粒,煎。肺属辛金,主气;大肠为庚金,主津。燥金受湿热之邪,则寒水生化源绝,而痿喘渴诸症作矣。参、、苓、术、陈、草补土以生金,麦、味保金而生水,连、柏、归、地泻火滋阴,猪、泽、升、柴升清降浊,则燥金整肃,水出高原,而诸病平矣。此方不尽润药,因有清燥二字,故附记于此。
然东垣所云清燥
《汤头歌诀》泻火之剂
二十七首、附方九
1.黄连解毒汤
黄连解毒汤四味 黄柏黄芩栀子备
躁狂大热呕不眠 吐衄斑黄均可使
若云三黄石膏汤 再加麻黄及淡黄
此为伤寒温毒盛 三焦表里相兼治
栀子金花加大黄 润肠泻热真堪倚
2.附子泻心汤
附子泻心用三黄 寒加热药以维阳
痞乃热邪寒药治 恶寒加附治相当
大黄附子汤同意 温药下之妙异常
3.半夏泻心汤
半夏泻心黄连芩 干姜甘草与人参
大枣和之治虚痞 法在降阳而和阳
4.白虎汤
白虎汤用石膏偎 知母甘草粳米陪
亦有加入人参者 躁烦热渴舌生苔
5.竹叶石膏汤
竹叶石膏汤人参 麦冬半夏竹叶灵
甘草生姜兼粳米 暑烦热渴脉虚寻
6.升阳散火汤
升阳散火葛升麻 羌独防风参芍侪
生炙二草加姜枣 阳经火郁发之佳
7.凉膈散
凉膈硝黄栀子翘 黄芩甘草薄荷饶
竹叶蜜煎疗膈上 中焦燥实服之消
8.清心莲子饮
清心莲子石莲参 地骨柴胡亦茯苓
芪草麦冬车前子 躁烦消渴及崩淋
9.甘露饮
甘露两地与茵陈 芩枳枇杷石斛伦
甘草二冬平胃热 桂苓犀我可加均
10.清胃散
清胃散用升麻连 当归生地牡丹全
或益石膏平胃热 口疮吐衄及牙宣
11.泻黄散
泻黄甘草与防风 石膏栀子藿香充
炒香蜜酒调和服 胃热口疮并见功
12.钱乙泻黄散
钱乙泻黄升防芷 芩夏石斛同甘枳
亦治胃热及口疮 火郁发之斯为美
13.泻白散
泻白桑皮地骨皮 甘草粳米四般宜
参茯知芩皆可入 肺炎喘嗽此方施
14.泻青丸
泻青丸用龙胆栀 下行泻火大黄资
羌防升上芎归润 火郁肝经用此宜
15.龙胆泻肝汤
龙胆泻肝栀芩柴 生地车前泽泻偕
木通甘草当归合 肝经湿热力能排
16.当归龙荟丸
当归龙荟用四黄 龙胆芦荟木麝香
黑栀青黛姜汤下 一切肝火尽能攘
17.左金丸
左金茱连六一丸 肝经炎郁吐吞酸
再加芍药名戊已 热泻热痢服之安
连附六一治胃痛 寒因热用理一般
18.导赤散
导赤生地与木通 草梢竹叶四般攻
口糜淋痛小肠火 引热同归小便中
19.清骨散
清骨散用银柴胡 胡连秦艽鳖甲符
地骨青藁知母草 骨蒸劳热保无虞
20.普济消毒饮
普济消毒芩连鼠 玄参甘桔板蓝根
升柴马勃连翘陈 僵蚕薄荷为末咀
或加人参及大黄 大头天行力能御
21.清震汤
清震汤治雷头风 升麻苍术两般充
荷叶一枚升胃气 邪从上散不传中
22.桔梗汤
桔梗汤中用防已 桑皮贝母瓜蒌子
甘枳当归薏杏仁 黄芪百合姜煎此
肺痈吐脓或咽干 便秘大黄可加使
23.清咽太平丸
清咽太平薄荷芎 柿霜甘桔及防风
犀角蜜丸治膈热 早间咯血颊常红
24.消斑青黛饮
消斑青黛栀连犀 知母玄参生地齐
石膏柴胡人参草 便实参去大黄跻
姜枣煎加一匙醋 阳邪里实此方稽
25.辛夷散
辛夷散里藁防风 白芷升麻与木通
芎细甘草茶调服 鼻生息肉此方攻
26.苍耳散
苍耳散中用薄荷 辛荑白芷四般和
葱茶调服疏肝肺 清升浊降鼻渊瘥
27.妙香散
妙散山药与参芪 甘桔二茯远志随
少佐辰砂木香麝 悸悸郁结梦中遗
增辑
1.紫雪散
紫雪犀羚牛朴硝 硝磁寒水滑和膏
丁沉木麝升玄草 更用赤金法亦超
2.至宝丹
至宝朱砂麝息香 雄黄犀角与牛黄
金银二箔兼龙脑 琥珀还同玳瑁良
3.万氏牛黄丸
万氏牛黄丸最精 芩连栀子郁砂并
或加雄角珠冰麝 退热清心力更宏
4.玉女煎
玉女煎中地膝兼 石膏知母麦冬全
阴虚胃火牙疼效 去膝地生温热痊
5.清瘟败毒散
清瘟败毒地连芩 丹石栀甘竹叶寻
犀角玄翘知芍桔 瘟邪泻毒亦滋阴
6.化斑汤
化斑汤用石膏元 粳米甘犀知母存
或入银丹大青地 温邪斑毒治神昏
7.神犀丹
神犀丹内用犀芩 元参菖蒲生地群
豉粉银翘蓝紫草 温邪暑疫有奇勋
8.青蒿鳖甲汤
青蒿鳖甲知地丹 阴分伏热此方攀
夜热早凉无汗者 从里达表服之安
[泻火之剂] 黄连解毒汤
(毒即火热也)四味,黄柏黄芩栀子备,(等分)。躁狂大热呕不眠,吐(血)衄(鼻血,音女六切)斑黄均可使。若云三黄石膏汤,再加麻黄及淡鼓。(见表里。)此为伤寒温毒盛,三焦表里相兼治。栀子金花(丸)加大黄,(黄芩、黄柏、黄连、栀子、大黄,水丸。)润肠泻热真堪倚
[泻火之剂] 附子泻心
(汤,仲景)用三黄,寒加热药以维阳。〔芩、连各一两,大黄二两,附子一枚(炮)。
恐三黄重损其阳,故加附子。〕痞乃热邪寒药治,(伤寒痞满,从外之内,满在胸而不在胃,多属热邪,故宜苦泻。若杂病之痞,从内之外,又宜辛热。)恶寒加附始相当。(经曰 ∶ 心下痞,按之软,关脉浮者,大黄黄连泻心汤。心下痞而复恶寒,汗出者,附子泻心肠。)大黄附子汤同意,温药下之妙异常。〔大黄、细辛各二两,附子一枚(炮)。《金匮》阳中有阴,宜以温药下其寒,后人罕识其旨。〕
[泻火之剂] 半夏泻心
(汤,仲景)黄连芩,干姜甘草与人参。大枣和之治虚痞,法在降阳而和阴。〔半夏半斤,黄连一两,干姜、黄芩、甘草(炙)、人参各三两,大枣十二枚。治伤寒下之早,胸满而不痛者,为痞;身寒而呕,饮食不下,非柴胡证。凡用泻心者,多属误下,非传经热邪。
否而不泰为痞。泻心者,必交阴阳;通上下者,必和其中,故用参、甘、大枣。〕
[泻火之剂] 白虎汤
(仲景)用石膏偎,知母甘草梗米陪。(石膏一斤,知母六两,甘草二两,粳米六合。)亦有加入人参者,(名人参白虎汤。)燥烦热渴舌生苔。(白虎,西方金神。此方清肺金而泻胃火,故名。然必实热方可用之,或有血虚身热,脾虚发热及阴盛格阳,类白虎汤证,误投之,不可救也。按 ∶ 白虎证脉洪大有力,类白虎证脉大而虚,以此为辨。又当观小便,赤者为内热,白者为内寒也。)
[泻火之剂] 竹叶石膏汤
(仲景)人参,麦冬半夏竹叶灵。甘草生姜兼粳米,暑烦热渴脉虚寻。〔竹叶膏一斤,人参三两,甘草(炙)三两,麦冬一升,半夏、粳米各半升,加姜煎。治伤寒解后,呕渴少气。竹叶、石膏之辛寒,以散余热;参、甘、粳、麦之甘平,以补虚生津;姜、夏之辛温,以豁痰止呕。〕
[泻火之剂] 升阳散火
(汤,东垣)葛升柴,羌独防风参芍侪。生炙二草加姜枣,阳经火郁发之佳。(柴胡八钱,葛根、升麻、羌活、独活、白芍各五钱,防风二钱半,炙甘草三钱,生甘草二钱,每服五钱,加姜、枣煎。火发多在肝、胆之经,以木盛能生火,而二经俱挟相火,故以柴胡散肝为君,羌、防以发太阳之火,升、葛以发阳明之火,独活以发少阴之火。加参、甘者,补土以泄火;加白芍者,泻肝而益脾,但令散中有补,发中有收也。)
[泻火之剂] 凉膈
(散,《局方》)硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶。竹叶蜜煎疗膈上,(叶生竹上,故治上焦。)中焦燥实服之消。〔连翘四两,大黄(酒浸)、芒硝、甘草各二两,栀子(炒黑)、黄芩(酒炒)、薄荷各一两,为末,每服三钱,加竹叶、生蜜煎。连翘、薄荷、竹叶以升散于上,栀、芩、硝、黄以推泻于下,使上升下行,而膈自清矣。加甘草、生蜜者,病在膈,甘以缓之也。潘
[泻火之剂] 清心莲子
(饮,《局方》)石莲参,地骨柴胡赤茯苓。草麦冬车前子,躁烦消渴及崩淋。〔石莲、人参、柴胡、赤茯苓、黄各三钱,黄芩(酒炒)、地骨皮、麦冬、车前子、甘草(炙)各二钱。参、、甘草补虚泻火,柴胡、地骨退热平肝,黄芩、麦冬清热上焦,赤茯苓、车前利湿下部,中以石莲交其心肾也。〕
[泻火之剂] 甘露
(饮,《局方》)两地(生、熟)与茵陈,芩枳枇杷(黄芩、枳壳、枇杷叶)石斛伦。甘草二冬(天、麦)平胃热,(等分煎。二地、甘、石斛平脾胃之虚热,清而兼补,黄芩、茵陈折热而去温,枳壳、枇杷抑气而降火。)桂苓犀角可加均。(加茯苓、肉桂,名桂苓甘露饮。
《本事方》加犀
[泻火之剂] 清胃散
(东垣)用升麻(黄)连,当归生地牡丹全。或益石膏平胃热,口疮吐衄(口血、鼻血)及牙宣(齿龈出血。黄连泻心火,亦泻脾火,丹皮、生地平血热,当归引血归经,石膏泻阴阳之火,升麻升阳明之清。昂按 ∶ 古人治血,多用升麻。然上升之药,终不可轻施。)
[泻火之剂] 泻黄
(散)甘草与防风,石膏栀子藿香充。炒香蜜酒调和服,胃热口疮并见功。(防风四两,甘草二两,黑栀子一两,藿香七钱,石膏五钱。栀子、石膏泻肺胃之火,藿香辟恶调中,甘草补脾泻热。重用防风者,能发脾中伏火,又能于土中泻木也。)
[泻火之剂] 钱乙泻黄
(散)升防芷,芩夏石斛同甘枳。亦治胃热及口疮,火郁发之斯为美。(升麻、防风、白枳壳以清热开郁,石斛、甘草以平胃调中。)
[泻火之剂] 泻白
(散,钱乙)桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜。(桑白皮、地骨皮各一钱,甘草五分,粳米百粒。桑皮泻肺火,地骨退虚热,甘草补土生金,粳米和中清肺。李时珍曰 ∶ 此泻肺诸方之准绳也。)参茯知芩皆可入,(人参、茯苓、知母、黄芩听加,名加减泻白散。)肺炎喘嗽此方施。
[泻火之剂] 泻青丸
(钱乙)用龙胆栀,下行泻火大黄资。羌防升上芎归润,火郁肝经用此宜。〔龙胆草、黑栀子、大黄(酒蒸)、羌活、防风、川芎、当归(酒洗),等分,蜜丸,竹叶汤下。羌、防引火上升,栀、胆、大黄抑火下降,芎、归养肝血而润肝燥。〕
[泻火之剂] 龙胆泻肝
(汤,《局方》)栀芩柴,生地车前泽泻偕。木通甘草当归合,肝经湿热力能排。〔胆草(酒炒)、栀子(酒炒)、黄芩(酒炒)、生地(酒炒)、柴胡、车前子、泽泻、木通、当归、甘草(生用)。龙胆、柴胡泻肝胆之火,黄芩、栀子泻肺与三焦之热,以佐之泽泻泻肾经之湿,木通、车前泻小肠、膀胱之湿;以佐之归、地养血补肝,甘草缓中益胃,不令苦寒过于泄下也。〕
[泻火之剂] 当归龙荟
(丸,《宣明》)用四黄,龙胆芦荟木麝香。黑栀青黛姜汤下,一切肝火尽能攘。〔当归大黄(酒浸)、青黛(水飞)、芦荟各五钱,木香二钱,麝香五分,蜜丸,姜汤下。肝木为生火之原,诸经之火因之而起,故以青黛、龙胆入木经而直折之,而以大黄、芩、连、栀、柏通平上下三焦之火也。芦荟大苦、大寒,气臊入肝。恐诸药过于寒泻,故用当归养血补肝,用姜汤辛温为引。加木、麝者,取其行气通窍也。然非实热,不可轻投。〕
[泻火之剂] 左金
(丸,丹溪)茱莲六一丸,肝经火郁吐吞酸。〔黄连六两(姜汁炒),吴茱萸一两(盐汤泡),亦名茱连丸。肝实则作痛,或呕酸。心为肝子,故用黄连泻心清火,使火不克金,则金能制木而肝平矣。吴茱萸能入厥阴行气解郁,又能引热下行,故以为反佐。寒者正治,热者反治,使之相济以立功也。左金者,使肺右之金得行于左而平肝也。〕再加芍药名戊己(丸),热泻热痢服之安。(戊为胃土,己为脾土,加芍药伐肝安脾,使木不克土。)
[泻火之剂] 连附六一(汤)
治胃痛,寒因热用理一般。(黄连六两,附子一两,亦反佐也。)
[泻火之剂] 导赤
(散,钱乙)生地与木通,(甘)草梢竹叶四般攻。口糜淋痛小肠火,引热同归小便中(等分煎。生地凉心血,竹叶清心气,木通泻心火入小肠,草梢达肾茎而止痛。)
[泻火之剂] 清骨散
用银柴胡,胡连秦艽鳖甲符。地骨青蒿知母草,骨蒸劳热保无虞。〔银柴胡钱半,胡黄连、秦艽、鳖甲(童便炙)、地骨皮、青蒿、知母各一钱,甘草(炙)五分。地骨、胡连、知母以平内热,柴胡、青蒿、秦艽以散表邪,引诸药入骨而补阴,甘草和诸药而泻火。〕
[泻火之剂] 普济消毒
(饮,东垣)芩连鼠,玄参甘桔蓝根侣。升柴马勃连翘陈,僵蚕薄荷为末咀。〔黄芩(酒子、板蓝根、马勃、连翘、薄荷各一钱,僵蚕、升麻各七分,末服,或蜜丸噙化。〕或加人参及大黄,(虚者加人参,便秘加大黄。)大头天行力能御。(大头天行,亲戚不相访,问染者多不救。原文曰 ∶ 芩、连泻心肺之火为君,玄参、陈皮、甘草泻火补肺为臣,连翘、薄荷、鼠粘、蓝根、僵蚕、马勃散肿消毒定喘为佐,升麻、柴胡散阳明、少阳二经之阳,桔梗为舟楫,不令下行为载。李东垣曰 ∶ 此邪热客心肺之间,上攻头面为肿,以承气汤泻之,是为诛伐无过,遂处此方,全活甚众。)
[泻火之剂] 清震汤
河间治雷头风,升麻苍术两般充。(二味,《局方》名升麻汤。)荷叶一枚升胃气,邪从上散不传中。(头面肿痛疙瘩,名雷头风,一云头如雷鸣。东垣曰 ∶ 邪在三阳,不可过用寒药重剂误伐无过,处清震汤升阳解毒,盖取震为雷之义。)
[泻火之剂] 桔梗汤
(《济生》)中用防已,桑皮贝母栝蒌子。甘枳当归薏杏仁,黄百合姜煎此。(桔梗、防己、栝蒌、贝母、当归、枳壳、薏苡仁、桑白皮各五分,黄七分,杏仁、百合、甘草各三分,姜煎。)肺痈吐脓或咽干,便秘大黄可加使。(一方有人参,无枳壳。黄补肺气,杏仁、薏仁、桑皮、百合补肺清火,栝蒌、贝母润肺除痰,甘、桔开提气血,利膈散寒,防己散肿除风,泻湿清热,当归以和血,枳壳以利其气。)
[泻火之剂] 清咽太平
(丸)薄荷芎,柿霜甘桔及防风。犀角蜜丸治热膈,早间咯血颊常红。(两颊,肺肝之部。早间,寅卯木旺之时。木盛生火,来克肺金。薄荷十两,川芎、柿霜、甘草、防风、犀角各二两,桔梗三两,蜜丸。川芎,血中气药,散瘀升清;防风,血药之使,搜肝泻肺。薄荷理血散热,清咽除蒸,犀角凉心清肝,柿霜生津润肺,甘草缓炎上之火势,桔梗载诸药而上浮。)
[泻火之剂] 清斑青黛
(饮,陶节庵)栀连犀,知母玄参生地齐。石膏柴胡人参(甘)草,便实参去大黄跻。
(去人参,加入大黄。)姜枣煎加一匙醋,阳邪里实此方稽。(发斑虽由胃热,亦诸经之火有以助之。青黛、黄连清肝火,栀子清胃火。引以柴胡,使达肌表;使以姜、枣,以和营卫。
热毒入里,亦由胃虚,故以人参、甘草益胃。加醋者,酸以收之也。)
[泻火之剂] 辛夷散
(严氏)里(本)防风,白芷升麻与木通。芎细(川芎、细辛)甘草茶调服,鼻生息肉此方攻。(肺经湿热,上蒸于脑,入鼻而生息肉,犹湿地得热而生芝菌也。诸药等分,末服三钱。辛夷、升麻、白芷能引胃中清阳上行头脑,防风、本能入巅顶燥湿祛风,细辛散热通窍,川
[泻火之剂] 苍耳散
(陈无择)中用薄荷,辛夷白芷四般和。葱茶调服疏肝肺,清升浊降鼻渊瘥。〔苍耳子(炒)二钱半,薄荷、辛夷各五钱,白芷一两,末服。凡头面之疾,皆由清阳不升,浊阴逆上所致。浊气上烁于脑,则鼻流浊涕为渊。数药升阳通窍,除湿散风,故治之也。〕
[泻火之剂] 妙香
(散,王荆公)山药与参,甘桔二茯远志随。少佐辰砂木香麝,惊悸郁结梦中遗。〔山药二两(乳汁炒),人参、黄(蜜炙)、茯苓、茯神、远志(炒)各一两,桔梗、甘草各三钱,辰砂二钱,木香二钱半,麝香一钱,为末,每服二钱,酒下。山药固精,参、补气,远志、二茯清心宁神,桔梗、木香疏肝清肺,丹、麝镇心,散郁辟邪,甘草补中,协和诸药,使精、气、神相根据,邪火自退。不用固涩之药,为泄遗良剂,以其安神利气,故亦治惊悸郁结。〕
《汤头歌诀》除痰之剂
十首、附方五
1.二陈汤
二陈汤用半夏陈 益以茯苓甘草成
利气调中兼去湿 一切痰饮此方珍
导痰汤内加里枳 顽痰胶固力能训
若加竹茹与枳实 汤名温胆可宁神
润下丸仅陈皮草 利气祛痰妙绝伦
2.涤痰汤
涤痰汤用半夏星 甘草橘红参茯苓
竹茹草蒲兼枳实 痰迷舌强服之醒
3.青州白丸子
青州白丸星夏并 白附川乌俱用生
晒露糊丸姜薄引 风痰瘫痪小儿惊
4.清气化痰丸
清气化痰星夏橘 杏仁枳实瓜蒌实
芩苓姜汁为糊丸 气顺火消痰自失
5.顺气消食化痰丸
顺气消食化痰丸 青陈星夏菔苏攒
曲麦山楂葛杏附 蒸饼为糊姜汁抟
6.礞石滚痰丸
滚痰丸用青礞石 大黄黄芩沉水香
百病多因痰作祟 顽痰怪症力能匡
7.金沸草散
金沸草散前胡辛 半夏荆甘赤茯因
煎加姜枣除痰嗽 肺感风寒头目颦
局方不用细辛茯 加入麻黄赤芍均
8.半夏白术天麻汤
半夏白术天麻汤 参芪橘柏及干姜
苓泻麦芽苍术曲 太阴痰厥头痛良
9.常山饮
常山饮中知贝取 乌梅草果槟榔聚
姜枣酒水煎露之 劫痰截疟功堪诩
10.截疟七宝饮
截疟七宝常山果 槟榔朴草青陈伙
水酒合煎露一宵 阳经实疟服之妥
增辑
1.三子养亲汤
三子养亲痰火方 芥苏莱菔共煎汤
外台别有茯苓饮 参术陈姜枳实尝
2.指迷茯苓丸
指迷茯苓丸最精 风化芒硝枳半并
臂痛难移脾气阻 停痰伏饮有嘉名
3.紫金锭
紫金锭用麝朱雄 慈戟千金五倍同
太乙玉枢名又别 祛痰逐秽及惊风
4.小陷胸汤
小陷胸汤连夏蒌 宽胸开结涤痰周
邪深大陷胸汤结 甘遂硝黄一泻柔
大陷胸丸加杏苈 项强柔至病能休
5.十枣汤
十枣汤中遂戟花 强人伏饮效堪夸
控涎丹用遂戟芥 葶苈大枣亦可嘉
6.千金苇茎汤
千金苇茎生薏仁 瓜瓣桃仁四味邻
吐咳肺痈痰秽浊 凉营清气自生津
7.苓桂术甘汤
苓桂术甘痰饮尝 和之温药四般良
雪羹定痰化痰热 海蜇葶荠共合方
8.金水六君煎
金水六君用二陈 再加熟地与归身
别称神术丸苍术 大枣芝麻停饮珍
9.止嗽散
止嗽散中用白前 陈皮桔梗草荆添
紫菀百部同蒸用 感冒咳嗽此方先
[除痰之剂] 二陈汤
(《局方》)用半夏陈,益以茯苓甘草臣。〔半夏(姜制)二钱,陈皮(去白)、茯苓各一钱,甘草五分,加姜煎。〕利气调中兼去湿,一切痰饮此为珍。(陈皮利气,甘草和中,苓、夏除湿,气顺湿除,痰饮自散。)导痰汤内加星枳,顽痰胶固力能驯。(加胆星以助半夏,加枳实以成冲墙倒壁之功。)若加竹茹与枳实,汤名温胆可宁神。(二陈汤加竹茹、枳实,名温胆汤,治胆虚不眠。)润下丸(丹溪)仅陈皮草,利气祛痰妙绝伦。〔陈皮(去白)八两,盐五两(水浸洗),甘草二两,蜜炙,蒸饼糊丸,姜汤下,或将陈皮盐水煮晒,同甘草为末,名二肾散,不可多服,
[除痰之剂] 涤痰汤
(严氏)用半夏星,甘草橘红参茯苓。竹茹菖蒲兼枳实,痰迷舌强服之醒。〔治中风痰迷心窍,舌强不能言;半夏(姜制)、胆星各二钱半,橘红、枳实、茯苓各三钱,人参、菖蒲各一钱,竹茹七分,甘草五分,加姜煎。此即导痰汤加人参扶正,菖蒲开痰,竹茹清金。〕
[除痰之剂] 青州白丸
星夏并,白附川乌俱用生。晒露糊丸姜薄引,风痰瘫痪小儿惊。〔半夏(水浸生两,南星、白附子各二两,川乌(去皮脐)五钱。四味俱生用,为末,袋盛,水摆出粉,再擂瘫痪,酒下;惊风,薄荷汤下。痰之主也,由于风寒湿。星、夏辛温,祛痰燥湿;乌、附辛热,散寒逐风。浸而曝之,杀其毒也。〕
[除痰之剂] 清气化痰
(丸)星夏橘,杏仁枳实栝蒌实。芩苓姜汁为糊丸,气顺火消痰自失。〔半夏(姜胆星各两半,橘红、枳实(麸炒)、杏仁(去皮尖)、栝蒌仁(去油)、黄芩(酒炒)、茯苓各一两,姜制,糊丸,淡姜汤下。气能发火,火能生痰。陈、杏降逆气,枳实破滞气,芩、瓜平热气,星、夏燥湿气,茯苓行水气。水湿火热,皆生痰之本也,故化痰必以清气为先。〕
[除痰之剂] 顺气消食化痰丸
(瑞竹堂),青皮星夏莱菔(子)攒。曲麦山楂葛杏附,蒸饼为糊姜汁搏。〔半夏(姜制)、胆星各一斤,陈皮(去白)、青皮、苏子、沉香(水炒)、莱菔子、生姜、麦芽(炒)、神曲(炒)、山楂(炒)、葛根、杏仁(去皮尖炒)、香附(醋炒),各一两,姜汁和,蒸饼为糊丸。
痰由湿生,星、夏燥湿;痰因气升,苏子、杏仁降气;痰因气滞,青、陈、香附导滞;痰生于酒食,曲、葛解酒,楂、麦消食。湿去食消,则痰不生,气顺则喘满自止矣。〕
[除痰之剂] 滚痰丸
(王隐君)用青礞石,大黄黄芩沉木香。百病多因痰作祟,顽痰怪证力能匡。〔青礞石一两(用焰硝一两,同入瓦罐,盐泥固济,至石色如金为度),大黄(酒蒸)、黄芩(酒洗)各八两,沉香五钱,为末,水丸,姜汤下,量虚实服。礞石悍,能攻陈积伏匿之痰;大黄荡热实,以开下行之路;黄芩凉心肺,以平上僭之火;沉香能升降诸气,以导诸药,为使。
然非物理,不可轻投。〕
[除痰之剂] 金沸草散
(《活人》)前胡辛,半夏荆甘赤茯因。煎加姜枣除痰嗽,肺感风寒头目颦。〔旋复花、前胡、细辛各一钱,半夏五分,荆芥钱半,甘草(炙)三分,赤茯苓六分。风热上壅,故生痰作嗽。荆芥发汗散风,前胡、旋复消痰降气,半夏燥痰散逆,甘草发散缓中,细辛温经,茯苓利湿,用赤者,入血分而泻丙丁也。〕局方(金沸草散)不用细辛茯,加入麻黄赤芍均。(治
[除痰之剂] 半夏天麻白术汤
白术、神曲(炒)各一钱,人参、黄、陈皮、苍术、茯苓、泽泻、天麻各五分,干姜三分,黄柏(酒洗)二分。痰厥,非半夏不能除;风虚,非天麻不能定。二术燥湿益气,参、泻火补中,陈皮调气升阳,苓、泻泻热导水,曲、麦化滞助脾,干姜以涤中寒,黄柏以泻在泉少火也。〕
[除痰之剂] 常山饮
(《局方》)中知贝取,乌梅草果槟榔聚。姜枣酒水煎露之,劫痰截疟功堪诩。〔常山(烧酒炒)二钱,知母、贝母、草果(煨)、槟榔各一钱,乌梅二个,一方加穿山甲、甘草。
疟未发时,面东温服。知母治阳明独胜之热,草果治太阴独胜之寒,二经和则阴阳不致交争矣。常山吐痰行水,槟榔下气破积,贝母清火散痰,乌梅敛阴退热。须用在发散表邪及提出阳分之后为宜。〕
[除痰之剂] 截疟七宝
(饮,《易简》)常山果,槟榔朴草青陈多。水酒合煎露一宵,阳经实疟服之妥。〔常山面东温服。常山吐痰,槟榔破积,陈皮利气,青皮伐肝,浓朴平胃,草果消膏梁之痰。加甘草,入胃佐常山引吐也。〕
《汤头歌诀》收涩之剂
九首、附方二
1.金锁固精丸
金锁固精芡莲须 龙骨蒺藜牡蛎需
莲粉糊丸盐酒下 涩精秘气滑遗无
2.茯菟丸
茯菟丸疗精滑脱 菟苓五味石莲末
酒煮山药为糊丸 亦治强中及消渴
3.治浊固本丸
治浊固本莲蕊须 砂仁连柏二苓俱
益智半夏同甘草 清热利湿固兼驱
4.诃子散
诃子散用治寒泻 炮姜粟壳橘红也
河间木香诃草连 仍用术芍煎汤下
二者药异治略同 亦主脱肛便血者
5.桑螵蛸散
桑螵蛸散治便数 参茯龙骨同龟壳
草蒲远志及当归 补肾宁心健忘觉
6.真人养脏汤
真人养脏诃粟壳 肉蔻当归桂木香
术芍参甘为涩剂 脱肛久痢早煎尝
7.当归六黄汤
当归六黄治汗出 芪柏芩连生熟地
泻火固表复滋阴 加麻黄根功更异
或云此药太苦寒 胃弱气虚在所忌
8.柏子仁丸
柏子仁丸人参术 麦夫牡蛎麻黄根
再加半夏五味子 阴虚盗汗枣丸吞
9.牡蛎散
阳虚自汗牡蛎散 黄芪浮麦麻黄根
扑法芎藁牡蛎粉 或将龙骨牡蛎扪
增辑
1.桃花汤
桃花汤用石脂宜 粳米干姜共用之
为涩虚寒少阴利 热邪滞下切难施
2.威喜丸
威喜丸治血海寒 梦遗带浊服之安
茯苓煮晒和黄蜡 每日空心嚼一丸
3.济生乌梅丸
济生乌梅与僵蚕 共末为丸好醋参
便血淋漓颇难治 醋吞惟有此方堪
4.封髓丹
失精梦遗封髓丹 砂仁黄柏草和丸
大封大固春常在 巧夺先天报自安
[收涩之剂] 金锁固精
(丸)芡莲须,龙骨蒺藜牡蛎需。莲粉(为)糊丸盐酒下,涩精秘气滑遗无。〔芡实(蒸)、莲蕊须、沙苑蒺藜(炒),各二两,龙骨(酥炙)、牡蛎(盐水煮一日夜,粉),各一两,莲子粉为糊丸,盐汤吞服,或酒下。芡实固精补脾,牡蛎涩精清热,莲子交通心肾,蒺藜补肾益精,龙骨、莲须皆固精收脱之品。〕
[收涩之剂] 茯菟丹
(《局方》)疗精滑脱,菟苓五味石莲末。酒煮山药为糊丸,亦治强中及消渴。〔强中者,下消之人,茎长兴盛,不交精出也。菟丝子十两(酒浸),五味子八两,白茯苓、石莲各三两,山药六两,酒煮为糊丸。漏精,盐汤下;赤浊,灯心汤下;白浊,茯苓汤下;消渴,米饮下。菟丝强阴益阳,五味涩精生水,石莲精心止浊,山药利湿固脾,茯苓甘淡而渗,于补之中能泄肾邪也。〕
[收涩之剂] 治浊固本
(丸)莲蕊须,砂仁连柏二苓俱。益智半夏同甘草,清热利湿固兼躯。〔固本之中,兼利湿热。莲须、黄连(炒)各二两,砂仁、黄柏、益智仁、半夏(姜制)、茯苓各一两,猪苓二两,甘草(炙)三钱。精浊多由湿热与痰,连、柏清热,二苓利湿,半夏除痰。湿热多由郁滞,砂、智利气,兼能固肾强脾。甘草补土和中,莲须则涩以止脱也。〕
[收涩之剂] 诃子散
(东垣)用治寒泻,炮姜粟壳橘红也。〔诃子(煨)七分,炮姜六分,罂粟壳(去蒂蜜炙)、橘红各五分,末服。粟壳固肾涩肠,诃子收脱住泻,炮姜逐冷补阳,陈皮升阳调气。〕河间(诃子散)木香诃草连,仍用术芍煎汤下。〔诃子一两半(生煨),木香五钱,黄连三钱,甘草二钱,为末煎,白术白芍汤调服。久泻,以此止之,不止者,加入浓朴二钱。〕二方药异治略同,亦
[收涩之剂] 桑螵蛸散
(寇宗)治便数,参苓龙骨同龟壳。菖蒲远志及当归,补肾宁心健忘觉。〔桑螵蛸(盐水炒)、茯苓(一用茯神)、龙骨()、龟板(酥炙)、菖蒲(盐炒)、远志、当归等分,为末,临卧服二钱,人参汤下。治小便数而欠,补心虚,安神。虚则便数,故以人参、螵蛸补之;热则便欠,故以龟板滋之,当归润之。菖蒲、茯苓、远志,并能清心热而通心肾,使心行,则小肠之腑自宁也。〕真人养脏(汤,罗谦甫)诃粟壳,肉蔻当归桂木香。术芍参甘为涩剂,脱肛久痢早煎尝。〔诃子(面里裹煨)一两二钱,罂粟壳(去蒂蜜炙)三两六钱,肉豆蔻(面里裹煨)五钱,当归、白术(炒)、白芍(酒炒)、人参各六钱,木香二两四钱,桂八钱,生甘草一两八钱,每服四钱。脏寒甚加附子,一方无当归,一方有干姜。脱肛由于虚寒,参、术、甘草以补其虚,官桂、豆蔻以温其寒。木香调气,当归和血,芍药酸以收敛,诃子、粟壳涩以止脱。〕
[收涩之剂] 当归六黄
(汤)治汗出,(醒而汗出曰自汗,寐而汗出曰盗汗。)柏芩连生熟地。(当归、黄柏、黄连、黄芩、二地等分,黄加倍。)泻火固表复滋阴,(汗由阴虚,归、地以滋其阴;汗由火扰,黄芩、柏、连以泻其火;汗由表虚,倍用黄,以固其表。)加麻黄根功更异。(李时珍曰 ∶ 麻黄根走表,能引诸药至卫分而固腠理。)或云此药太苦寒,胃弱气虚在所忌。
[收涩之剂] 柏子仁丸
人参术,麦麸牡蛎麻黄根。再加半夏五味子,阴虚盗汗枣丸吞。〔柏子仁(炒研去油)二两,人参、白术、牡蛎()、麻黄根、半夏、五味子各一两,麦麸五钱,枣肉丸,米饮下。心血虚则卧而汗即出,柏仁养心宁神,牡蛎、麦麸凉心收脱,五味敛汗,半夏燥湿,麻黄根专走肌表,引参、术以固卫气。〕
[收涩之剂] 阳虚自汗牡蛎散
黄浮麦麻黄根。〔牡蛎(研)、黄、麻黄根各一钱,浮小麦百粒,煎。牡蛎、浮麦凉心止汗,黄、麻黄根走肌表而固卫。〕扑法芎牡蛎粉,(扑汗法 ∶ 白术、本、川芎各二钱半,糯米粉两半,为末,袋盛,周身补之。)或将龙骨牡蛎扪。(龙骨、牡蛎为末,合糯米粉等分,亦可扑法。)
《汤头歌诀》杀虫之剂
二首
1.乌梅丸
乌梅丸用细辛桂 人参附子椒姜继
黄连黄柏及当归 温藏安蛔寒厥剂
2.化虫丸
化虫鹤虱及使君 槟榔芜荑苦楝群
白矾胡粉糊丸服 肠胃诸虫永绝氛
增辑
1.集效丸
集效姜附与槟黄 芜荑诃鹤木香当
雄槟丸内白矾入 虫啮攻疼均可尝
[杀虫之剂] 乌梅丸
(仲景)用细辛桂,人参附子椒姜继。黄连黄柏及当归,温脏安蛔寒厥剂。〔乌梅三百个(醋浸蒸),细辛、桂枝、附子(炮)、人参、黄柏各六两,黄连一斤,干姜十两,川椒(去汗),当归各四两,治伤寒厥阴证,寒厥吐蛔。虫得酸则伏,故用乌梅;得苦则安,故用连、柏
[杀虫之剂] 化虫
(丸)鹤虱及使君,槟榔芜荑苦楝群,白矾胡粉糊丸服,肠胃诸虫永绝氛。〔槟榔、鹤虱、苦楝根(东引者)、胡粉(炒)各一两,使君子、芜荑各五钱,枯矾一钱半,面糊丸,亦可末服。数药皆杀虫之品,单服尚可治之,汇萃为丸,而虫焉有不死者乎!〕
《汤头歌诀》痈疡之剂
六首、附方二
1.真人活命饮
真人活命金银花 防芷归陈草节加
贝母天花兼乳没 穿山角刺酒煎嘉
一切痈疽能溃散 溃后忌服用毋差
大黄便实可加使 铁器酸物勿沾牙
2.金银花酒
金银花酒加甘草 奇疡恶毒皆能保
护膜须用蜡矾丸 二方均是疡科宝
3.托里十补散
托里十补参芪芎 归桂白芷及防风
甘桔厚朴酒调服 痈疡脉弱赖之充
4.托里温中汤
托里温中姜附羌 茴木丁沉共四香
陈皮益智兼甘草 寒疡内陷呕泻琅
5.托里定痛汤
托里定痛四物兼 乳香没药桂心添
再加蜜炒罂粟壳 溃疡虚痛去如拈
6.散肿溃坚汤
散肿溃坚知柏连 花粉黄芩龙胆宣
升柴翘葛兼甘桔 归芍棱莪昆布全
增辑
1.醒消丸
醒消乳没麝雄黄 专为大痈红肿尝
每服三钱陈酒化 醉眠取汗是良方
2.小金丹
小金专主治阴疽 鳖麝乌龙灵乳储
黑炭胶香归没药 阴疮流注乳癌除
3.梅花点舌丹
梅花点舌用三香 冰片硼珠朱二黄
没药煎葶蟾血竭 一丸酒化此方良
4.保安万灵丹
万灵归术与三乌 辛草荆防芎活俱
天斛雄麻全蝎共 阴疽鹤膝湿痹须
5.蟾酥丸
蟾酥丸用麝蜗牛 乳没朱雄轻粉俦
铜绿二矾寒水石 疔疮发背乳痈瘳
6.一粒珠
一粒珠中犀甲冰 珍朱雄麝合之能
痈疽发背无名毒 酒化一丸力自胜
7.六神丸
六神丸治烂喉痧 每服十丸效可夸
珠粉腰黄冰片麝 牛黄还与蟾酥加
8.阳和汤
阳和汤法解寒凝 外症虚寒色属阴
熟地鹿胶姜炭桂 麻黄白芥草相承
[痈疡之剂] 真人活命
(饮)金银花,防芷归陈草节加。贝母天花兼乳没,穿山角刺酒煎嘉。〔金银花二钱,当归(酒洗)、陈皮(去白)各钱半,防风七分,白芷、甘草节、贝母、天花粉、乳香各一钱,没药五分,二味另研。候药熟,下皂角刺五分,穿山甲三大片(锉,蛤粉炒,去粉用),好酒煎服,恣饮尽醉。忍冬、甘草散热解毒,痈疮圣药,花粉、贝母清痰降火,防风、白芷燥湿排脓,当归和血,陈皮行气,乳香托里护心,没药散瘀消肿,山甲、角刺透经络而溃坚,加酒以行药势也。〕一切痈疽能溃散,(已成者溃,未成者散。)溃后忌服用毋差。大黄便实可加使,铁器酸物勿沾牙。
[痈疡之剂] 金银花酒
加甘草,奇疡恶毒皆能保。〔金银花五两(生者更佳),甘草一两,水煎一日一夜,服尽。〕护膜须用蜡矾丸,(黄蜡二两,白矾一两,溶化为丸,酒服十丸,加至百丸则有力,使毒不攻心。一方加雄黄,名雄矾丸,蛇咬尤宜服之。)二方均是疡科宝。
[痈疡之剂] 托里十补
(散,即《局方》十宣散)参芎,归桂白芷及防风。甘桔浓朴酒调服,痈疡脉弱赖之充。(人参、黄、当归各二钱,川芎、桂心、白芷、防风、甘草、桔梗、浓朴各一钱,热酒调服。参、补气,当归和血,甘草解毒,防风发表,浓朴散满,桂枝、桔梗排脓,表里气血交治,共成内托之功。)
[痈疡之剂] 托里温中
(汤,孙彦和)姜附羌,茴木丁沉共四香。陈皮益智兼甘草,寒疡内陷呕泻良。(附子(炮)四钱,炮姜、羌活各三钱,木香钱半,茴香、丁香、沉香、益智仁、陈皮、甘草各二钱,加姜五片煎。治疮疡变寒内陷,心痞便溏,呃逆昏。疡寒内陷,故用姜附温中助阳,羌活通关节,炙草益脾元,益智、丁、沉以止呃进食,茴、木、陈皮以散满除痞。此孙彦和治王伯禄臂疡,盛夏用此,亦舍时从证之变法也。)
[痈疡之剂] 托里定痛
(汤)四物兼,(地黄、川芎、当归、白芍。)乳香没药桂心添。再加蜜炒罂粟壳,溃疡虚痛去如拈。(罂粟壳收涩,能止诸痛;四物活血,托里充肌。乳香能引毒瓦斯外出,不致内攻,,与没药并能消肿止痛。)
[痈疡之剂] 散肿溃坚
(汤,东垣)知柏连,花粉黄芩龙胆宣。升柴翘葛兼甘桔,归芍棱莪昆布全。〔黄芩八钱半(酒炒半生用),知母、黄柏(酒炒)、花粉、胆草(酒炒)、桔梗、昆布各五钱,柴胡四钱,升麻、连翘、甘草(炙)、三棱(酒炒)、莪术(酒洗炒)各三钱,葛根、归尾(酒洗)、白芍(酒炒)各二钱,每服五、六钱,先浸后煎。连翘、升、葛解毒升阳,甘、桔、花粉排脓利膈,归、芍活血,昆布散痰,棱、莪破血行气,龙胆、知、柏、芩、连大泻诸经之火也。〕
《汤头歌诀》经产之剂
十二首、附方二十二
1.妊娠六合汤
海藏妊娠六合汤 四物为君妙义长
伤寒表虚地骨桂 表实细辛兼麻黄
少阳柴胡黄芩入 阳明石膏知母藏
小便不利加苓泻 不眠黄芩栀子良
风湿防风与苍术 温毒发斑升翘长
胎动血漏名胶艾 虚痞朴实颇相当
脉沉寒厥亦桂附 便秘蓄血桃仁黄
安胎养血先为主 余因各症细参详
后人法此治经水 过多过少别温凉
温六合汤加芩术 色黑后期连附商
热六合汤栀连益 寒六合汤加附姜
气六合汤加陈朴 风六合汤加艽羌
此皆经产通用剂 说与时师好审量
2.胶艾汤
胶艾汤中四物先 阿胶艾叶甘草全
妇人良方单胶艾 胎动血漏腹痛全
胶艾四物加香附 方名妇宝调经专
3.当归散
当归散益妇人妊 术芍芎归及子芩
安胎养血宜常服 产后胎前功效深
4.黑神散
黑神散中熟地黄 归芍甘草桂炮姜
蒲黄黑豆童便酒 消瘀下胎痛逆忘
5.清魂散
清魂散用泽兰叶 人参甘草川芎协
荆芥理血兼祛风 产中昏晕神魂贴
6.羚羊角散
羚羊角散杏薏仁 防独芎归又茯神
酸枣木香和甘草 子痫风中可回春
7.当归生姜羊肉汤
当归生姜羊肉汤 产后腹痛蓐劳匡
亦有加入参芪者 千金四物甘桂姜
8.达生散
达生紫苏大腹皮 参术甘陈归芍随
再加葱叶黄杨脑 孕妇临盆先服之
若将川芎易白术 紫苏饮子子悬宜
9.参术饮
妊娠转胞参术饮 芎芍当归熟地黄
炙草陈皮兼半夏 气升胎举自如常
10.牡丹皮散
牡丹皮散延胡索 归尾桂心赤芍药
牛膝棱莪酒水煎 气行瘀散血瘕削
11.固经丸
固经丸用龟板君 黄柏樗皮香附群
黄芩芍药酒丸服 漏下崩中色黑殷
12.柏子仁丸
柏子仁丸熟地黄 牛膝续断泽兰芳
卷柏加之通血脉 经枯血少肾肝匡
增辑
1.交加散
交加散用姜地捣 二汁交拦各自妙
姜不辛散地不寒 产后伏热此为宝
2.天仙藤散
天仙藤散治子气 香附陈甘乌药继
再入木瓜苏叶姜 足浮喘闷此方贵
3.白术散
白术散中用四皮 姜陈苓腹五般奇
妊娠水肿肢浮胀 子肿病名此可医
4.竹叶汤
竹叶汤能台子烦 人参芩麦茯苓存
有痰竹沥宜加入 胆怯闷烦自继根
5.紫苑汤
紫菀汤方治子嗽 天冬甘桔杏桑会
更加蜂蜜竹茹煎 孕妇咳逆此为最
6.失笑散
失笑蒲黄及五灵 晕平痛止积无停
山楂二两便糖入 独圣功同更守经
7.如圣散
如圣乌梅棕炭姜 三般皆煅漏崩良
升阳举经姜栀芍 加入补中益气尝
8.生化汤
生化汤宜产后尝 归芎桃草炮姜良
倘因乳少猪蹄用 通草同煎亦妙方
9.保产无忧方
保产无忧芎芍归 荆羌芪朴菟丝依
枳甘贝母姜蕲艾 功效称奇莫浪讥
10.泰山磐石饮
泰山磐石八珍全 去茯加芪芩断联
再益砂仁及糯米 妇人胎动可安痊
11.抵当丸
抵当丸用桃仁黄 水蛭虻虫共合方
蓄血胞宫少腹痛 破坚非此莫相当
12.安胎饮子
安胎饮子建莲先 青宁还同糯米煎
神造汤中须蟹爪 阿胶生草保安全
13.固冲汤
固冲汤中芪术龙 特蛎海蛸五倍同
茜草山萸棕炭芍 益气止血治血崩
附:(一)便用杂方
1.望梅丸
望梅丸用盐梅肉 苏叶薄荷与柿霜
茶末冬冬糖共捣 旅行赉服胜琼浆
2.骨灰固齿散
骨灰固齿猪羊骨 腊月腌成煅碾之
骨能补骨咸补肾 坚牙健啖老尤奇
3.软脚散
软脚散中芎芷防 细辛四味碾如霜
轻撒鞋吉行远道 足无箴疮汗皆香
附:(二)幼科
1.回春散
回春丹用附雄黄 冰麝羌防蛇蝎襄
朱贝竺黄天胆共 犀黄蚕草钩藤良
2.抱龙丸
抱龙星麝竺雄黄 加入辰砂痰热尝
琥珀抱龙星草枳 苓淮参竺箔朱香
牛黄抱龙星辰蝎 苓竺腰黄珀麝僵
明眼三方凭选择 怠惊风发保平康
3.肥儿丸
肥儿丸用术参甘 麦曲荟苓楂二连
更合使君研细末 为丸儿服自安然
验方别用内金朴 苓术青陈豆麦联
槟曲蟾虫连楂合 砂仁加入积消痊
4.八珍糕
八珍糕与小儿宜 参术苓陈豆薏依
淮药欠莲糯粳米 健脾益胃又何疑
5.保赤丹
保赤丹中巴豆霜 朱砂神曲胆星尝
小儿急慢惊风发 每服三丸自不妨
妇人诸病与男子同,惟行经妊娠,则不可以例治,故立经产一门。
[经产之剂] 海藏妊娠六合汤
四物为君妙义长。(当归、地黄、川芎、白芍。)伤寒表虚地骨桂,(表虚自汗,发热恶寒,头痛脉浮,四物四两加桂枝、地骨皮各七钱,二药解肌实表,名表虚六合汤。)表实细辛兼麻黄。(头痛身热,无汗脉紧,四物四两加细辛、麻黄各五钱,二药温经发汗,名表实六合汤。)少阳柴胡黄芩入,(寒热胁痛,心烦喜呕,口苦脉弦,为少阳证。加柴胡解表,黄芩清里,名柴胡六合汤。)阳明石膏知母藏。(大热烦渴,脉大而长,为阳明证,加白虎汤清肺泻胃,名石膏六合汤。)小便不利加芩泻,(加茯苓、泽泻利水,名茯苓六合汤。)不眠黄芩栀子良。(汗下后不得眠,加黄芩、栀子养阴除烦,名栀子六合汤。)风湿防风与苍术,(兼风兼湿,肢节烦痛,心热脉浮,加防风搜风、苍术燥湿,名风湿六合汤。)发斑蕴毒升翘将。(下后不愈,蕴毒发斑如锦纹者,加升麻、连翘散火解毒,名升麻六合汤。)胎动血漏名胶艾,(伤寒汗下后,胎动漏血,加阿胶、艾叶养血安胎,名胶艾四物汤。)虚痞朴实颇相当。(胸满痞胀,加浓朴、枳实炒,散满消痞,名朴实六合汤。)脉沉寒厥亦桂附。(身冷拘急,腹痛脉沉,亦有不得已而加附子、肉桂散寒回阳者,名附子六合汤。)便秘蓄血桃仁黄。
(大便秘,小便赤而脉实数,或膀胱蓄血,亦有加桃仁、大黄润燥通幽者,名大黄六合汤。)安胎养血先为主,余因各症细参详。后人法此治经水,过多过少别温凉。温六合汤加芩术,(加黄芩、白术治经水过多,黄芩抑阳,白术补脾,脾能统血。)色黑后期连附商。(加黄连清热,香附行气,名连附六合汤。)热六合汤栀连益,(加栀子、黄连治血热妄行。)寒六合汤加附姜。(加炮姜、附子治血海虚寒。)气六合汤加陈朴,(加陈皮、浓朴治气郁经阻。)风六合汤加艽羌。(加秦艽、羌活治血虚风痉。)此皆经产通用剂,说与时师好审量。
[经产之剂] 胶艾汤
(《金匮》)中四物先,阿胶艾叶甘草全。(阿胶、川芎、甘草各二两,艾叶、当归各三两,芍药、地黄各四两,酒水煎,内阿胶烊化服。四物养血,阿胶补阴,艾叶补阳,甘草和胃,加酒行经。)妇人良方单胶艾,(亦名胶艾汤。)胎动血漏腹痛痊。胶艾四物加香附,(香附用童便、盐水、酒、醋各浸三日,炒。)方名妇宝(丹)调经专。
[经产之剂] 当归散
(《金匮》)益妇人妊,术芍芎归及子芩。安胎养血宜常服,产后胎前功效深。(妇人怀妊,宜温服之,临盆易产,自无众疾。当归、川芎、芍药、黄芩各一斤,白术半斤,为末,酒调服。丹溪曰 ∶ 黄芩、白术,安胎之圣药。盖怀妊宜清热凉血,血不妄行则胎安。黄芩养阴退阳,能除胃热;白术补脾,亦除胃热。脾胃健则能化血养胎,自无半产胎动血漏之患也。)
[经产之剂] 黑神散
(《局方》)中熟地黄,归芍甘草桂炮姜。蒲黄黑豆童便酒,消瘀下胎痛逆忘。〔瘀血攻冲则作痛,胞胎不下,亦由血滞不行。诸药各四两,黑豆(炒去皮)半斤,酒、童便合煎。
熟地、归、芍润以濡血,蒲黄、黑豆滑以行血,黑姜、官桂热以动血,缓以甘草,散以童便,行
[经产之剂] 清魂散
(《局方》)用泽兰叶,人参甘草川芎协。荆芥理血兼祛风,产中昏晕神魂帖。〔泽兰、人参、甘草(炙)各三分,川芎五分,荆芥一钱,酒调下。川芎、泽兰和血,人参、甘草补气。外感风邪,荆芥能疏血中之风。肝藏魂,故曰魂魂。〕
[经产之剂] 羚羊角散
(《本事方》)杏薏仁,防独芎归又茯神。酸枣木香和甘草,子痫风中均回春。〔羚羊角屑一钱,杏仁、薏仁、防风、独活、川芎、当归、茯神、枣仁(炒)各五分,木香、甘草各二枣、茯以宁心神,芎、归以和血,杏仁、木香以利气,薏仁、甘草以调脾。〕
[经产之剂] 当归生姜羊肉汤
(《金匮》),当归三两,生姜五两,羊肉一斤。产中腹痛褥劳匡。(产后发热,自汗身痛,名褥劳。腹痛者,瘀血未去,则新血自不生也。)亦有加入参者,(气能生血。羊肉辛热,用气血之属以补气血,当归引入血分,生姜引入气分,以生新血。加参、者,气血交补也。)千金四物甘桂姜。(《千金》羊肉汤,芎、归、芍、地、甘草、干姜、肉桂,
[经产之剂] 达生
(散,丹溪。达,小羊也,取其易生)紫苏大腹皮,参术甘陈归芍随。再加葱叶黄杨脑,孕妇临盆先服之。〔大腹皮三钱,紫苏、人参、白术(土炒)、陈皮、当归(酒洗)、白芍(酒洗)各一钱,甘草(炙)三钱,青葱五叶,黄杨脑七个,煎。归、芍以益其血,参、术以补其气,陈、腹、苏、葱以疏其壅。不虚不滞,产自无难矣。〕若将川芎易白术,(名)紫苏饮子(严氏)子悬宜。(胎气不和,上冲心腹,名子悬。)
[经产之剂] 妊娠转胞参术饮
(丹溪。转胞者,气血不足,或痰饮阻塞,胎为胞逼,压在一边,故脐下急痛,而小便或数或闭也。)芎芍当归熟地黄。炙草陈皮(留白)兼半夏,气升胎举自如常。(此即人参汤除茯苓,加陈皮、半夏以除痰,加姜煎。)
[经产之剂] 牡丹皮散
(《妇人良方》)延胡索,归尾桂心赤芍药。牛膝棱莪酒水煎,气行瘀散血瘕削。(瘀血半煎。桂心、丹皮、赤芍、牛膝以行其血,三棱、莪术、归尾、延胡索兼行血中气滞、气中血滞,则结者散矣。)
[经产之剂] 固经丸
(《妇人良方》)用龟板君,黄柏樗皮香附群。黄芩芍药酒丸服,漏下崩中色黑殷。〔治经多不止,色紫黑者,属热。龟板(炙)四两,黄柏(酒炒)、芍药(酒炒)各二两,樗皮(炒)、香附(童便浸炒),各两半,黄芩(酒炒)二两,酒丸。阴虚不能制胞络之火,故经多。龟板、芍药滋阴壮水,黄芩清上焦,黄柏泻下焦,香附辛以散郁,樗皮涩以收脱。〕
[经产之剂] 柏子仁丸
(《良方》)熟地黄,牛膝续断泽兰芳。卷柏加之通血脉,经枯血少肾肝匡。〔柏子仁(去油)、牛膝(酒浸)、卷柏各五钱,熟地一两,续断、泽兰各三两,蜜丸,米饮下。经曰 ∶ 心气不得下降,则月事不来。柏子仁安神养心,熟地、续断、牛膝补肝益肾,泽兰、卷柏活血通经。〕
附便用杂方
三首
[附便用杂方] 望梅丸
(庵)用盐梅肉,苏叶薄荷与柿霜。茶末麦冬糖共捣,旅行服胜琼浆。〔盐梅肉四两,麦冬去心,薄荷叶(去梗)、柿霜、细茶各一两,紫苏叶(去梗)五钱,为极细末,白霜糖四两,共捣为丸,鸡子大。旅行带之,每含一丸,生津止渴,加参一两尤妙。〕
[附便用杂方] 骨灰固齿
(牙散)猪羊骨,腊月腌成研之。骨能补骨咸补肾,坚牙健啖老尤奇。(用腊月腌猪羊骨,火,细研,每晨擦牙,不可间断。至老而其效益彰,头上齿骨亦佳。)
[附便用杂方] 软脚散
中芎芷防,细辛四味研如霜。轻撒鞋中行远道。足无针汗皆香。(防风、白芷,川芎、细辛各二钱半,为末。行远路者,撒少许于鞋内,步履轻便,不生针,足汗皆香。)
小儿稀痘方
一首、附方三
[小儿稀痘方] 稀痘神
(米以功)丹三种豆,粉草细末竹筒装。腊月厕中浸洗净,风干配入梅花良。丝瓜藤丝煎汤服,一年一次三年光。(用赤小豆、黑豆、绿豆、粉草各一两,细末,入竹筒中,削皮留节,凿孔入药,杉木塞紧,溶蜡封固,浸腊月厕中;一月取出,洗浸,风干。每药一两,腊月梅花片三钱,以雪中花片落地者,不着人手,以针刺取更妙。如急出用,入纸套中略烘即干。儿大者服一钱,小者五分,以霜后丝瓜藤上小藤丝煎汤,空腹服。忌荤腥十二日,解出黑粪为验。每年服一次,二次可稀,三次永不出矣。)又方蜜调忍冬末,(顾骧宇。)不住服之效亦强。(金银花为末,糖调,不住服之。)更有玄参菟丝子,(娄江王相公。)蜜丸如弹空心尝。白酒调化日二次,〔菟丝子半斤(酒浸二宿,煮干去皮),玄参四两,共为细末,蜜丸,弹子大,白酒调下,每日二次。〕或加犀麦生地黄。(又方加生地、麦冬四钱,犀角二两。)此皆验过稀痘法,为力简易免仓皇。