类证治裁 卷四
癫狂
癫症
出处:类证治裁--〔卷四癫狂〕
名词解释:因惊忧而致,(抱胆丸)因郁怒而致,(安神导痰汤)痰火俱盛,(甘遂散吐下之)痰火骤壅,发为怪状,(清心滚痰丸)气结为痰,闭其神识,(四七汤)心热烦躁,(芩连清心丸)阴亏晕仆,(滋阴安神汤)痰迷心窍,(金箔镇心丸)思虑郁结,(归脾汤加辰砂)心虚疑畏,(定志丸)心脏气血不足,(清心温胆汤)病后神虚气怯,(归神丹)久癫神魂不定。
(灵苑丹)癫已愈复发,(断痫丹)妇人患癫,由血不调,(加味逍遥散)别有悲哭呻吟,为邪所凭,非狂也。(一味蚕退纸烧灰,好酒调服二钱许)
狂症
出处:类证治裁--〔卷四癫狂〕
名词解释:上焦实者,从高抑之,(生铁落饮)阳明实者脉伏,(大承气汤下之)痰火在上,因而越之,(来苏膏,三圣散涌吐之,立安)后用(洗心散,凉膈散调之)形症脉气俱实,当涌吐兼利之,(胜金丹)肝胆火旺,木来乘心,(降龙丹抑之)心火狂乱,(黄连泻心汤)痰扰心胞,(郁金丸)风涎暴仆,(通泄散)失魂若神灵所凭。
(镇心丹)因劳神致伤心血,惊悸不安,(辰砂安志丸)悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,当以喜胜之,以温药补魂之阳,(龙齿清魂散)因喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,当以恐胜之,以凉药补魄之阴,(清神汤,肺虚喘乏,加沙参,胃虚食少,加人参,胆虚惊恐,加羚羊角)热入血室发狂,(小柴胡汤加犀角、生地黄)猝发狂言,(针手大指甲角一韭叶许少商穴)肝盛怒狂。(针足大指甲角一韭叶许大敦穴)
怔忡惊恐
怔忡症
出处:类证治裁--〔卷四怔忡惊恐(附卑惵)〕
名词解释:由心包血虚,相火下迫,震动君主神明,或思虑劳神,或郁怒动火,致头晕汗出,不寐便浊等因,宜养心血调心气,降火安神为主,如心火炽甚,(安神丸)心血虚热,(四物安神汤)心神浮越,(酌用清镇汤)水衰火旺,心动不安,(天王补心丹)由汗下后气虚,(益营煎)营卫俱衰,脉来结代,心惕不安,(养心汤)心动而卧不安。
(枣仁汤)思虑烦劳,心动不寐,(养营汤)忧思郁结,怔忡不已,(归脾汤)心虚怔忡自汗,(养营汤去木香,加浮小麦煎汤)气郁不宣,怔忡不定,(加味四七汤加姜汁、竹沥)痰火怔忡,时作时止,(参胡温胆汤,金箔镇心丸)水停心下,水气乘心为悸,(茯苓甘草汤,半夏茯苓汤,心为火而畏水,水气乘之,故跳动不安为悸)脐下悸动,为肾气上凌,(五苓散加辰砂,肾气凌心,尺脉必弦紧)因痰饮而悸,(导痰汤加参、桂)通治怔忡恍惚健忘,降火安神。(加味安神丸)
卑惵症
出处:类证治裁--〔卷四怔忡惊恐(附卑惵)〕
名词解释:与怔忡类,其症胸中痞塞,不能饮食,心常有歉,爱居暗室,见人则惊避无地,病至数年,不得以癫症治之。(人参养营汤)
惊症
出处:类证治裁--〔卷四怔忡惊恐(附卑惵)〕
名词解释:内经以惊属肝胃,虽风木震动,胃土受克之理,良由心主先虚,乍有所触而心骇神乱也,故曰,惊则心无所依,神无所归,虑无所定,丹溪云,惊则神出于舍,舍空液聚,痰涎着于包络之间,神不得归,(控涎丹加辰砂、远志)多致目睛不转,不能言,短气自汗,卧不安,或眠多异梦,随即惊觉,(温胆汤加枣仁)卧多惊魇,口中有声,(温胆汤,下远志丸)若卧则魂梦飞扬,惊悸多魇,通夕不寐。
乃肝虚风袭入之,(先用独活汤数服,后用珍珠母丸)至因大惊而病者,寸脉必动如豆粒,而无头尾,急宜镇定,(黄连安神丸)惊则气乱,郁而生火生痰,痰与气搏,变生诸症,(温胆汤加枣仁、莲子,金银器煎,或镇心丹,琥珀养心丹,远志丸)胆虚善惊,(人参、肉桂、熟地、枣仁、五味子、杞子、柏子仁,)肝胆俱虚,百药不效,宜补肾,(酒化鹿角胶五钱)心气虚。
神不定而惊,(妙香散)心血虚,神易扰而惊,(朱砂安神丸)气血俱虚,恍惚烦躁而惊,(养心汤)思虑过度,(清心补血汤)痰扰心包,(加味定志丸)被物所惊,心跳不安,(蕊珠丸,丹溪云,惊悸多属血虚与痰,瘦人多是血虚,肥人多是痰饮,时时心跳,亦是血虚,或阴火上冲所致,惊症有二,有因病而惊者,当察客邪,而兼治其标,有因惊而病者,宜安养心神,滋培肝胆,端扶元气为主。
恐症
出处:类证治裁--〔卷四怔忡惊恐(附卑惵)〕
名词解释:内经兼心肾胃肝胆包络诸经,(经曰,足少阴之脉病善恐,又曰,恐惧而不解则伤精,又曰,恐则气下,又曰,精气并于肾则恐,肝藏血,血不足则恐,又曰,胃为恐,注云,胃热则肾水微,故恐,又曰,心怵愓思虑则伤神,神伤则恐惧自失,胆病者惊惕,恐人将捕之,肝病如人将捕之,心包络动,心淡淡大动,又曰,恐则精却)而恐为肾志,属水本脏,因旁及他经。
故治法亦别焉,恐由于肾伤者,补精髓,(人参散去桂心,加牛膝、远志)由于肝胆虚者,养阴血,(酸枣仁汤去耆、莲,加山萸、丹皮、白芍)由于心包络者,镇其神,(定志丸去朮,加龙齿、琥珀、犀角、金银箔)治在阳明胃者,壮其气,(四君子汤倍茯苓)其思虑劳心而善恐者,(一味鹿角胶酒化,多服效)因肾中阳虚而善恐者。(八味丸)
霍乱
吐利
出处:类证治裁--〔卷四霍乱〕
名词解释:夏月泄泻,或呕吐,(生姜汁调天水散,)冒暑腹痛,呕泻转筋,(木瓜、吴萸、食盐各半两,同炒煎汤,温服)吐利头痛,身热而渴,(五苓散)吐利口干,烦渴引饮,(麦门冬饮)吐利虚烦不眠,(参胡三白汤)异乡初到,不伏水土,吐利。(加减正气散)
干霍乱
出处:类证治裁--〔卷四霍乱〕
名词解释:上不得吐,下不得泻,胸腹搅痛,乃土郁不能发泄,或宿食与寒气交搏而成,盖邪浅易得吐利,邪深则阴阳格拒,气道不通,不速治,多致暴死,急于委中穴刺出血,先用(盐汤探吐,或热童便和烧盐少许,三饮三吐)宣提其气,但清气得升,则浊气可降而出,治宜温中破气散滞之剂,内用(排气散加减,或神香散,七气汤)外以(吴萸、青盐各两许,略研,炒热熨脐下)。
如小便不通,(冬葵子汤)二便不通,(厚朴汤)或已得吐泻,症势略定,(宜二陈汤,藿香散)凡霍乱初定,不可急与粥汤,恐邪滞未尽复聚,且胃气逆,不能和降也。
转筋
出处:类证治裁--〔卷四霍乱〕
名词解释:千金方曰,阳明属胃大肠,以养宗筋,吐泻津液暴亡,宗筋失养,轻者两脚转筋而已,重者遍体转筋入腹,手足逆冷,危甚风烛矣,食猝间急以盐填脐中,炮艾不计壮数,虽已死,胸有暖气者立醒,急用(木萸散,木瓜、食盐、吴萸各五钱,同炒,再加茴香、苏叶、甘草、煎服,捣蒜涂两足心)虽昏危转筋入腹亦效。
痢症
噤口痢
出处:类证治裁--〔卷四痢症〕
名词解释:乃热气自下冲上而犯胃口,肠中传导,皆逆阻似闭,(宜人参、石莲、石菖蒲、竹茹、茯苓、麦冬、粳米)丹溪用(人参、石莲、黄连浓煎,加姜汁冲服)但得下咽便开,如胃虚呕逆。
(治中汤加丁香)肝邪乘脾呕逆,(吴茱萸汤加丁香、白芍、青皮、黄连、乌梅肉)久痢噤口不食,非大补胃气,兼行津液,不能开,(香砂四君汤加扁豆、薏仁、藿香、煨葛根、粳米)得胃气一醒思食,宜(独参汤,少加橘皮)
休息痢
出处:类证治裁--〔卷四痢症〕
名词解释:屡止屡发,经久不愈,(诃黎勒丸)因兜濇太早,积滞未清者,(香连丸加茯苓、枳实)因饮食失节者,(香连丸加查肉、神曲)因中气下陷者,(补中益气汤)因脏寒虚滑者。(大断下丸)
风痢
出处:类证治裁--〔卷四痢症〕
名词解释:纯下青沫,(苍朮防风汤)寒痢白如鸭溏,肠鸣痛坠不甚,(理中汤,诃子肉汤)暑痢面垢烦冤,燥渴引饮,(薷苓汤)湿痢身重腹满,红黑混浊,(除湿汤)脾湿血痢,(苍朮地榆汤)气痢下如蟹沫,(气痢丸)疫痢时邪传染,一方相似。(人参败毒散加减)
蛊蛀毒痢,血如鸡冠,(乌梅丸)蛲虫痢虫形极细,从谷道溢出,(以雄黄锐散纳下部,内服芜荑丸)疟后痢,痢后疟,(东坡姜茶饮)疟痢齐发,(补中益气汤加减)洞泻不止,厥逆,(附子理中汤)胎前赤白痢,(连理汤加胶艾)胎前痢,产后未止,最危。(驻车丸,伏龙肝汤加减)
协热下利
出处:类证治裁--〔卷四痢症〕
名词解释:由上受温暑湿热之邪,循募原下陷肠胃,或血水,或粘腻,皆湿热传化,宜用分消,清热利湿。(如厚朴、黄芩、茯苓、滑石、猪苓、泽泻、广皮、扁豆,甚则加黄连)