类证治裁 卷二
欬嗽
嗽
出处:类证治裁--〔卷二欬嗽〕
名词解释:伤风嗽,恶风自汗脉浮,(加味桂枝汤)伤寒嗽,恶寒无汗,脉紧,(加味麻黄汤)风寒嗽,痰多气逆,(六安煎)寒包热,热郁肺俞,遇秋冬寒凉辄发咳,寸脉坚,声音窒,但解其寒而热自散,(麻杏石甘汤,或金沸草散)热包寒,先伤风寒,痰嗽未止,更伤炎热,呛咳声嘶,宜两解其邪。(藏蕤汤加减)
风热嗽,风郁化热,宜辛凉散解,(薄荷、桔梗、杏仁、苏梗、桑皮之属)风温嗽,风温上侵,头胀咽痛,呛咳失音,宜清轻凉解,(桑叶、象贝、连翘、薄荷、杏仁、沙参、桔、甘之属)温邪嗽,春冬温邪犯肺,呛咳气窒喉痛,(治同风温)如热郁者,(加山栀、豆豉、郁金、甘蔗、蒌霜、川贝母)暑嗽,暑热蒸嗽,及暑风袭入肺卫,寸脉大,喉痒口渴,俱宜微辛微凉,(竹叶、蒌皮、杏仁、石膏、薄荷、香薷)暑兼湿,欬而痰稠,气阻溺濇。
宜苦降淡渗,(厚朴、黄芩、苏子、苡仁、滑石、通草、花粉、西瓜翠衣,或益元散)燥嗽,秋燥嗽渴,气促,宜甘润,(玉竹、沙参、麦冬、梨、蜜、杏仁、蔗汁之属,或复脉汤去姜、桂)火嗽,火逆上气,咽喉不利,(金匮麦门冬汤去半夏,加沙参、栝蒌、桔梗)火热乘肺,欬唾有血。(千金麦门冬汤去麻黄、姜)
喘嗽
出处:类证治裁--〔卷二欬嗽〕
名词解释:咳而上气,(苏子膏)喘咳发热自汗,(安肺汤)咳逆上气,喉中如水鸡响,(射干麻黄汤)肺胀喘咳,鼻扇肩抬,(越婢加半夏汤)咳而喘急,咽燥如有物塞,唾血者,(杏仁膏)肺虚久嗽作喘,(补肺阿胶散)喘促,脉沉数。(五味子汤)
劳嗽
出处:类证治裁--〔卷二欬嗽〕
名词解释:虚劳干咳,(琼玉膏、或金水六君煎)脾肺伤损,劳嗽,憎寒壮热,(团参饮子)心肾虚,发热盗汗,劳嗽无痰,(劫劳散)咳而无痰者,(人参同蜜煎胡桃肉细嚼,或二味煎服,名观音应梦散)脾肺虚寒,怯冷痰嗽,(加味理中汤)肾阴虚,脉细数,下午寒热,干咳颊红,(晨服异功散,夜服六味丸)肾阳虚,脉微弱,水泛为痰。
(七味地黄丸)肺劳久嗽,饥则胸中大痛,视上唇有白点如粞者,此虫啮其肺,(百部膏加乌梅、槟榔)下其虫自愈,经年嗽,药不瘥,余无他症者,与劳嗽异,(一味百部膏)有暴嗽,诸药不效,(服生料鹿茸丸即愈)乃肾虚也,不可以暴嗽而疑遽补之非。
哑嗽
出处:类证治裁--〔卷二欬嗽〕
名词解释:气促满闷失音,(通声煎)肺实痰壅,(宜杏、桔、蒌、橘、贝、枳、竹叶之属)肺虚喉燥,(宜生脉散加玉竹、款冬花、蜜)外感寒包热者,(细辛、半夏、蜜、姜辛散之)内伤火刑金者,(六味汤合生脉散)顿咳至声不出者,痰郁火邪,(桔梗汤加贝母、枇杷叶)久嗽失音。(杏仁膏)
肺胀
出处:类证治裁--〔卷二欬嗽〕
名词解释:上气喘胀,脉浮大,(越婢加半夏汤)肺胀咳喘,脉浮,心下有水气,(小青龙加石膏汤)肺胀咳,左右一偏不得卧,动则喘急息重,此痰挟血瘀,(宜当归、丹皮、赤芍、桃仁、枳壳、桔梗、半夏、甘草、竹沥、姜汁)如外邪去后。(宜半夏、海石、香附、栝蒌仁、甘草为末,姜汁蜜调噙之)
嗽吐
出处:类证治裁--〔卷二欬嗽〕
名词解释:咳呕并作,为肺胃俱病,先安胃气,(二陈汤加芦根、姜汁、枇杷叶,虚者六君子汤加桔梗)咳吐,痰食俱出,(二陈汤加枳、朮、杏仁、细辛)食积痰嗽。(二陈汤加栝蒌、山查、莱菔子、枳实、曲蘗)
喘症
短气
出处:类证治裁--〔卷二喘症〕
名词解释:呼吸促而不能续,似喘而无痰声,其症有二,一属支饮,金匮云,短气有微饮,当从小便去之,(苓桂朮甘汤主之,肾气汤亦主之)盖呼气短,(用苓桂朮甘汤)以通其阳,阳气通,则小便能出矣,吸气短,(用肾气汤)以化其阴,肾气化,则小便之关门利矣,一属气虚,东垣云,肺主诸气。
短气者,五脏之气皆不足,而阳道不行也,气短小便利者,(四君子汤去茯苓,加黄耆)如腹中气不转者,(倍甘草)肺气短促,(倍人参,加白芍)使肝胆之邪不敢犯之,若失血后,阴火上乘,短气不足以息,或肾虚发热唾痰者。(生脉散加当归、黄、生地)
少气
出处:类证治裁--〔卷二喘症〕
名词解释:气少不足以言,经云,怯然少气,是水道不行,形气消索也,又曰,言而微,终日乃复言者,此夺气也,又曰,脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气,(独参汤,生脉散,保元汤,异功散)
逆气
出处:类证治裁--〔卷二喘症〕
名词解释:气上逆不得卧,而息有音,经曰,胃者六腑之海,其气下行,阳明脉逆,不得从其道,故不得卧而息有音也,起居如故,而息有音者,肺之络脉逆也,络脉不得随经上下,故留经而不行,络脉之病人也微,故起居如故而息有音也,其不得卧卧则喘者,是水气之客也,水者循津液而流,肾为水脏,主津液,主卧与喘也,治阳明之气逆,(四磨汤,七气汤)治肺络之气逆,(杏子汤,小青龙汤,越婢汤,苏子降气汤)治肾气之逆,(麻黄附子细辛汤,肾气汤,灵砂丹)
吐血
欬血
出处:类证治裁--〔卷二吐血〕
名词解释:因欬见血,系火乘肺金,干咳络伤,而血渗出也,治同嗽血。
嗽血
出处:类证治裁--〔卷二吐血〕
名词解释:因嗽时气急喘促,痰杂血丝血点,亦火伤血膜,而血随痰出也,诸家以咳嗽血出于肺,景岳谓咳嗽咯唾诸血,皆源于肾,以肾脉贯膈,入肺循喉,肺肾相联,因肾水亏,则火炎烁金,肺燥络损,液涸成痰,病之标在肺,其本固由肾也,治主壮水清金,(宜六味丸加麦冬、五味)兼润肺止嗽,(宜阿胶、贝母、百合、紫菀)血止后,胃虚食少,气息不续。
(劫劳散去半夏,加紫菀茸及琼玉膏等)其先嗽痰,后见红者,为积痰生热,宜降痰火,(以栝蒌、贝母、山栀、橘红,水煎,下天门冬丸)先见红,后嗽痰者,为阴虚火动,宜滋化源,(六味阿胶饮)阴虚久嗽,痰中血星如珠,(生料六味丸加茜根、乌 AB 骨、和童便)久嗽痰带血丝如缕,(六味丸加蛤粉、阿胶、童便,临卧服)嗽血潮热,(八珍汤加贝母,五味)嗽血成劳,肌削神疲,五心烦热,咽干颊赤,盗汗减食。
(人参饮子,或四君子汤加黄耆、鳖甲、麦冬、五味)天士先生曰,凡咳血之脉,右坚者治在气分,系震动胃络所致,宜薄味调养胃阴,(如生扁豆、茯苓、北沙参、薏苡仁、石斛等)左坚者乃肝肾阴伤所致,(宜地黄、阿胶、杞子、五味等)脉弦胁痛者,(宜苏子、桃仁、降香、郁金等)成盆盈碗者,(葛可久花蕊石散,仲景大黄黄连泻心汤)一症而缕析条分,从此再加分别,则临症有据矣,石顽老人曰,咳血之脉,微弱平缓易治,弦数急实,气促声嘶咽痛者,不治。
咯血
出处:类证治裁--〔卷二吐血〕
名词解释:不嗽而喉中咯出小血块或血点是也,症最重,由房劳伤肾,火载血升,咯血成块,不比咳嗽痰中带出也,亦有兼痰咯出者,系肾虚痰泛,初起用(白芍、丹皮、茯苓、枣仁、山药、山栀、麦冬、童便)以清手足少阳厥阴诸经游火,若膈热颊红,咽喉不清,(清咽太平丸)后必滋补肾阴,以安其血,(六味饮加牛膝、麦冬、五味)景岳以为心不主血,(宜养心汤)嘉言以为阴气上奔,(宜四君子汤,黄耆、山药,亦可加入)脾中阳气旺,而龙雷之火潜伏也。
唾血
出处:类证治裁--〔卷二吐血〕
名词解释:鲜血随唾而出,或涎中有血缠如丝散如点者,多源于肾,右尺虚者,(都气丸加桂心)右尺大者,(清唾汤)其有兼心胃者,由脾虚不能摄也,兼心则(加味归脾汤)兼胃则(七珍散)食少痰清者,(异功散加枇杷叶、扁豆灰)劳嗽唾血者,(黄耆散)肺痿唾血者。(人参平肺散)
呕血
出处:类证治裁--〔卷二吐血〕
名词解释:血从脘胁呕出,系木火乘胃所致,良由暴怒火逆,胸满胁痛,伤肝动血,(柴胡疏肝散)或负重努力,伤胃动血,(是斋白朮散)或饮酒火热上升呕血,(葛黄散)或房劳竭力,伤肾呕血,(症必面红足冷,烦躁口渴,生脉散合加减八味丸)或虚劳火升,呕血不止。(花蕊石散)
衄血
口鼻衄
出处:类证治裁--〔卷二衄血〕
名词解释:血退场门鼻,属肺脾二经。积劳伤脾,补中益气汤,倍:、归。如不应,归脾汤加藕节、童便。
耳衄
出处:类证治裁--〔卷二衄血〕
名词解释:血出耳窍,属肝肾二经。暴衄肿痛,左关弦数,多肝经风火沸膝。柴胡清肝散。若常有点血,不肿痛,尺中沉数,多肾经阴虚火升。生料六味丸加五味、元参。外用龙骨研,吹入即止。
眼衄
出处:类证治裁--〔卷二衄血〕
名词解释:血出目:,属肝火迫络损系。若猝视无睹,滋阴地黄丸去柴胡。常流血泪,驻景丸,外以炒黑槐花末研敷眼角。
齿衄
出处:类证治裁--〔卷二衄血〕
名词解释:血出齿缝牙龈,属胃肾二经。阳明入下齿,少阴入上齿。阳明火盛必口臭,牙龈腐肿,甘露饮。或血涌齿不摇,必酒食炙爆积热,清胃散,外敷冰玉散。甚则衄不止,大便秘,调胃承气汤。阳明风壅,齿龈微肿,或牵引作痛,消风散加犀角、连翘,外擦青盐、:本末。
少阴虚,口不臭,齿浮动不痛,牙缝中衄,点滴而出,系肾阴不固,虚火偶动,六味饮加山栀、赤芍。若隐隐作痛,系阳虚于下,火炎于上,七味地黄丸,或盐汤下安肾丸。外擦青盐炒香附末。龈底成块血出,盐汤下六味丸。
舌衄
出处:类证治裁--〔卷二衄血〕
名词解释:血出舌上如线,或有针孔,多属心包火。先以蒲黄煎汤,漱之。次以槐花炒研掺之。内服黄六一散,合生脉散。若舌出血如泉,涂舌丹,或川文蛤研末掺。舌胀大出血不止,干姜灰、生蒲黄为末掺。
肌衄
出处:类证治裁--〔卷二衄血〕
名词解释:血出肤孔,属卫气不固,血乘阳分。脉洪,当归六黄汤。脉弱,保元汤。脉数,当归补血汤,脉浮,黄:建中汤。有红汗,色红染衣,黄:建中汤,兼用妙香散,小麦煎汤调下。
九窍衄
出处:类证治裁--〔卷二衄血〕
名词解释:诸窍齐衄,总治侧柏散、犀角汤。有中毒者,饮生羊血。颠扑伤者,灌热童便。烦劳伤者,补中益气汤倍参:。若五脏内崩者不治。有遍体无故血出,五花汤。
血溢
出处:类证治裁--〔卷二衄血〕
名词解释:血从上出,随火妄行。《原病式》以为心火销烁,用黄连泻心汤。或偶触破伤,血涌不止,内服十全大补汤,外用百草霜掺之。
心漏
出处:类证治裁--〔卷二衄血〕
名词解释:胸前一孔出血水,名心漏。用嫩鹿茸去毛酥炙,附子炮去皮脐,和盐花共研末,以枣肉杵丸,酒下。:::
脐血
出处:类证治裁--〔卷二衄血〕
名词解释:血出脐中,:胃受火逼,不得运输,(宜熟地、当归、白芍、丹皮、甘草、白芷、:侧柏叶、茅根汁、藕汁之属)