类证治裁 卷六
目症
目痛
出处:类证治裁--〔卷六目症〕
名词解释:目痛有二,一目眦白眼痛,一目珠黑眼痛,眦白属阳,昼痛,点苦寒药则效,珠黑属阴,夜痛,点苦寒反剧,治目珠夜痛,(夏枯草散)风热痛,(泻青丸,洗肝散)天行赤热,怕热羞明,涕泪交流,(酒煎散,大黄当归散)暴风客热,白仁壅起,包小乌睛,疼痛难开,(泻肺汤)赤肿痛甚。
(泻肺汤加黄连)目赤痛而头目浮肿,(普济消毒饮)怕热羞明,头目胀痛,(选奇汤)珠疼如针刺,心经实火,(洗心散)热结膀胱,小便不通,(五苓散)雷头风,目痛便秘。
(清震汤)阳邪风症,眉棱骨痛,兼火者,(选奇汤,还睛丸)阴邪风症,脑后枕骨疼,(三因芎辛汤)巅顶风症,顶骨内痛,连及目珠胀急瘀赤,外症之恶候也,苦昏眇则内症成矣,外症,用(羌活胜风汤)内症,用(冲和养胃汤)。
目赤
出处:类证治裁--〔卷六目症〕
名词解释:戴复庵云,眼赤皆血壅肝经所致,属表者,(羌活胜风汤)属里者,(泻肝散)赤久生翳膜者,(春雪膏,蕤仁膏,并用碧云散吹鼻)凡赤而肿痛,当散湿热,赤而干痛,当散火毒,赤而多泪,当散风邪,赤而不痛,当利小便,其或血灌瞳神,(大黄当归散)赤脉贯睛,凡外障有此,颇为难治,(洗心散,导赤散)赤丝乱脉。(点以石燕丹,服用大黄当归散,酒煎散)
目肿
出处:类证治裁--〔卷六目症〕
名词解释:肿有胞肿珠肿不同,胞肿多湿,珠肿多火,暴风客邪,胞肿如杯,(洗肝散,龙胆饮)五输壅起,目胀不能转,若鹘之睛,(酒煎散)风毒湿热,瘀血灌睛,胞与珠胀出如拳,(石膏散加羌、辛、芎、芍、薄荷)若珠烂则无及矣,至于气轮平,水轮亦明,惟风轮泛起,或半边泛起,(服以凉膈散,点以石燕丹)若水轮高而绽起如螺,为肝热甚。
(点以石燕丹,春雪膏,内服双解散,或六味丸加知、蘗)神珠自胀,麻木泪痛,因五脏毒风所蕴。(大黄当归散)
目痒
出处:类证治裁--〔卷六目症〕
名词解释:风热,(四生散)血虚,(四物汤加羌、防、蒺藜、黄耆)大凡有病之目,痒一番则重一番,而病源非一,微痒则属虚火。(治宜姜粉、枯矾、硼砂,津唾调如米大,时将一丸纳大眦,及盐汤蒸洗,或用珍珠膏点之)
外障
出处:类证治裁--〔卷六目症〕
名词解释:属风热上壅,上下胞肉蓓蕾,磨荡其睛,久之生翳,宜消风散热,外用点药退之,或如云雾,如丝缕,如秤星,在睛外遮暗,皆凉药过多,脾胃受伤,生气不能上升所致,自内眦而出者,(羌活胜风汤加蔓荆)自锐眦而入者,(上汤加胆草、本)自上而下者,(上汤加黄连,倍柴胡)自下而上者,(上汤加木通)搐鼻,(以碧云散)点药。
(皆用春雪膏,蕤仁膏,或以地栗粉和人乳点之)如去老翳,则以(石燕丹,春雪膏,熊胆膏选用)张石顽曰,外障内治之药虽多,咸以(神消散、皂角丸)为主,外治之药不一,莫如(石燕丹)为最,血翳包睛,破血药兼(硝黄)下之,或红翳如轻霞映日之状,治宜去风散血,若黄膜上冲,(服以神消散,点以石燕丹)黄膜下垂,遮满瞳神,(蝉花散加石膏、胆草、大黄,点以石燕丹)赤膜下垂。
(神消散去二蜕,加皂荚、石决明,点绛雪膏)凝脂翳在风轮上,(急用神消散,皂荚丸)花翳白陷,(龙胆饮)破坏风轮,神膏绽出,凸如蟹睛,(防风泻肝散)斑脂 G5 色白而带青黑,(内服神消散,外点石燕丹)有翳从上而下,贯及瞳神,状如悬胆,(服以石膏散,点以石燕丹)乌珠上白颗如星,(蝉花散去苍朮,加蒺藜、谷精,并用碧云散吹鼻)乌珠上细颗,或白或黄,或聚或散,或顿起,或渐生,多由痰火。
(服羚羊角散,或补肾丸)肉起于大眦,渐侵风轮,掩过瞳神,宜和血清火,(点以石燕丹)大眦起红肉如鸡冠一块,害及气轮,(宜三黄丸加芒硝,点以绛雪膏)此治外障法也。
内障
出处:类证治裁--〔卷六目症〕
名词解释:属虚挟气郁,外似好眼,而不能照物,不痛不痒,惟瞳神里面有隐隐青白者,皆脏腑中邪,乘虚入而为 G5 也,青风障,内有气色,如晴山笼淡烟之状,急宜治之,免变绿色,(羚羊角汤)绿风障,瞳神浊而不清,久则变为黄风,(方同上)黑风障,与绿风相似,但时时黑花起,先与去风,后用(补肾磁石丸)黄风银风障,不治,丝风障,瞳神内隐隐有一丝横经。
(宜六味丸加细辛、蒺藜)偃月障,如新月覆垂,(先与三因芎辛汤,后用补肾丸)仰月障,瞳神下半边,有白气一湾,如新月仰从下而上,(补肾丸)银障,瞳神白色如银。
(初服羚羊补肝散,次服补肾丸,金障,(治同上)绿映瞳神,瞳神内隐隐绿色,(先服黄连羊肝丸后服补肾磁石丸)其自视如蝇飞花堕,旌旆飘扬,或黄或白,或青或黑,黄白者痰火伤肺,(皂荚丸)青黑者宜补肾,(补肾磁石丸)瞳神散大,(六味丸加五味子、石决明,或补肾磁石丸)瞳神紧小,(先服黄连羊肝丸,后服六味丸加二冬,或用滋肾丸)瞳神欹侧。
(六味丸加蒺藜、当归)暴盲,经云,气脱者,目不明,(急服大剂独参膏)雀盲,(蛤粉丸,煮肝散)至于膏伤珠陷,神水将枯,并宜大补肾精,不可寒凉,又有目珠上下转运如辘轳,甚则瞳神反背,(补中益气汤加羌活)此治内障法也。
杂症
出处:类证治裁--〔卷六目症〕
名词解释:能远视,不能近视,阴气不足也,治在心肾,(加减地芝丸,或六味丸)能近视,不能远视,阳气不足也,治在胆肾。
(加味定志丸,或八味丸)倒睫拳毛,由目紧皮缩所致,久则赤烂,神水不清,以(三棱针)刺目眶,泻其湿热,(后服防风饮子)搐鼻,(以碧云散,更以木鳖子一枚为末,左塞石,右塞左,一夜即直)睥翻粘睑,血壅于内,皮急吊于外,(宜 G6 剔开导法)风沿烂眼,年久不愈而多痒者,(服柴胡饮子,点蕤仁膏)若迎风赤烂,(川芎茶调散,洗肝散)因风流泪,(菊花散)其实热生疮,宜泻心火,祛风热,椒疮生于睥内,红粒如椒而坚硬者。
是也,宜祛风热,粟疮亦生睥内,色黄而软如粟,宜退湿热,五疳症,木疳生于风轮,青碧色,实者,(泻青丸)虚者,(补肾丸)火疳生于睥眦及气轮,初起如椒疮,(三黄汤,导赤散)土疳俗呼偷针眼,(泻黄散)金疳生于睥内,与玉粒相似,失治则变漏,(泻肺汤)水疳生睥眦及气轮,状如黑豆,若在风轮,目必破损,头风人多有此,(清空膏)至于疮久成大眦漏,(金花丸加羌活、蝎尾)小眦漏。(导赤散加透风清热药)
正漏生风轮上,流脓如痰,急宜泻肝,偏漏生气轮上,流出白水,急宜泻肺,更有精神乱而妄见,视定反动,视正反邪,生晕变色,皆阴精亏也,(驻景丸,益气聪明汤,或点百草膏)又或目为物伤,积血青紫,撞破白仁黄仁,(宜酒煎散)渐生 G5 障,(犀角地黄汤加大黄、当归)飞丝入目,(宜头垢点之)上论根据石顽医通,与其大略如此。
喉症
喉痹
出处:类证治裁--〔卷六喉症〕
名词解释:肿痛闭塞,为风痰郁火热毒上攻之症,去风痰,解热毒,自愈,咽喉总络,系肺胃,急清此二经之热。
(牛蒡汤,外用通隘散)如恶寒、寸脉小,一时患者皆同,为天行邪气,宜先表散,其病之由来有二,一者少阳司天,三阳之气,民病喉痹,(仲景用桔梗汤,依阳毒施治)一者太阴湿胜,火气内郁,民病喉痹,又太阴在泉,湿淫所胜,病喉肿喉痹,(仲景用半夏甘桔汤,依阴毒施治)若不恶寒,寸脉大滑实,为阳盛阴虚,下之愈,(酌用大小承气汤)其轻者可缓治。
(喉痹散)不可骤用寒凉,以痰实结胸,遇寒不运,渐至喘塞不治也,其气急闭塞欲死者,缓则(殭蚕炒末,姜汤下,立愈,或马蔺根苗捣汁,和醋含漱)急则用吹法,(硼砂胆矾末吹患处,或皂角末吹鼻喷嚏,亦开)吐法,(捣皂角水灌入,或新汲水磨雄黄,灌入即吐,或鸡鹅翎蘸桐油探吐)针法,(用砭针于肿处刺血出,若口噤针不能入,刺少商穴,左右皆刺二分出血,立愈)或捽顶心头发一把,力拔之。
其喉自宽,又有阴虚阳浮痰结于上,脉浮大,重取或濇者,作实症治,必死,(加减八味丸)喉痹连项肿。(芩连消毒饮)
缠喉风
出处:类证治裁--〔卷六喉症〕
名词解释:喉肿大,连项痛,喉有红丝缠紧,且麻且痒,指甲青,痰壅肢厥,由平时多怒,两日前胸不利,痰塞气促,症最急,过一日夜,目直视,齿噤喉响,灯火近口即灭,此气已离根,不治,治法如喉痹,(用金碧二丹频吹,内加牛黄,效更速)针法,(手足冷,以水温之,针照海然谷四穴,使血出如珠,若刺少商穴,血出散而不收者,不治,照海穴,在内踝下四分,软骨陷中,然谷穴,在内踝前大骨下陷中,皆肾经穴也)
乳蛾
出处:类证治裁--〔卷六喉症〕
名词解释:有单双,有连珠,(单轻双重,连珠尤重)多因酒色郁热而生,单蛾生会厌一边,一日痛,二日红肿,三日有形,如细白星,发寒热者凶,(吹药先用碧丹五金丹一,后用金丹二碧丹三,内服喉症主方)俟大便行,自痊,如至三日,喉中但红肿无细白星,即是喉痈宜辨,双乳蛾生会厌,左右两边俱有细白星,药照前用,左属心,右属肝,煎药于主方内,左加(黄连、犀角)右加(赤芍、柴胡)双蛾则兼用之。
大便秘,加(枳壳、元明粉)连珠蛾,二白星上下相连,用药照前。(或外用成吹药加冰片吹之,内服三黄桔梗汤)
喉癣
出处:类证治裁--〔卷六喉症〕
名词解释:为虚火上炎,肺受燥热,致咽喉生红丝如哥窑纹,如秋海棠叶背纹,干燥而痒,阻碍饮食,虽不丧命,不能速愈,(吹用碧丹,噙化青灵膏,内服喉症主方加土贝母)须戒忧怒酒色,忌盐酱,及一切动风助火之物,一月可愈。
:
喉痈
出处:类证治裁--〔卷六喉症〕
名词解释:红肿而痛,别无形状,因过食辛辣炙 HH 厚味而发,症属胃大肠二经,重则寒热头痛,(犀角地黄汤,吹用金丹一碧丹十)四五日可愈。(若鼻中出红涕,为毒攻脑,不治)
喉菌
出处:类证治裁--〔卷六喉症〕
名词解释:因忧郁气滞血热,妇人多患之,状如浮萍略高,面厚色紫,生喉旁,(初起吹碧丹九金丹一,后用金丹二碧丹三,内服喉症主方,勿间断)轻则半月,重或经月,亦须守戒忌口。
H3 舌喉痈
出处:类证治裁--〔卷六喉症〕
名词解释:肥人感热性躁者,多患此,(犀角地黄汤加减,吹用金丹)但须吹至舌根下两旁,(时刻勿间,方能速愈)喉内(吹用碧丹十金丹一)亦须勤吹,凡舌下小舌,为 H3 舌,连喉肿痛,即为喉痈,不痛者非痈,大约舌兼喉痈而发,十有六七其势凶。(煎药多加黄连、山栀、犀角)
喉闭
出处:类证治裁--〔卷六喉症〕
名词解释:伤寒后,发为气闭不通,无形无声,难治。(喉项强硬,目睛上视,故多不治)
喉杵
出处:类证治裁--〔卷六喉症〕
名词解释:喉极痛肿。(甘桔射干汤,外点烧盐散)
胃脘痛
胃脘痈
出处 类证治裁--〔卷六胃脘痛(附胃脘痈)〕
名词解释 由热毒攻聚胃口而发,灵枢经曰,中脘穴属胃,隐隐痛者,胃脘痈也,圣济总录曰,胃脘痈,不比肺痈之可认,苟不呕脓血,未免他误矣,其症气逆于胃,脉必沉细,或阳气为风寒所遏,不得上升,人迎必盛,人迎者,胃脉也,盛则热矣,诊得此脉,即胃脘痈之候,其人必寒热如疟,身皮甲错,欬呕脓血。
若脉洪数,则脓已成,急直排脓,如脉迟紧,乃属血瘀,急当议下,否则毒气内攻,肠胃并腐,如初起寒热如疟,欬吐脓血,(射干汤)若风热固结,唇口 JJ 动,(薏苡仁汤)积热不散,(清胃散,芍药汤)毒成未溃,(内消沃雪汤)未溃毒盛,(东垣托里散)胸乳间疼,吐脓腥臭,(牡丹散)若在膈下,脓出大便,(排脓汤)脓稀,(太乙膏)虚者。(八珍汤加黄耆、忍冬、连翘)
腹中窄狭
出处 类证治裁--〔卷六胃脘痛(附胃脘痈)〕
名词解释 医通云,肥人乃是湿痰留滞,气不升降,当行气燥湿,(越鞠丸、平胃散为主)瘦人乃是阴虚火旺,熏蒸脏腑,当降火开郁,(消遥散,左金丸为主)肥人腹中辘辘有声,须作痰治,(二朮二陈汤)气虚者加(人参)。